第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的探讨第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系。方法回顾性分析北京妇产医院2004年1月至12月,分娩的109例窒息新生儿第二产程的胎心监护情况。结果109例窒息新生儿中轻度窒息97例,重度窒息12例。胎心监护异常图形为:轻度可变减速(mild VD)20例,中度可变减速(medium VD)28例,重度可变减速(severe VD)15例,晚期减速(LD)1例,可变减速伴终末减速(VD with TDr)9例,重度心动过缓(marked bradycardia)16例,轻度可变减速伴延长减速(mild VD withPD)15例,中重度可变减速伴延长减速(medium-severeVD with PD)5例。结论胎心监护异常与新生儿窒息有明显的关系(P<0·01),有条件时在第二产程应对胎心进行监护。

产妇第二产程不同分娩体位分娩效果的研究

目的 探讨在第二产程中 ,不同分娩体位对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法 选择孕37～ 42周经阴道头位分娩的初产妇 1 0 0例 ,随机分成两组 ,实验组产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位 ;对照组产妇采取仰卧膀胱截石位 ,观察两组产妇产程进展及并发症和产妇舒适度的变化。结果 实验组较对照组第二产程缩短 (P <0 .0 1 ) ,新生儿窒息的发生率降低 (P <0 .0 5) ,实验组较对照组产妇产后下肢疼痛、麻木不适减轻 ,舒适度增加。结论 在第二产程中 。

改良McRobert体位在胎儿脐带绕颈产妇第二产程中的应用

目的：探讨胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位分娩对产妇生产的影响。方法：选择2012年1月～2014年12月来我院待产的脐带绕颈临产妇180例，将其随机等分为观察组与对照组，对照组产妇在第二产程中采用常规的仰卧截石体位进行生产，观察组在第二产程中应用改良McRobert体位进行分娩，即当产妇宫口开大于10cm后，宫缩时产妇双足抬起尽量趋于腹部，双手抱头，使髋部屈曲并屏气用力，宫缩间歇成头低臀高位休息，反复进行至第二产程结束。产后比较两组新生儿情况、产妇分娩方式情况及产妇产程时间、产后出血情况。结果：观察组产妇胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率低于对照组（P〈0．05），正常阴道分娩率高于对照组（P〈0．05），第二产程时间与第三产程时间短于对照组（P〈0．05），术后出血量少于对照组（P〈0．05）。结论：胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位进行分娩，能明显缩短第二产程时间，加快分娩速度，降低产妇剖宫产率，同时可改善胎儿供血供氧不足，减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等不良后果的发生。

指压扩张阴道缩短第二产程临床观察

目的 探讨指压扩张阴道法缩短第二产程及在降低会阴侧切率中的价值。方法 在观察组中运用指压法扩张阴道 ,即在宫口开全常规铺巾 ,术者双手食、中指分开插入阴道在宫缩时向下向外按压以助阴道扩张 ,而加速胎儿娩出 ,对照组在顺其自然常规保护会阴的条件下分娩 ,在整个第二产程中 ,观察两组产程时间、会阴侧切率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果 观察组与对照组比较 ,第二产程时间明显缩短 ,会阴侧切率降低 ,产后出血及新生儿窒息均明显降低。

不同蹲式体位对第二产程产妇舒适度及产程时间的影响

目的探讨不同蹲式体位对第二产程产妇舒适度及产程时间的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月于南阳市中心医院分娩的90例产妇临床资料,根据第二产程中不同蹲式体位分为对照组(44例)及观察组(46例)。所有产妇第一产程均采用自由体位,对照组第二产程采用自由蹲式体位进行试产,观察组第二产程采用"C"型蹲式体位进行试产,观察两组产妇舒适度、第二产程时间、胎头下降速率、平均胎心减速次数及新生儿窘迫发生情况。结果两组产妇舒适度评分对比,观察组更高,观察组产妇第二产程时间较对照组短,胎头下降速率较对照组快,平均胎心减速次数较对照组少,两组新生儿窘迫发生率对比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与自由蹲式体位相比,"C"型蹲式体位可有效减少平均胎心减速次数,提高胎头下降速率,缩短第二产程时间,提高产妇舒适度,降低新生儿窘迫发生率,值得临床推广应用。