上海12家二级医院2007-2010年中药注射剂使用分析

目的:了解上海地区二级医院中药注射剂的应用状况。方法:对上海地区12家二级医院2007-2010年的中药注射剂处方用药数据,包括用药金额、处方量、均次费用、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额比例呈逐年上升趋势,但中心城区中药注射剂用药金额、处方量及均次费用年均增长率均高于非中心城区医院;用药金额前10位的中药注射剂以心脑血管用药为主,各年间品种变化不大,但年均增长率有所差异;DDDs与用药金额排序前10位品种多数一致,但排序有所变化,醒脑静注射液与银杏达莫注射液稳定占据中药注射剂市场。结论:中药注射剂用量持续增长,但临床合理使用问题不容忽视,应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,并发挥临床药师在规范用药方面的作用。

二甲公立医院绩效评价对医院服务质量持续改进的影响分析

目的分析绩效评价管理在二甲公立医院服务质量持续改进中应用的效果。方法选取2022年6月—2023年3月于滨州市优抚医院工作的60名医院工作人员作为研究对象,根据医院管理措施实施的时间进行分组,2022年6—10月(常规组)采取常规管理,2022年11月—2023年3月(研究组)在常规管理基础上将医院工作人员绩效评价结果相关联,两组均为同一批工作人员。比较两阶段医院工作人员的服务质量、工作能力以及患者及家属对医院服务质量的满意度情况。结果研究组医院工作人员服务质量、工作能力各项评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者及家属对医院服务质量的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将医院工作人员的绩效考核评价结果与其服务质量管理工作相结合,能提升医院工作人员的服务质量和工作能力,满足患者及家属对医院服务质量的要求,对于提升二甲公立医院的服务质量、促进医院持续发展具有积极意义。

浙江省二级甲等医院科研竞争力探析

目的/意义描述浙江省二级甲等医院2006—2021年科研产出情况,揭示学科优势和核心机构分布,以支持浙江省高质量推进共同富裕示范区建设。方法/过程采用文献调研、政策文件解读、关键人物访谈法,基于医院科研成果统计分析与评价数据库构建浙江省二级甲等医院科研竞争力评价指标体系,从发文量、关键词、机构分布、学术交流等方面对2006—2021年浙江省二级甲等医院科研竞争力进行分析。结果/结论浙江省二级甲等医院WAJCI期刊历年发文总量逐年减少,但高质量、高水平期刊发文量不断提高。山区26县(市、区)二级甲等医院WAJCI期刊机构平均发文量接近浙江省平均水平。重点学科分布合理,基本反映浙江省居民卫生健康需求和学科特色优势。

某二级甲等综合医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况分析

目的了解2020—2022年某二级甲等综合医院3年住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为医院感染管理提供依据。方法回顾性收集2020—2022年住院患者抗菌药物治疗前、联用重点抗菌药物前及医院感染诊断病原学送检情况、阳性检出情况,对送检率、阳性检出率进行分析。结果3年间抗菌药物治疗前病原学送检率呈上升趋势,差异有统计学意义(Z=17.556,P<0.01);抗菌药物治疗前阳性检出率呈下降趋势,差异有统计学意义(Z=-8.398,P<0.01);抗菌药物治疗前、联用重点抗菌药物前及医院感染诊断病原学送检率为48.78%、94.68%、69.85%,阳性检出率为24.25%、46.31%、38.89%。结论医院抗菌药物治疗前病原学送检率未达国家目标要求,各科室阳性检出率较低,医院应加强微生物标本采集和送检工作。

部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析

我国社会老龄化趋势日益明显,这给养老、医疗带来了巨大的压力。当前社会养老服务的"医"、"养"分离导致老年人,尤其是失能、半失能老人的医疗护理及生活照料需求问题突出,健康老龄化形势严峻,因而研究医养结合具有重要的理论意义和现实意义。本文探讨了二级医院医养结合作为一种机构养老的内涵,进一步分析了目前我国二级医院在开展医养结合服务过程中存在的主要问题,并提出相应的对策建议。

基本药物在二、三级医院中的使用现状及相关建议

中国推行基本药物政策已有30余年的时间,但效果不甚理想。为推进此项工作的开展,"新医改"启动后国家有关部门先后下发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录(基层部分)》(2009版)等多个文件。调查发现,由于《国家基本药物目录(基层部分)》(2009版)是针对基层医疗卫生机构制定的,加上补偿机制不到位、诊疗范围不同等原因,目前二、三级医院普遍存在国家基本药物配备不足、使用比例和使用金额较低的问题。考虑到基本药物的推广使用是"医改"的大方向之一,笔者就二、三级医院如何推进基本药物的使用提出相关建议,供医疗决策机构参考。

