湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏对四肢Ⅱ度烧伤创面愈合、瘢痕形态的影响

目的:观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏对四肢Ⅱ度烧伤患者创面愈合、瘢痕形态的影响。方法:选取94例四肢Ⅱ度烧伤患者,以随机数字表法分为观察组、对照组各47例。2组治疗期间均剔除1例,最终纳入研究各46例。对照组给予莫匹罗星软膏治疗,观察组在对照组基础上给予湿润烧伤膏治疗。2组均治疗30 d。比较2组临床疗效、疼痛程度[以视觉模拟评分法(VAS)评估]、创面愈合时间、创面血运恢复时间及瘢痕修复情况[以温哥华瘢痕量表(VSS)评估]。结果:治疗30d后,观察组Ⅰ级愈合率95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、15 d、30 d后,2组VAS评分均逐渐降低,观察组VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、创面血运恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组厚度、柔软度、色泽、血管分布评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗四肢Ⅱ度烧伤效果显著,可促进疼痛缓解及创面血运恢复,提高创面Ⅰ级愈合率,改善瘢痕形态。

美宝湿润烧伤膏治疗毛发移植供发区伤口的临床疗效观察

目的观察和探讨美宝湿润烧伤膏在治疗毛发移植手术供发区伤口的临床疗效。方法选取我院美容医学部2019年5月至2021年5月收治的毛发移植患者50例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组25例。对照组患者供发区伤口常规覆盖油纱后包扎,观察组给予美宝湿润烧伤膏治疗。观察比较两组患者伤口愈合时间、供发区疼痛程度、瘢痕增生情况临床疗效。结果观察组伤口愈合时间(4.72±0.94)d,低于对照组伤口愈合时间(6.76±1.51)d(t=-5.75,P<0.01)。观察组患者术后6h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别是(4.04±1.06)分、(3.81±1.36)分、(1.24±0.44)分,均低于对照组(6.24±1.54)分、(4.68±1.18)分、(2.60±0.82)分、(t=-5.90、-3.34、-7.35,P均<0.01)。观察组患者术后1个月、3个月、6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分分别是(7.04±1.14)分、(4.36±1.47)分、(2.28±0.46)分,均低于对照组(8.96±1.54)分、(6.28±1.34)分、(3.48±0.87)分、(t=-5.02、-4.83、-6.09,P均<0.01)。结论美宝湿润烧伤膏对毛发移植供发区伤口的治疗效果确切,能够有效的缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛,减少术区瘢痕增生。

重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对血清炎性因子等的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收治的烧伤100例为研究对象,按照不同的治疗方式将其分成2组,每组50例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上增加纳米银辅料治疗。比较2组治疗前后血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组烧伤分泌物细菌培养阳性率、炎性症状消失时间及创面愈合时间,使用疼痛数字评分法(NRS)对患者治疗前后创面疼痛情况进行评估,统计2组创面愈合率并使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组瘢痕情况予以评估,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗7 d后2组血清ICAM-1、TNF-α均降低,血清IL-10均升高,且观察组变化更显著(P<0.01)。观察组治疗7和14 d后烧伤分泌物细菌培养阳性率均低于对照组(P<0.05)。观察组炎性症状消失时间、创面愈合50%所需时间、创面愈合80%所需时间、创面愈合100%所需时间均短于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.01,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗14 d后NRS评分和治疗6个月后VSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤可促进创面愈合,改善创面疼痛程度,降低血清炎性因子水平。

锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响

目的探讨锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响。方法共纳入低位单纯性肛瘘患者60例,根据随机对照原则将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均于腰麻下行低位肛瘘切除术和术后给予常规对症支持治疗。术后第1天开始换药,换药前予以痔瘘洗剂(院内制剂)坐浴熏洗,对照组使用凡士林纱条常规换药,观察组则使用锡类散纱条,直至创面愈合。比较2组患者术后8 h及术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分,术后72 h内止痛药物使用率,术后1 d及术后14 d血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)水平,术后3、7、14 d创面渗液程度评分,创面愈合时间,术后14 w、18 w患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分以及术后肉芽组织不良生长的发生率。结果治疗后,2组术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分逐渐降低(P均<0.05),且观察组术后2、3、7、14 d的创面疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。术后72 h内,观察组止痛药物使用率为50.00%,明显低于对照组的80.00%(P<0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、IL-6的含量均低于术后1 d(P均<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P均<0.05)。观察组术后7 d和14 d的创面渗液评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。术后18 w,2组POSAS评分均较术后14 w降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,观察组术后肉芽组织不良生长的发生率低于对照组(P<0.05);在治疗过程中2组均未发生大出血、肛门失禁、肛周坏死等不良事件。结论锡类散外用可以减轻低位单纯性肛瘘患者术后的创面疼痛和瘢痕形成,减少术后创面渗液和肉芽组织的不良增生,缩短术后创面愈合时间。

