巩膜镜的临床研究进展

巩膜镜是一种拱形覆盖角膜及角巩膜缘的大直径硬性透气性接触镜,用于日间配戴。随着对巩膜镜相关的研究逐步加深,巩膜镜治疗眼科疾病被更多的应用到临床。与常规硬性透氧性角膜接触镜相比,巩膜镜着落在巩膜上,在镜片后表面与角膜前表面之间形成一个液态穹窿,能够创造理想的眼表环境,并且具有不接触角膜表面及角巩膜缘,保护角膜组织,矫正角膜不规则散光,减少高阶相差,延缓或避免相关眼部疾病采用手术治疗,应用范围广,稳定性好及配戴舒适等优点。镜片材料、设计工艺、专业人员配镜技术及眼科成像技术的提高等推动了巩膜镜的临床应用。目前巩膜镜主要用于解决不规则角膜、眼表疾病及屈光不正等眼科疾病。本文旨在对巩膜镜的发展历史、适应证、验配及相关并发症等方面进行简要的综述。

微型巩膜镜在眼表疾病的临床应用及研究进展

巩膜接触镜是一种大直径的硬性、透气性接触镜,它不与角膜接触,完全由巩膜支撑。近年来,由于巩膜接触镜可通过和角膜前表面形成泪液池,中和光学像差,为角膜不规则患者提供清晰稳定的视力,还可有效治疗多种眼表疾病,随着其临床应用的安全性不断提高,日渐成为一种新型治疗手段。为使巩膜镜的配戴更加便捷与舒适,巩膜镜在材质和设计上不断更新,由此出现了微型巩膜镜(mini-scleral lens),这种小直径巩膜镜不但保留了巩膜镜的优点,更具应用优势,更容易配戴,适用范围更广,可用于治疗原发或继发的不规则角膜,还可有效治疗多种眼表疾病导致的干眼。此外,微型巩膜镜还可与药物合用增加药效。本文针对微型巩膜镜在眼表疾病的应用情况、不良反应及相关研究进展进行阐述,以期为临床应用提供参考。

改良巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

目的评价25 G光纤内照明及角膜接触镜辅助下巩膜扣带术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年6月至2019年6月孔源性视网膜脱离52例(52只眼)的临床资料。患者均在25 G光纤内照明及角膜接触镜辅助下行改良巩膜扣带术。术后随访6个月。结果一次手术视网膜复位49例(94.23%);未复位的3例中,1例再次行巩膜扣带术;2例行玻璃体切除+硅油填充术。术后6个月,视力优于术前(t=8.476,P=0.000)。术后平均眼压为(13.35±2.24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与术前相比差异无统计学意义(t=-1.762,P=0.084)。随访期间未发生医源性视网膜裂孔、玻璃体嵌顿、眼内炎、白内障进展或角膜水肿等并发症。结论改良式巩膜扣带术治疗单纯性孔源性视网膜脱离操作简便,优势明显,且并发症少。