我国二级医院护理工作状况的综合评价

目的调查我国不同地理区域二级医院护理工作状况差异,为相关护理政策制订、区域间护理人力资源配置等提供依据。方法运用综合评价对我国二级医院护理工作状况进行评价,采用问卷调查法对我国7个地理区域的936名二级医院护士长进行调查。结果华北、华东地区护理工作状况最好,西南、东北、华南地区次之,华中、西北地区最差。结论各地理区域护理工作状况差别较大,相关护理政策的制订与具体工作的开展等应考虑区域差异。

二级医院护理管理者自我效能感及影响因素调查

目的调查我国二级医院护理管理者自我效能感现状及影响因素。方法采用一般自我效能感量表,对30个省(自治区、直辖市)二级医院1 000名护士长及护理部主任进行问卷调查。结果二级医院护理管理者自我效能感得分为(2.80±0.50)分;护理管理年限是二级医院护理管理者自我效能感的影响因素(P<0.01)。结论我国二级医院护理管理者自我效能感水平偏低,应发挥管理年限长、经验丰富管理者的带动作用,充分挖掘护理管理者的自我效能感,促进各项政策与改革在二级医院的开展与推进。

略论社区卫生服务体系的发展与二级医院改革

回顾我国社区卫生服务体系的建立和发展现状以及卫生体制改革进程 ,分析当前社区卫生服务发展和城市二级医院的定位存在一些迫切问题需要解决 ,认为二级医院在加强社区卫生服务中大有可为 ,通过延伸服务、双向转诊等机制的建立 ,社区卫生服务工作可以促进二级医院的健康发展。

对部分二级医院开展医养结合的思考

基于当前"医养分离"的现实状态,通过文献研究的方法探讨了我国部分二级医院开展"医养结合"养老服务,作为一种机构养老在应对积极老龄化、健康老龄化,满足养老及医疗需求中的必要性及可行性。结合当前我国社会养老形势,分析了部分二级医院在开展"医养结合"养老服务过程中在观念、制度、管理及组织等层面所存在的问题和困难,并尝试从转变传统养老理念、提高保障水平、改善供需状况、完善制度管理和加强医养人才培养建设等方面提出了相应的对策建议。

二级医院等级评审建立护理台账的探讨

护理台账是科研、护理管理的原始资料,能够清楚地反映科室发展的现状,也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。在医院等级评审筹备过程中,护理部对所有护理条款进行分类整理,统一编制了护理台账目录,规范了护理台帐内容及存档。统一定制了护理制度职责、优质护理、护理质控、护理安全管理、培训及考核、健康教育、护理常规、技术操作标准、护士长管理手册、人力资源、绩效考核、院感资料、应急预案等12个护理台帐资料盒。护理台帐的规范化建立,规范了护理工作,提高了护理管理效率,使护理质量得以持续改进。

黄石市二级及以上医院护理人员职业现状调查

目的了解护理人员的职业现状,以发现问题,为改善现状提供参考依据。方法采用自制的护理人员职业现状调查问卷,对黄石市二级及以上医院2 029名护理人员进行调查,内容包括护理人员职业心态、主要职业需求、面临的主要压力等。结果本组62.8%的护理人员热爱本职工作,2.2%对本专业持否定态度;主要职业需求依次是提高收入、提高职称、提高学历;88.9%的护理人员感觉工作有压力,主要压力来源依次是医院及病人对护理工作要求的不断提高、工作强度大及责任心强、职业危害等。结论黄石市二级及以上医院护理队伍目前较为稳定,但普遍存在工作压力大、收入低、提高职称及学历困难等问题。建议管理层重视护理职业现状,完善制度,保证护士的合法权益,作为护士个人要建立正确职业观、保持积极心态,采取多种方法有效应对压力。

中心城区二级综合医院发展路径探讨

紧扣"打基础、强基层,建机制"的国家医改原则,借鉴国内外的成功经验并结实医院的现实情况,创新运行机制和管理方法,初步建立了城市二级综合医院的发展模式,在医院等级评审评价中得到专家的充分肯定。

野战医疗所技术装备建设思考

通过分析维和二级医院与野战医疗所的建制及运行模式,结合外军战伤急救进展,提出野战医疗所的人员必须一专多能,应加强急救技术及跨专业技术训练;将先进的创伤理论应用于危重伤员急救;加强网络技术及远程会诊建设;应用简便、高效、安全的设备及技术。

