急性闭角型青光眼临床前期房角的3D-OCT研究

目的探讨急性闭角型青光眼的危险因素及筛查手段,为防治其导致的不可逆盲提供新思路。方法选取2013年3月至2014年10月于我院确诊的急性闭角型青光眼患者临床前期眼24例24眼为研究对象(即临床前期组),另外取我院就诊无前房浅、房角窄、无葡萄膜炎的43例43眼为对照组,应用光学相干断层扫描仪Topcon 3D 1000 OCT扫描房角,观察两组房角图像特征,并以Schwalbe线(SL线)为解剖标志线的房角开放距离(angle opening distance,SL-AOD)及小梁虹膜间面积(trabecular-iris space area,SL-TISA)定量评估两组房角的宽窄。结果 3D-OCT能清晰显示小梁网的形态为三角形中等强反射区及SL线,在3D-OCT能清晰显示SL线者占94%。临床前期组周边虹膜明显膨隆,小梁网与周边虹膜的间隙明显变窄,对照组周边虹膜轻度膨隆或者平坦,小梁网与周边虹膜的间隙宽。临床前期组的SL-AOD及SL-TISA分别为(0.117±0.047)mm、(0.055±0.023)mm2,均明显小于对照组的(0.371±0.096)mm、(0.121±0.030)mm2,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 3D-OCT能清晰扫描到急性闭角型青光眼临床前期房角的改变并定量分析,可能成为筛查急性闭角型青光眼危险因素的实用、可靠的新手段。

正常中老年人房角的3D-光学相干断层初步研究

目的探讨正常中老年人房角结构的直观、客观改变,为今后进一步研究原发性闭角型青光眼(PACG)提供参考。方法选取正常人84例84只眼为研究对象,应用光学相干断层扫描仪3D-OCT扫描房角,观察房角图像特征,并以房角开放距离(SL-AOD)及小梁虹膜间面积(定量评估房角。结果SL-TISA)schwalbe线(SL)的3D-OCT发现率占92.9%(78/84),巩膜突(SS)占47.6%(40/84),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性的SL-AOD及SL-TISA均明显小于男性(P<0.05);SL-AOD与SL-TISA在40~69岁之间随着年龄的增加而变小;但在70~79岁的数值只比40~49岁的小(P<0.05),与50~59、60~69岁年龄阶段相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-OCT能清晰显示小梁网的形态及SL线,女性的房角明显窄于男性,在40~69岁之间,房角随着年龄的增加而变窄,但在70岁以后房角变宽,可能为临床和研究PACG提供新思路。