精神分裂症恢复期综合式家庭心理干预的前瞻、随机、对照研究

目的以精神分裂症恢复期患者为主要研究对象,采用前瞻性随机对照研究,探讨综合式家庭心理干预对患者的近期效果。方法80例患者抽答法被随机分配到干预组40例和对照组40例,干预组除药物治疗外接受系统的综合式家庭心理干预,对照组只有药物维持治疗。结果在1年末,干预组患者的简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、症状自评量表(SCL-90)、与对照组比较均有显著性差异(t=3.62～3.68,P<0.001),服药依从率、年复发率(u=3.48,3.52,P<0.001),说明干预组患者的精神症状、社会功能、心理状况明显改善,服药依从率明显提高,年复发率明显降低。结论综合式家庭心理干预对精神分裂症恢复期具有良好的效果。

珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的比较

目的：比较珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：２００例精神分裂症病人分２组，珍氯片组１００例，服珍氯片８～１７片·ｄ^(-1)，氯丙嗪组１００例，服氯丙嗪２００～５００mg·d^(-1)，小剂量开始，逐步递增，均用６wk。结果：珍氯片组显效率１１％，总有效率７５％，氯丙嗪组为 １３％和８３％（Ｐ＞０．０５）。心动过速、便秘、口干等不良反应珍氯片组发生率低于氯丙嗪组（ Ｐ＜ ０． ０５）。珍氯片组血药浓度 ２， ６ wk 时为 １２２７ ｎｍｏｌ·Ｌ^(-1)± ５７１ｎｍｏｌ． Ｌ^(-1)， １４６７ nmolＬ± ５８０ ｎｍｏｌ． Ｌ^(-1)，氯丙嗪组为 １６０７ ｎｍｏｌ．Ｌ^(-1)± ６２８ ｎｍｏｌ．Ｌ^(－1)， １９８７ ｎｍｏｌ．Ｌ^(－1)± １０１０ ｎｍｏｌ·Ｌ^(-1)（均 Ｐ＜０．０１）。结论：珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，但剂量小，不良反应少。

精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床分析

目的探讨精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床特征。方法对64例精神分裂症急性期伴自杀行为患者进行分析,并与564例精神分裂症急性期无自杀行为患者的临床资料进行对照分析。结果 2组在性别、婚姻状况方面无显著性差异;在文化程度、居住地、病前有无生活事件方面有显著性差异。在临床症状方面,研究组的幻觉、思维障碍、抑郁症状明显高于对照组,而冲动行为、情感平淡、意志减退2组则无显著性差异。发生自杀未遂者以服用精神科药物居多,发生地点多于家中,多数患者自杀前有表示过其自杀意图。结论精神分裂症患者急性期伴自杀行为的危险因素为幻觉、思维障碍、抑郁症状、病前生活事件等。多与患者沟通及时发现其自杀意图,严格控制药物来源为有效地预防其自杀的措施之一。

COMT基因多态性与精神分裂症的相关性研究进展

COMT基因多态性是目前精神病遗传学研究最为深入的,但由于不同方法学所致的不同结果,使其对各种精神障碍和行为特征的影响尚不十分明确。本文对近几年来有关COMT基因多态性与精神分裂症认知功能、抗精神病药物疗效及影像学方面的研究进展进行综述。

氯氮平治疗与糖耐量异常的关系探讨

目的 探讨住院病人服用氯氮平与糖耐量异常(IGT)的相关性。方法 选择精神分裂症病人294例,按所服用药物分为氯氮平组与对照组,比较两组病人糖耐量异常发生率差异及氯氮平组中糖耐量异常患者与服药时间的相关性。结果 氯氮平组中糖耐量异常发生率19.1％,对照组糖耐量异常发生率7.2％,两者存在显著性差异(P<0.005)。氯氮平组中的糖耐量异常患者,其服药时间明显长于非糖耐量异常患者,两者经t检验比较,t=3.14(P<0.01),有显著性差异。结论 氯氮平与糖耐量异常的发生存在一定的相关;服用氯氮平时间越长,糖耐量异常(IGT)发生的可能性增高,最终可能导致2型糖尿病的发生。

精神分裂症患者童年创伤事件的性别差异

目的调查精神分裂症患者的童年创伤事件,并分析男女患者间的差异,以寻找更好预防精神分裂症的方法。方法对125例精神分裂症患者(精神分裂症组)和99例健康者(健康对照组)采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)调查童年创伤事件,比较两组间及男女患者之间的差异。结果精神分裂症患者CTQ-SF总分及各因子分均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);精神分裂症组及健康对照组男女性别间CTQ-SF总分及所有因子分差异均无统计学意义(均P>0.05);精神分裂症女性患者CTQ-SF总分及所有因子分均高于健康对照组女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);精神分裂症男性患者CTQ-SF总分及情感虐待、情感忽视、躯体虐待因子分均高于健康对照组男性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论男性和女性精神分裂症患者都可能在童年经历了更多的创伤性生活事件,且男女精神分裂症患者所经历的童年创伤并无统计学差异。

物质依赖与精神分裂症患者主要照料者疾病家庭负担对照研究

目的:探讨物质依赖和精神分裂症患者主要照料者的家庭负担及其差异。方法:用疾病家庭负担量表评估65例物质依赖者及64例精神分裂症者的主要照料者的家庭负担量。结果:物质依赖组和精神分裂症组总分达到中等及以上程度负担的比例分别为61.45%、57.81%,总分分别为27.06±10.19、25.09±11.36分,两组家庭总负担相当。物质依赖组主要照料者的躯体健康较精神分裂症组差(P=0.000),物质依赖组主要照料者与患者的关系为夫妻比关系为父母总负担重(P=0.007),精神分裂症组照料者居住在农村比居住地为城市经济负担重、总负担重(P=0.004、0.030)。结论:物质依赖与精神分裂症患者主要照料者疾病家庭负担均重,应为患者的主要照料者提供多方面的帮助,以便减轻疾病家庭负担,降低患者的复发/复吸。

儿童期受虐待经历与精神分裂症相关性的问卷调查

对2011年10月至2012年10月收治的105例首发精神分裂症患者（男/女为51/54例）以儿童期虐待问卷（CTQ-SF）调查儿童期受虐待事件,并以99例正常者为对照（男/女为51/48例）.Binary logistic回归分析显示,最后进入方程的自变量为情感虐待和情感忽视（β值分别为0.630和0.270,均P＜0.05）.精神分裂症患者生命早期可能经历了更多的负性生活事件,尤其是情感虐待和情感忽视,这可能对成年后患精神分裂症有重要影响.

精神分裂症病人中枢NE与DA相互作用比较研究

采用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）测试６７例精神分裂症脑脊液中去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺（ＤＡ）的水平，以ＮＥ／ＤＡ作为两者相互作用指标与正常对照组比较，结果发现实验组低于对照组，说明精神分裂症病人有中枢ＮＥ－ＤＡ失平衡，ＮＥ功能的相对低下，而ＤＡ功能的相对亢盛。