奥氮平治疗精神分裂症的效果分析

目的:分析奥氮平治疗精神分裂症的效果。方法:选取2023年1—10月南通市紫琅医院精神科收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用氯丙嗪治疗,观察组采用奥氮平治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组阳性与阴性精神症状评定量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS、BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组MoCA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的效果较好,可改善患者认知功能与精神症状,且不良反应少。

氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症的效果及对甲状腺功能的影响

目的:探讨氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症的效果及对甲状腺功能的影响。方法:选取2022年6月-2023年6月南通市第四人民医院收治的首发精神分裂症患者80例为研究对象,以随机摸球法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氯丙嗪治疗,观察组在对照组基础上采用利培酮治疗。比较两组疗效、甲状腺激素[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]。结果:观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗前,两组T3、T4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组T3、T4、FT3、FT4水平降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症效果较好,对甲状腺功能的影响较小,值得临床应用。

药理学抗精神分裂症药物氯丙嗪教学中思政渗透设计研究

药理学是医学、药学及相关专业的核心基础课程,是一门桥梁学科。它不仅承担着指导医药学生临床合理用药、发挥药物最优疗效和减少药物不良反应的任务,还要引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。笔者以药理学抗精神分裂症药物氯丙嗪本科教学为例,挖掘整理知识点蕴含的思政元素,根据内容特点以适宜的教学方法将思政元素有机融入于教学设计中,于教学实践中论证思政教学的效果,并按照“评价反馈——反思讨论——改进优化”路线原则,对教师的“教”和学生的“学”作出客观的系统的价值判断,以期不断提升药理学课程思政教学的质量,最终收获传道授业与立德树人双重目标。

喹硫平治疗精神分裂症随机双盲双模拟对照临床试验

目的 :评价二类新药喹硫平片治疗精神分裂症的有效性及安全性 ,与阳性药氯丙嗪进行比较。方法 :采用随机双盲双模拟对照试验 ,2 2 1例患者随机分为喹硫平组 114例与氯丙嗪组 10 7例。剂量均为 2 0 0～ 80 0mg·d-1,疗程 8周。用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效。结果 :有效率喹硫平组 6 8.1% ,氯丙嗪组 6 9.5 % ;2组疗效无显著性差异。活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕等不良反应的发生率喹硫平组显著少于氯丙嗪组 (P <0 .0 5 )。结论 :国产喹硫平治疗精神分裂症有效且较安全。

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及相关因素的比较

目的 :分析比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及相关因素。方法 :用利培酮足量治疗55例精神分裂症病人 8wk ,以氯丙嗪治疗 52例病人作对照 ,采用PANSS量表评定 2药的疗效 ,所得资料行 χ2 ,t检验 ,多元回归分析。结果 :利培酮组、氯丙嗪组总有效率分别为 76 % ,88%。 2组对阳性症状、一般病理症状的疗效均优于对阴性症状的疗效 ,利培酮组疗效与用药剂量、家庭史、症状严重度有关 ,而氯丙嗪组疗效与这些因素无关。结论 :利培酮疗效与氯丙嗪相当 ,但其影响因素有别于后者。

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价富马酸奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与经典抗精神病药氯丙嗪对照。方法:本研究采用多中心、随机平行、双盲双模拟对照试验方法。共入组符合研究方案的病例237例,奎硫平组119例,氯丙嗪组118例。两组药物剂量均为每天300～750mg。结果:两组的主要疗效指标阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)评分在治疗结束时与基线比较均有显著下降(P<0.01);根据PANSS减分率评定临床总有效率,奎硫平组的有效率为61.61％,氯丙嗪组的有效率为64.81％,两组之间无显著性差异;奎硫平组的药物不良反应发生率为44.54％,氯丙嗪组的发生率是76.27％。其中以震颤、肌紧张和静坐不能等明显少于对照组;实验室检查两组均无严重异常。结论:富马酸奎硫平是一种新的安全有效的抗精神病药物。