二级医院护士心理健康状况的调查分析及干预对策

目的:了解二级医院护士心理健康状况与相关社会心理因素,探讨提高护士心理健康水平及管理干预措施。方法:选择我市二所二级医院抽样调查在岗护士180名,采用90项症状自评表(SCL-90)进行测评。结果:SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性分与常模比较,各量表平均得分明显高于常模(P<0.01,P<0.05),而忧郁及偏执与常模比较无差异,人际敏感分显著低于常模(P<0.01)。结论:研究对象群体精神卫生状况低下,与其职业应激密切相关。管理者应在引导护士正确认识和舒缓职业应激的同时,考虑二级医院护理工作特点和相应的对策,改善护士的心身健康,提高护理服务质量。

上海市基本药物制度对某社区卫生服务中心和二级医院门诊中成药使用影响研究

目的：探讨上海基本药物制度实施前后上海市徐汇区某社区卫生服务中心和二级医院门诊中成药使用情况和变化趋势。方法：采集2009年9月2日-2014年11月25日长桥街道社区卫生服务中心和上海市徐汇区中心医院门诊处方中成药用药数据,对基本药物制度实施前、实施中与目录外药品增补后备阶段的用药品种、处方张数、用药金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。结果：社区卫生服务中心基本药物占据中成药使用的主导,用药金额、处方张数和DDDs明显增长,而二级医院基本药物使用呈现下降趋势,非基本药物使用增多;骨伤科和皮肤科的基本药物DDDs在二级医院中降幅较大,而在社区卫生服务中心增幅较大;基本药物活血通脉胶囊/片和心可舒胶囊/片DDDs在社区卫生服务中心增幅最大,非基本药物百令胶囊和迈之灵片DDDs在二级医院增幅最大。结论：上海市基本药物目录覆盖了基层用药的常用中成药品种,应按需增补非基本药物,同时鼓励二级及以上医疗机构优先合理使用基本药物,以切实满足患者的用药需求,优化医疗资源配置。

宜春地区二甲公立医院门诊护理服务满意度调查分析

目的:了解宜春地区二甲公立医院门诊护理服务满意度现状,从中发现问题并提出解决方案,为进一步提高门诊护理服务水平,改善护理服务质量提供理论依据。方法:采用自行设计的门诊护理服务满意度调查表,对门诊患者进行现场问卷调查。结果:患者对门诊护理服务的总体满意度为97%,其中护理服务态度总体满意度为98%,护理质量总体满意度为96%。单项护理服务中满意度最高的是对患者的关心和尊重、热情接待、护理操作技能、仪表言行举止,满意度相对较低的是输液等候时间,满意度最低的是就诊环境、布局、设备、卫生。结论:宜春地区二甲公立医院门诊护理服务总体满意度是非常高的,无论从职业态度还是职业技能来说都是过硬的。但美中不足的是就诊环境普遍反映差,因此改善就医环境有利于门诊护理服务质量进一步提高。

某二级甲等医院的科研状况及分析

目的为实现“科技兴医、质量强院”的战略方针,济南市第三人民医院推进科技发展与创新,在人才培养、重点专业建设、科研绩效等方面都取得了令人可喜的成绩,从而促进了医院的全面发展。方法用Excel 2007对2011—2015年承担的科研计划、结题项目、科研获奖等数据进行统计分析。针对出现的问题,建立一系列管理政策,实行新的管理方法。结果承担课题、科研成果和获奖课题明显提高,论文的数量和质量不断提升。结论以省部级科技创新计划项目等相对高水平科研课题为突破口,近五年来省部级项目获批以60%速度递增;科研水平虽然有了质的突破,但是总体上还是低档次项目占比例较大;起点高、涉及面广的大项目相对较少。作为三级甲等管理要求的医院,还有很多上升空间。

对大型三级医院设立临床分部模式与作用的探讨

通过对三级医院设立临床分部模式、作用、作法、功能的阐述，论证了设立分部的必要性，并着重对其护理工作进行了评价和总结。它是医院下属的一个科室，而不是独立体；充分利用现有卫生资源，可有效地起到加快床位周转、缩短平均住院日的作用；必须始终把质量建设放在首位，用优质服务吸引患者，才能稳步取胜；同时还应有雄厚的技术力量与设备作后盾。其功能是医院医疗工作的延续和后备，为医院发展服务，为患者服务，解决患者“住院难”、“手术难”、“治疗难”这一社会问题，从而达到社会效益和经济效益共同提高的目的。

二级医院护士的核心能力现状调查

目的:了解广东省二级医院护士的核心能力水平,为管理者制订相应的培训计划提供依据。方法:随机选取广东省3所二级医院共380名护士作为调查对象,采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果:护士的核心能力总分为(152.44±33.47)分,总均分为(2.77±0.69)分;各维度均分最高者是法律及伦理实践为(2.91±0.64)分,得分最低的是批判性思维及科研能力为(2.56±0.65)分,不同护龄、职称及职务的护士核心能力水平比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:广东省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会,并加强对护士的岗位培训,尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。