基于应激系统理论的护理干预在口腔颌面部大面积损伤患者中的应用效果观察

目的:探讨基于应激系统理论的护理干预在口腔颌面部大面积损伤患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年10月在笔者医院口腔科收治的80例口腔颌面部损伤患者作为研究对象,采用1:1简单随机数表法将入组患者分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均在急诊科抢救室进行口腔颌面部修复重建,并于修复完成后进急诊观察室观察病情。对照组予以急诊科常规护理,观察组行基于应激系统理论的护理干预,持续护理直至患者病情稳定后离开急诊。护理后比较两组疼痛水平、睡眠、心理状态、术后并发症、满意度评价情况。结果:术后第6 h、术后第3天疼痛视觉模拟评分(Visual analog scoring,VAS)先升高后下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术后第3天,两组患者匹茨堡睡眠质量(Pittsburg sleep quality index,PSQI)评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者心理韧性评分(Chinese version of resilience scale,CD-RISC)均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后病房环境、技术操作、术后形态、服务态度满意度问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于应激系统理论的护理干预可以降低口腔颌面部大面积损伤患者术后疼痛应激水平,并改善患者睡眠与心理状态。

冠心病患者心理弹性与自我管理效能的相关性

目的:探讨冠心病患者心理弹性与自我管理效能的相关性。方法:选取60例冠心病患者为研究对象,于患者入院后采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)和健康促进生活方式评定量表(HPLPⅡ)评估其心理弹性及自我管理效能等级(差、一般、良好、优),分析冠心病患者心理弹性与自我管理效能的相关性。结果:60例冠心病患者中,自我管理效能差10例(16.67%),自我管理效能一般15例(25.00%),自我管理效能良好24例(40.00%),自我管理效能优11例(18.33%);自我效能优的冠心病患者自强、坚韧、乐观及CD-RISC总分最高,其次为自我管理效能良好者、自我管理效能一般者,而自我管理效能差的冠心病患者自强、坚韧、乐观及CD-RISC总分最低,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau-b相关性分析结果显示,冠心病患者心理弹性与自我管理效能呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:冠心病患者心理弹性与自我管理效能呈正相关,心理弹性水平越高,其自我管理效能越好。

急救医疗服务心理弹性量表的汉化及信效度检验

目的对急救医疗服务心理弹性量表(emergency medical services resilience scale,EMSRS)进行汉化并检验中文版量表的适用性。方法获得原作者授权同意后,对EMSRS量表进行翻译修订、跨文化调试,形成中文版EMSRS。采用便利抽样法选取太原市某急救中心252名急救人员进行量表调查并进行条目分析和信度、效度检验。条目区分度采用独立样本t检验分析,信度采用Cronbach’s α系数、折半信度、重测信度来评价;采用专家咨询法测量其内容效度,运用探索性因子分析来验证其结构效度。结果预测试结果显示仅有6.6%的人认为量表的长度和内容不合适或者不清晰,表明原量表接受度较好。项目分析显示31个条目在两组间差异均有统计学意义(P<0.05),故均予以保留。经专家咨询对量表两个条目内容做了调整。最终得到的中文版急救医疗服务心理弹性量表有6个维度、31个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,根据条目内容将6个公因子分别命名为工作动机、工作积极性、压力的影响、自我管理、沟通挑战、社会支持,累计方差贡献率为75.717%。量表各条目的CVI(I-CVI)值为0.833~1.000,量表全部条目的平均CVI(S-CVI)值为0.965。量表的Cronbach’s α系数为0.936,各维度Cronbach’s α系数为0.801~0.940,总量表折半信度为0.848,各维度的折半信度为0.750~0.904,总量表重测信度为0.872,各维度重测信度为0.742~0.879。结论汉化后的EMSRS量表具有良好的信度、效度,可作为紧急医疗服务人员心理弹性的调查工具。