二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2022年1月西安宝石花长庆医院收治的102例术后瘢痕患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予硅凝胶涂抹,观察组患者在对照组治疗的基础上联合二氧化碳点阵激光治疗,两个月为一个疗程,均治疗两个疗程。治疗两个疗程后比较两组患者的疗效、痂皮脱落时间及治疗前后的温哥华瘢痕评定量表(VSS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及简明生活质量表(SF-36)评分;术后随访6个月,比较两组患者的瘢痕复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VSS、VAS评分均降低,且观察组患者的VSS、VAS评分为(15.38±2.10)分、(1.03±0.21)分,明显低于对照组的(26.12±3.37)分、(1.89±0.33)分,痂皮脱落时间为(5.91±1.35)d,明显短于对照组的(8.26±1.61)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后;两组患者的IL-10、IL-17、TNF-α均降低,且观察组患者的上述指标分别为(8.21±1.25)ng/L、(12.09±2.10)ng/L、(23.14±3.20)ng/L,明显低于对照组的(10.52±2.21)ng/L、(16.28±1.96)ng/L、(30.21±2.58)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,观察组患者的上述各项评分分别为(81.28±4.21)分、(86.21±5.42)分、(83.29±6.31)分、(85.28±6.77)分,明显高于对照组的(73.28±3.95)分、(76.30±4.92)分、(72.91±5.20)分、(74.29±6.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕复发率为5.88%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕效果理想,可减轻瘢痕症状,缓解疼痛,促进创面愈合,减少炎症反应,提高生活质量,且复发率低,具有临床推广应用价值。

烧伤瘢痕整形修复采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片的效果及对疼痛评分的影响

目的研讨烧伤瘢痕整形修复中采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片治疗的效果。方法在2021年4月至2022年4月医院接收的烧伤瘢痕整形修复患者中纳取68例配合研究,随机均分2组,34例/组。对照组采用皮肤软组织扩张器治疗,观察组加之硅凝胶瘢痕贴片治疗。比较两组修复效果评分、修复中各指标数值、疼痛评分及并发症发生率。结果两组治疗前修复效果评分比较无差异(P>0.05),治疗后观察组修复效果评分包括外观(8.75±0.65)分、质地(8.75±1.06)分、弹性(9.02±0.35)分高于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组创面愈合时间(10.02±2.32)d、创面皮肤血运恢复时间(14.21±2.42)d短于对照组(P<0.05),观察组皮肤扩张率(115.23±17.35)%高于对照组,组间差异显著(P<0.05),两组治疗前疼痛评分比较无差异(P>0.05),观察组治疗后疼痛评分(2.15±0.23)分低于对照组的(4.05±0.21)分,组间差异显著(P<0.05),观察组并发症发生率5.88%低于对照组的26.47%,组间差异显著(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张器、硅凝胶瘢痕贴片常应用在烧伤瘢痕整形修复治疗中,患者修复效果较优,减轻疼痛感,防止其发生并发症,临床上可借鉴及推广。

负压封闭引流技术对动物致伤患者的临床效果

目的:探究负压封闭引流技术对动物致伤患者的临床效果。方法:将2023年1—9月南昌大学第一附属医院高新医院收治的80例动物致伤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上进行负压封闭引流治疗。比较两组换药次数、住院费用、创面愈合情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及炎症因子[白介素-6(IL-6)及前列腺素E2(PGE2)]。结果:观察组的换药次数、住院费用均显著少于对照组,创面愈合优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月VSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组VAS评分与炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、5 d后,观察组疼痛程度均轻于对照组,治疗3、5 d后,观察组炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术在动物致伤患者中的应用效果较好,可有效促进创面愈合,减轻疼痛及创伤应激。