奎硫平治疗女性精神分裂症患者的疗效

目的探讨奎硫平与传统抗精神病药物氯丙嗪对女性精神分裂症患者疗效及不良反应的差异。方法上海市精神卫生中心的女性精神分裂症住院患者105例,采用随机对照、开放性研究。奎硫平组48例,氯丙嗪组57例,治疗8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以治疗中出现不良症状量表(TESS)评估不良反应。同时检测血糖、催乳素等生化指标。结果1.以PANSS量表作为评估指标,奎硫平与氯丙嗪的总体疗效相当(P>0.05)。2.不良反应方面:TESS量表评估显示氯丙嗪较奎硫平引起肌强直、震颤、扭转痉挛、静坐不能等椎体外系副反应发生率高,引起胆碱能系统不良反应:口干、视物模糊、便秘、鼻塞发生率高(P<0.05);奎硫平对血清催乳素水平无明显影响;奎硫平对血糖、体重影响较氯丙嗪小(P<0.05)。结论奎硫平对女性精神分裂症疗效与传统抗精神病药物氯丙嗪相当,不良反应较小。

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位P_(300)的影响

目的比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组33例,剂量范围为1～7mg/d;氯丙嗪组22例,剂量范围25～600mg/d.进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).P300电位成分中P2[(186.1±22.8)ms]、N2[(241.0±24.5)ms]及P3[(349.1±28.2)ms]潜伏期明显延长,P2[(3.7±2.1)μV]及P3[(4.2±2.5)μV]波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P＜0.05).经过12周治疗利培酮治疗后WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)明显高于氯丙嗪,两组在治疗前后P300各指标之间无显著差异.结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的影响明显好于氯丙嗪.

利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的验证奎硫平治疗精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法94例精神分裂症患者随机分成2组,奎硫平组48例,氯丙嗪组46例进行临床对照研究,分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)记录不良反应。结果两组PANSS评分较治疗前均有显著下降(P均<0.01);临床显效率和总有效率奎硫平组为70.8%和87.5%,氯丙嗪组为67.4%和84.8%,两组间疗效比较无显著性差异(P>0.05)。在阴性因子、认知因子、PANSS总分减分率方面,奎硫平组与氯丙嗪组有显著性差异(P<0.01)。奎硫平组的各种不良反应发生率较氯丙嗪组低且轻微(P<0.05)。结论奎硫平组与氯丙嗪组治疗精神分裂症疗效相似,奎硫平不良反应较氯丙嗪少,是1种有效、安全性高的抗精神病药,在改善认知功能和阴性症状方面,奎硫平优于氯丙嗪。

精神科住院病人精神药物使用情况调查

目的 :了解目前住院患者中精神药物的使用情况。 方法 :以 1998年 12月 1日为调查日 ,共调查 4所精神病院 ,1所为全部住院患者 ,3所为分别随机抽取男女各 1个病区的住院患者。用自制的调查表调查当日用药情况 ,共调查 5 49例。 结果 :住院患者的用药以氯丙嗪和氯氮平最常用 ,分别为 6 0 .1%和 5 9.7% ,以后依次为氟哌啶醇 ,利培酮 ,舒必利和奋乃静。 结论 :由于氯丙嗪和氯氮平较为有效 ,安全和价廉 ,故成为临床最常用的精神药物。

阿立哌唑治疗经典与非经典抗精神病药物所致高泌乳素血症的随机对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗经典与非经典抗精神病药物所致高泌乳素血症的疗效及安全性。方法:采取前瞻性开放性标签、随机、对照的研究设计,将120例服用经典(氯丙嗪)和非经典(利培酮)抗精神病药物后出现高泌乳素血症的精神分裂症病人,随机分为氯丙嗪合并阿立哌唑5 mg和阿立哌唑10 mg组(各30例),利培酮合并阿立哌唑5 mg和阿立哌唑10 mg组(各30例),总疗程12周。于治疗前、治疗后第4、8、12周分别检测催乳素;以阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定对抗精神病药物疗效的影响及不良反应。结果:4组干预前后血清泌乳素水平和PANSS总分评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.11,P>0.05)。结论:小剂量(5 mg/d)阿立哌唑可以逆转经典和非经典抗精神病药物所致高催乳素血症,能辅助改善精神症状且不增加不良反应。

奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响的研究

目的探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能损害的影响,同时研究精神分裂症,尤其是首发患者认知功能损害的特点及影响因素。方法符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者91例,随机分为奎硫平组(45例)与氯丙嗪组(46例)两治疗组,疗程8周。治疗前及8周末分别进行韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、韦氏成人记忆测验(WMS-RC)、威斯康星卡片分类试验(WCST)测定。结果治疗前,患者包括首发患者均有认知功能损害。8周后,奎硫平与氯丙嗪两组患者成绩均明显提高,而奎硫平组的改善显著优于氯丙嗪组。结论认知功能损害是精神分裂症的原发症状之一,奎硫平对其的治疗作用优于氯丙嗪。

