应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣修复尿道下裂

目的探讨应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,以减少尿道下裂修复术后尿瘘、尿道狭窄并发症的发生。方法2007年1月-2008年3月,收治30例尿道下裂患者。年龄2～20岁,中位年龄10岁。阴茎近端型13例,阴茎阴囊型12例,阴囊型5例。其中8例曾于外院手术治疗。术中切取大小为4.0cm×0.8cm～9.0cm×1.0cm的阴囊中隔皮瓣,结合两侧各5mm中厚皮片再造尿道。供区经"Z"字改形后缝合。结果术后皮瓣全部成活。1例因勃起频繁致切口愈合不良,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。供区切口愈合良好。术后18例获随访,随访时间6～12个月;其中2次手术者8例。患者均无尿道狭窄及尿瘘发生,再造尿道排尿通畅,阴茎伸直良好。其中2例稍感排尿无力,尿流有散射现象;1例阴茎阴囊外观欠佳。该3例均为2次手术者。结论应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,综合了皮片与皮瓣再造尿道的优点,适用于一期矫治尿道开口于阴茎阴囊交界区附近的尿道下裂,可有效减少尿瘘、尿道狭窄等并发症。