不同手术切口对腮腺良性肿瘤患者血清疼痛介质、氧化应激的影响

目的分析不同手术切口对腮腺良性肿瘤患者血清疼痛介质、氧化应激的影响。方法回顾性分析2016年1月至2023年1月在赞比亚Ndola教学医院、赞比亚恩都拉铜带大学教学医院、河南省人民医院、河南科技大学第二附属医院接受腮腺良性肿瘤切除手术治疗的65例腮腺良性肿瘤患者临床资料,按照手术切口分为对照组(40例,术中接受传统S形切口操作)、观察组[25例,术中行改良耳前-耳后发际切口(又称改良V形切口)]。对比两组手术指标、术区面神经损伤情况、血清疼痛介质、氧化应激指标、手术瘢痕情况、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后引流量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组术后第7天House-Brackmann分级法评分、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶比对照组高,血清前列腺素E 2、P物质、β-内啡肽水平比对照组低(P<0.05);观察组术后第1个月瘢痕美容评估与评级量表评分比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统S形切口操作相比,实施改良V形操作可有效减少术中出血量,减轻面部神经损伤程度,降低术后疼痛及氧化应激反应程度,改善手术瘢痕情况。

自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果分析

目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。对照组32例,男18例,女14例;年龄23~77(46.48±3.34)岁;病程2~22(13.45±2.12)个月;创口面积2~35(16.23±3.12)cm^(2)。观察组32例,男19例,女13例;年龄23~78(46.12±3.12)岁;病程2~24(14.67±2.08)个月;创口面积2~33(16.12±3.07)cm2。对照组采用常规治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组患者的恢复情况(创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、瘢痕增生程度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、创面恢复情况[Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分]、创面愈合水平[压疮愈合评分量表(PUSH)评分]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及降钙素原(PCT)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度分别为(29.25±2.68)d、(10.12±2.48)d、(30.24±2.48)d及(3.48±0.78)mm,均优于对照组(35.26±2.74)d、(12.15±2.78)d、(36.59±3.12)d及(1.57±0.45)mm(t=8.870、11.998、3.082、9.013,均P<0.05);治疗后,观察组的VAS及VSS评分分别为(3.12±0.56)分及(2.41±0.63)分,均低于对照组(4.45±0.78)分及(4.15±1.05)分(t=7.835、8.038,均P<0.05);治疗后,观察组BWAT及PUSH评分分别为(21.12±0.56)分及(8.35±2.04)分,均低于对照组(27.45±0.78)分及(10.29±2.08)分(t=37.292、3.763,均P<0.05);治疗后,观察组CRP[(15.65±6.21)mg/L]、IL-1β[(26.58±7.89)µg/L]、PCT[(1.89±0.48)ng/L]水平均低于对照组[(23.26±6.78)mg/L、(33.48±8.14)µg/L、(3.15±0.78)µg/L](t=4.682、3.443、7.782,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量总体健康状态优于对照组[(79.46±8.45)分比(72.78±8.26)分](t=3.198,P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用自体富血小板血浆治疗有着显著成效,不仅有助于创面愈合,还可有效减轻患者疼痛,减轻炎症反应,促进外观改善,全面提升其生活质量,临床价值显著。

瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的分析瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦发生状况并探讨其影响因素。方法选取186例瘢痕子宫妊娠患者,采用多元线性回归分析探讨其心理痛苦的影响因素。结果瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦评分与社会支持评分成负相关(r=-0.435,P=0.005)。瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦在年龄、受教育程度、职业、性格类型、社会支持评分分布方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床工作人员应积极对瘢痕子宫妊娠患者进行心理痛苦筛查,针对心理痛苦高危人群进行必要的心理疏导,减少患者可能出现的心理失衡,以维持其心理健康。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合美盐敷料对慢性难愈合创面的修复效果分析

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb bFGF)与美盐敷料联合运用于慢性难愈合创面修复中的效果。方法随机选取2020年8月-2023年8月宁德师范学院附属宁德市医院急诊外科收治的100例慢性难愈合创面患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各50例。对照组应用美盐敷料治疗,观察组应用美盐敷料联合rb-bFGF治疗,观察两组临床疗效、生长因子表达水平、瘢痕增生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.273,P=0.004);治疗后1个月、3个月,观察组表皮生长因子(epi⁃dermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6个月,观察组瘢痕组织评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性难愈合创面修复中运用rb-bFGF联合美盐敷料的效果显著,可以提高EGF、VEGF表达水平,避免恢复期间瘢痕增生。

美容缝合技术与清创缝合技术在面部外伤急诊患者中的应用效果

目的探讨美容缝合技术与清创缝合技术在面部外伤急诊患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年10月济宁市金乡县人民医院收治的72例面部外伤急诊患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组行清创缝合技术,观察组行美容缝合技术。比较两组手术情况、疼痛评分、瘢痕外观、心理状态及生活质量。结果观察组手术时间长于对照组,瘢痕长度短于对照组,切口愈合、水肿持续时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月瘢痕美容评定量表评分均低于对照组,术后3个月焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美容缝合技术治疗面部外伤效果更佳,可降低术后疼痛评分,缩短瘢痕长度,更好改善患者心理状态,提高生活质量。

腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症疗效对比

目的:比较腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症的疗效。方法:回顾性分析2018年2月-2021年12月笔者医院收治的74例男性乳房发育症(Gynecomasti,GYN)患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=38)和观察组(n=36),对照组采用传统开放式切除术治疗,观察组采用腔镜下溶脂吸脂术治疗,比较两组围术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及拆线时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分]、瘢痕情况[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、并发症发生率、术后美观度、心理状态[抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]及满意度。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间及拆线时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.78%vs 18.42%)(P<0.05);术后3 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组VSS评分及SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组乳房美观度优于对照组(100.0%vs 78.95%)(P<0.05);观察组患者乳房双侧对称性满意度、术区皮肤及乳头感觉满意度及患者整体自我满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放式切除术比较,腔镜下溶脂吸脂术切口小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快、乳房美观度较好,可促进GYN患者预后,提高患者满意度,并改善患者不良情绪,值得临床推广。

创面应用医用透明质酸钠预防经胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈胸部皮肤粘连及疼痛的研究

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术中,创面应用医用透明质酸钠凝胶(HA)对患者术后疼痛和皮肤疤痕粘连的预防效果。方法将102例行甲状腺手术的患者按照自愿原则分为4组:腔镜甲状腺手术并创面应用HA组(腔镜+HA组)、腔镜组、传统开放手术并应用HA组(开放+HA组)和开放组。观测各组手术时间、术后48 h切口引流量,记录术后6 h、24 h伤口VAS疼痛评分及止痛药使用例次。记录手术并发症情况。记录术后3个月患者局部皮肤感觉异常情况、皮肤瘢痕粘连程度轻、中、重度)。结果各组均顺利完成手术,除腔镜+HA组、开放+HA组各有一例不完全性喉返神经损伤外,无其他严重并发症发生。比较分析示,腔镜甲状腺手术组耗时长于传统开放手术组;而术后48 h引流量、术后6 h和24 h切口疼痛VAS评分、止痛药使用例数,各组间差异均无统计学意义。随访3个月,合并局部皮肤感觉异常的例数,各组间的差异无统计学意义。疤痕粘连严重程度比较,腔镜组与开放组差异无统计学意义,但分别应用HA后,中、重疤痕粘连的比例减少,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术,术中创面应用HA,并不减轻术后患者的疼痛感受,但是可有效地减轻术后皮肤疤痕粘连的发生和程度。

远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗烧伤创面的效果及对血清EPO和TGF-α表达的影响

目的:探究远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗烧伤创面的效果及对血清促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、转化生长因子-α(Transforming growth factor-α,TGF-α)表达的影响。方法:应用前瞻性随机对照研究方法选取2017年10月-2019年12月笔者医院烧伤患者116例,以随机数字表法分为研究组(n=58)、对照组(n=58)。常规处理基础上,给予对照组水凝胶敷料治疗,给予研究组远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗,两组均治疗3周。对比两组疗效、创面愈合时间及创面感染率,比较治疗前、治疗3周后创面疼痛程度(VAS评分)、瘢痕程度(VSS评分)、血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、致痛因子指标[前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]、EPO及TGF-α水平。结果:治疗3周后,研究组总有效率(93.10%)高于对照组(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于对照组,创面感染率(6.90%)低于对照组(20.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3周后VAS评分低于对照组,色泽、血管分布、厚度、柔软度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3周后血清TNF-α、CRP、IL-6、PGE2、NPY、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3周后血清EPO、TGF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗烧伤患者,能进一步提高血清EPO、TGF-α水平,抑制炎症因子、致痛因子表达,从而有效降低疼痛程度,且能促进创面愈合,改善患者预后,疗效显著。

