培元饮防治化疗后骨髓抑制的回顾性研究

【目的】观察培元饮(由西洋参、猴头菇、三七3味中药组成,具有补益气血、培元固本的功效)干预化疗后骨髓抑制的临床疗效。【方法】回顾性收集2021年6月至2022年10月期间在广州中医药大学顺德医院确诊为恶性肿瘤并进行化疗的100例患者临床资料,根据有无使用培元饮治疗将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组按《中国临床肿瘤学会(CSCO)常见恶性肿瘤诊疗指南2021版》进行常规3周(21 d)标准方案化疗,观察组在对照组的基础上,从化疗第1天开始口服培元饮,每次1支,每日3次,连续服用14 d。观察2组患者化疗前后外周血常规指标、Karnofsky功能状态评分(KPS)和中医证候积分的变化情况,比较2组患者化疗后骨髓抑制发生情况及化疗期间不良反应发生情况。【结果】(1)化疗后第10~14天,2组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板(PLT)和血红蛋白(HGB)水平均较化疗前下降(P<0.05),但观察组的WBC、NE水平下降幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而2组患者的PLT、HGB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)化疗后,观察组患者的骨髓抑制发生率为56.0%(28/50),明显低于对照组的86.0%(43/50),组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.928,P<0.01)。(3)化疗后,对照组的KPS评分较化疗前明显下降(P<0.05),中医证候积分较化疗前明显升高(P<0.05);而观察组化疗后的KPS评分无明显变化(P>0.05),中医证候积分较化疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组化疗后的KPS评分明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)化疗期间,观察组的化疗不良反应发生率为78.0%(39/50),明显低于对照组的94.0%(47/50),组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05)。【结论】培元饮能有效减轻化疗后白细胞、中性粒细胞的降低程度,降低化疗所致骨髓抑制的发生率,降低重度骨髓抑制发生风险,提高患者生活质量,改善中医症状,减少化疗后呕吐、纳差等不良反应发生率。

陈玉超教授辨治大肠癌用药特色

陈玉超教授认为,大肠癌主要病机为因虚致积,因积致虚,久则积渐大而体更虚,临床多见全身属虚,局部属实。病性为本虚标实,其中脾胃虚弱为发病之本,湿热瘀毒为致病之标。陈师治疗大肠癌的用药特色在于重视脾肾,固本培元;清热利湿,化瘀散结;益气养阴,解毒抗癌;提壶揭盖,宣肺顺肠。

新安固本培元思想与江浙温补派形成期思想的区别与联系

[目的]探索新安固本培元思想与江浙温补派思想的区别与联系。[方法]采用文献分析法、比较研究法、历史研究法等方法,以汪机、薛己、徐春甫、孙一奎、赵献可、张介宾等医家及相关著作为主要研究对象,进行纵向梳理与横向分析。[结果]以汪机、徐春甫、孙一奎等医家为主体的新安固本培元思想,与以薛己、赵献可、张介宾等医家为主体的江浙温补派,形成背景相同,思想主张相近,均强调元气的作用,重视脾肾二脏,阐发命门理论,且均偏重温补,反对滥用寒凉。但两者的思想核心并不相同,新安固本培元思想偏重于“阴阳一太极”,强调元气为生化之源与生命根本动力的作用,主张以后天补养先天,激发先天生生之机,继而反养后天,临证善用人参、黄芪等气血并调、脾肾同补,以培固元气;而江浙温补派偏重于“太极分阴阳”,更加重视太极划分以后阴阳二气对后天阴阳的充养,即强调命门水火的阴阳互根、互用之性,主张直补先天,进而以先天养后天,临证善用六味丸、八味丸等加减合方,以滋真阴真阳。[结论]两派学术主张同中有异,医家之间相互影响,属于交叉互融的关系,可同属于易水学派的支脉,即广义的温补派范畴。

撷谈《西游记》的中医养生理念

《西游记》是中国古典四大名著之一,在奇幻中反映着世态人情,具有浓厚的生活气息。全书贯穿着人神鬼怪对于"长生不老"的追求意识,在休养生息和起居劳作中反映出"固本培元"的养生原则,以及顺应自然、清心寡欲、起居有常、服食丹药、药膳及素食充养等养生方法,与中医养生理念相契合。《西游记》既有高度的文学艺术价值,也有不可忽视的医学研究价值。

唐雪春应用肺系培元固本散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临证经验

唐雪春教授师承全国名老中医李可先生,根据慢性阻塞性肺疾病稳定期虚实夹杂的病机特点,提出"肺脾肾俱虚,气血痰交阻"为本病的核心病机,并创立"补虚重肾,培元固本,化痰散瘀,平调气血"的治疗大法,在李老所创的治疗虚损性疾病的经验方培元固本散的基础上加减化裁制定了肺系培元固本散。肺系培元固本散由紫河车、鹿茸、红参、西洋参、蛤蚧尾、三七、沉香组成,具有补肺健脾培元,化痰散瘀理气的功效;临床用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗,疗效稳定且服用方便。