富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较富马酸喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及不良反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予富马酸喹硫平300～450 mg·d^(-1),对照组予氯丙嗪100～400 mg·d^(-1)治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:富马酸喹硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症有效率分别为82.5%、77.5%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富马酸喹硫平与氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效相当,富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于氯丙嗪。

氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

目的:比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法:选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例,入组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像(DTI)扫描,基于纤维示踪的空间统计方法(TBSS)分析3组脑白质完整性(各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值)差异区域及其与临床症状的相关性。结果:氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义,两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低;氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高;氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论:精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对心电图的影响

目的探讨新型与传统的抗精神病药物在临床治疗中对心电图(ECG)的影响。方法对符合要求的325名入住本院的精神分裂症患者按照所服用的药物分为氯丙嗪等6组,在服药前、服药后1月、服药2月进行定期的心电图检查并进行比较。结果服药后二月ECG之间存在显著性差异;服药2月ECG的药物组间存在显著性差异,氯氮平+利培酮组的异常率最低、氯氮平组最高;单用药组与合并用药组间无统计学差异;性别与药物对ECG的影响因素较大。结论氯丙嗪、氯氮平、利培酮对ECG均有一定程度的影响,用药期间应注意加强ECG检查。

帕罗西汀联合氯丙嗪治疗精神分裂症疗效及安全性分析

目的探讨帕罗西汀联合氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取医院2016年4月至2018年5月收治的精神分裂症患者82例,按治疗方式不同分为观察组与对照组,各41例。对照组患者给予氯丙嗪治疗,观察组患者在对照组基础上联合帕罗西汀治疗,两组均治疗8周。结果观察组临床总有效率为95.12%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,两组阳性与阴性症状量表评分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为21.95%,与对照组的19.51%相当(P>0.05)。结论与单用氯丙嗪相比,帕罗西汀联合氯丙嗪可提高精神分裂症的整体临床疗效,改善患者阴性症状与减轻抑郁程度,且安全性较好。

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶影响的对比研究

目的探讨氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的影响。方法以单用氯丙嗪和单用氯氮平各治疗50例精神分裂症患者,于治疗前、治疗4w末和8w末分别进行CPK检测,观察两组血清CPK的动态变化,同时以简明精神病量表(BPRS)评定其病情严重度,于8w末以副反应量表(TESS)评定副反应。同期选取本地区无精神病和精神病家族史的健康体检者69名为对照组。结果(1)精神分裂症在发病期的CPK活性极显著高于对照组(P<0.01),经氯丙嗪或氯氮平治疗后显著下降;(2)经治疗CPK值逐渐下降并与BPRS总分的下降相平行,但氯氮平组的CPK值在4w末和8w末均显著高于氯丙嗪组且稍高于正常组;(3)在BPRS减分率相当的情况下,氯氮平组的副反应较氯丙嗪组严重,这在一定程度上影响着患者血清CPK水平。结论精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与病情严重度相平行,氯氮平对CPK活性有一定的影响,与其较严重的副反应有关。

丁二酸洛沙平与盐酸氯丙嗪治疗精神分裂症的比较

用随机双盲双模拟法比较了国产丁二酸洛沙平与盐酸氯丙嗪治疗２０５例精神分裂症的研究结果。洛沙平组１０４例，氯丙嗪组１０１例，疗程８周。结果显示：两组疗效相似，有效率均为８９．１％，洛沙平组显效率６１．４％，氯丙嗪显效率４９．５％。洛沙平作用起效快且持久，对青春型的ＢＰＲＳ总分减分率与氯丙嗪组有显著的差异（Ｐ＜０．０５）。两组副作用基本相似。洛沙平的主要副反应有静坐不能、便秘、震颤、出汗，个别病例有心电图ＳＴＴ段的改变及癫痫大发作。

利培酮氯氮平氯丙嗪对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨利培酮、氯氮平、氯丙嗪对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将117例首发精神分裂症患者随机分为利培酮、氯氮平、氯丙嗪组各39例,对三组经3mo治疗、潘氏量表评分减分率≥50%的患者进行1a随访,并采用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。结果利培酮对患者的躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量改善明显,氯氮平次之,氯丙嗪较差。相关分析显示:服药剂量越大,N分越高,可能会影响患者的生活质量。多元回归分析表明,出院后服药剂量、种类、阴性症状是影响患者生活质量的重要因素。结论利培酮不仅能改善患者的生物学症状,而且对患者的心理功能及社会适应能力有同步的调整作用。