咪达唑仑联合利多卡因在微等离子体治疗痤疮瘢痕中的效果分析

目的:分析咪达唑仑肌肉注射联合利多卡因表面麻醉在微等离子体治疗过程中的镇静止痛效果。方法:回顾性分析笔者医院微等离子体治疗的30例痤疮瘢痕患者,均为首次治疗时采用5%复方利多卡因乳膏表面麻醉,再次治疗时选择咪达唑仑肌肉注射联合利多卡因乳膏表面麻醉辅助微等离子体治疗。记录并对比咪达唑仑联和组与利多卡因单用组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、焦虑评分(Anxiety visual analog test,AVAT)、疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、满意度评价及顺行性遗忘评价。结果:微等离子体治疗中咪达唑仑联用组患者的SBP、DBP及HR较利多卡因单用组均下降(P<0.0001),SpO2改变不明显。咪达唑仑联用组VAS和AVAT评分较利多卡因单用组均有显著降低(P<0.0001)。辅助应用咪达唑仑后患者满意度及顺行性遗忘率均提高(P<0.05)。结论:微等离子体治疗痤疮瘢痕过程中,咪达唑仑联合利多卡因表面麻醉安全可行,可显著降低治疗的疼痛程度,缓解患者的焦虑,提高顺行性遗忘率和患者满意度。

超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响

目的:探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法:回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果:MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。

异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者疗效及安全性研究

目的:研究异种脱细胞真皮基质敷料对Ⅱ度烧伤患者的疗效及安全性。方法:选取Ⅱ度烧伤患者110例,根据治疗方法的不同,分为对照组52例,观察组58例。对照组使用常规包扎方法进行治疗,观察组使用异种脱细胞真皮基质敷料进行治疗。比较两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间以及换药次数。比较两组患者的瘢痕增生发生率,使用温哥华瘢痕评估量表对两组患者的瘢痕情况进行评估。比较两组患者的并发症发生率,包括发热、液化和创面感染的发生率。结果:对照组浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的愈合时间、发热例数、抗生素使用时间和换药次数显著高于观察组(P<0.05)。随着时间的变化,两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分均呈下降趋势。不同时间点两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组浅Ⅱ度烧伤患者均未发生瘢痕增生情况,对两组深Ⅱ度烧伤患者进行瘢痕评估,发现观察组在色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒、瘢痕评分总分以及瘢痕增生发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组烧伤患者均未存在住院时间增长、死亡等不良事件的发生。结论:使用异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者,能够降低愈合时间,缓解疼痛,提高治疗效果,减少瘢痕增生发生率,且安全性较好。

局部应用丝裂霉素C对大鼠坐骨神经影响的实验研究

目的观察局部应用丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)对SD大鼠坐骨神经痛觉、组织形态学、超微结构及运动功能的影响。方法分3次实验,实验1:分别在术后1、2、3、5 d测量热缩足反射潜伏期来评估大鼠坐骨神经的痛觉变化;实验2:分别在手术即刻及术后1、2、3 d,用光镜及电镜结果来评估坐骨神经形态学及超微结构的改变;实验3:术后三天通过斜板实验结果来评估坐骨神经运动功能的变化。结果术后1、2、3、5 d各时间点对照组及MMC组热缩足潜伏期无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,MMC组之间髓鞘厚度、轴突直径差异无统计学意义(P>0.05)。术后三天,MMC组与对照组相比,斜板实验结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部应用浓度不超过0.7 mg/ml的MMC不会对大鼠坐骨神经的痛觉、组织形态、超微结构和运动功能产生明显影响,0.7 mg/ml为实验大鼠坐骨神经局部应用MMC的相对安全浓度。

生血宝合剂对瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛缓解效果的观察

目的探讨生血宝合剂缓解瘢痕子宫剖宫产术后产妇宫缩痛的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月经剖宫产分娩的120例瘢痕子宫经产妇为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规产后护理,观察组术后除常规护理外,术后12 h产妇开始口服生血宝合剂,15 ml/次,3次/d。比较2组产妇术后12、24、36、48、60和72 h宫缩痛的VAS疼痛评分。结果观察术后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h和72 h产妇宫缩痛的情况,显示随着时间延长,产妇剖宫产术后VAS评分持续降低。Person相关性分析显示,2组产妇产后VAS评分与时间呈负相关(P<0.01)。组间分析显示,在剖宫产术后36 h、48 h和60 h,观察组产妇宫缩痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复检验显示,观察组和对照组产妇剖宫产术后VAS评分存在明显的统计学差异(F=6.389,P=0.013),用药时间与药物作用之间也存在交互作用(FGreenhouse-Geisser=4.190,P=0.003)。随着用药时间的延长,在术后36 h、48 h,60 h,观察组孕妇宫缩痛VAS评分较显著降低,统计学差异明显,提示随着用药时间延长,药物缓解疼痛的效果越好。结论生血宝合剂能有效地缓解瘢痕子宫剖宫产术后产妇的宫缩痛。