新安医家固本培元治未病学术特色初探

"固本培元"治法是新安医学的特色治法,主张固先、后天之本,培元阴、元阳两种元气,是传统医学对治未病的重要观点。新安医家运用固本培元法治未病颇具特色,汪机倡"营卫一气""参芪双补",重气血阴阳并补;徐春甫重"脾胃元气",倡"摄养于无疾之先";孙一奎创"动气命门",擅温补下元,脾肾同治;吴崑提"针药保元",强调针药互补,调和气血;罗周彦立"元阴元阳",细分元气,从元气辨治疾病。新安医家固本培元学术思想对丰富治未病理论和指导临床实践均有重要意义。

新安固本培元派

新安医学作为地域性综合性学术流派,内部分支学术流派林立,固本培元派就是其中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的一支。在明初中期的16世纪,从汪机的人参、白术、黄芪和营卫、温补脾胃阳气,到其再传弟子孙一奎以温补下元为重,或合干姜、附子固先后天之本、培脾肾元气并举并治,以汪机众多的弟子门生们为主体的新安固本培元治法学派蔚然形成;此后明清众多的新安名医,包括当时闻名遐迩的歙西槐塘-冯塘程系、歙西余系、歙西澄溏吴系、休宁汪系等新安世医家族链医家,均连续不断地加入这一阵容,并在各自的临床实践中不断地丰富和发展温补培元之治,逐渐形成了以固本培元为学术主张,温养气血、培补脾肾元气为治法,临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子共用的庞大的医家群体——尽管各医家在补脾抑或固肾抑或脾肾同治上,尚有种种区别与不同。新安固本培元派阵容强大,历经400年而不衰,足以证明其生命力之旺盛和强大。

徽派朴学对新安医学固本培元派的影响

徽派朴学是古徽州地区兴起的纯汉学研究的地域性学派,新安医学固本培元派则是起源于古徽州地区特征鲜明、历史悠久、影响巨大的医学流派。徽派朴学从兴起到鼎盛与新安医学固本培元派"五大学说"的形成发展在时间上、空间上保持着高度的一致,二者也服务于一个共同的目标,即经世致用、济世救民。固本培元派在形成及发展中受到了徽派朴学潜移默化的影响,固本培元派医家正是秉承着徽派朴学家求是求真的态度,才阐发了一系列的真知灼见,丰富了中医学的理论,给后世医家以深刻的思想启迪。

新安固本培元派医家汪机与孙一奎论治脾胃病用药特色分析

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析新安固本培元派代表性医家汪机与孙一奎论治脾胃病的用药特色。方法从汪机代表作《医学原理》和孙一奎代表作《赤水玄珠》中筛选治疗脾胃病证的方剂各90首,录入中医传承辅助平台(V2.5),采用关联规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对2位医家治疗脾胃病的用药规律进行分析。结果明确方剂中药物出现的频次和关联规则,在《医学原理》中筛选出的90首方剂中得到药物组合11个,新方聚类的核心药物组合6个,新处方3个;在《赤水玄珠》中筛选出的90首方剂中得到药物组合16个,新方聚类的核心药物组合6个,新处方3个。结论汪机和孙一奎在治疗脾胃病时的思路一脉相承,但具体的遣方用药却又各具特色;本研究为深入了解新安固本培元派论治脾胃病的用药规律提供了数据支持。

明代新安医家汪机、罗周彦“固本培元”学术思想比较分析

对汪机、罗周彦"固本培元"学术思想进行了比较分析,发现二者所言营气、元气均分阴阳,本质相通,均强调顾护元气、气血阴阳双补,均重视脾胃元气的治疗;但二者的学说形成背景不同,固本培元对象、途径、用药不完全相同,本研究对于新安"固本培元"治法的思想内涵研究具有重大意义。

王平培元固本法治疗术后疲劳综合征经验

中医学认为,原发病的耗损,加之麻醉、创伤、出血、禁食等因素会导致人体元气亏损,同时体内痰浊、瘀血等病理因素犹存,往往使患者处于虚中夹实的状态。王平教授认为术后疲劳综合征的基本病机是元气亏虚、本虚标实,临床常以培元固本为总治则,调补结合治之。

王平运用培元固本法验案3则

元气根于肾,以肾中所藏的先天精气为主体,并赖后天之精以充养而成。培元固本法是一种以培护脾肾元气为核心的治法,重视脾肾同调,先天后天相互资生,促进受损的元气恢复,使疾病痊愈。王平教授长年坚持中医临床工作,擅长应用培元固本法治疗以元气亏虚为主的疾病,疗效显著。文章选取有代表性的元气亏虚所致的泄泻、瘛疭、畏寒病案3例,结合病案分析其治疗经验。