脑梗死后继发癫痫的危险因素分析及预测模型建立

目的 分析84例脑梗死后继发癫痫的危险因素,并建立XGBoost模型,分析该模型对继发癫痫的预测价值。方法 选取2019年6月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的84例脑梗死后继发癫痫患者纳入研究组,同时选取同期84例脑梗死后未继发癫痫患者纳入对照组。统计研究组癫痫发作情况。通过单因素、多因素logistic回归分析脑梗死后继发癫痫的影响因素。建立XGBoost模型,并采用受试者工作特征曲线、校准曲线分别评价该模型对继发癫痫的预测效果。结果 研究组中早发性癫痫51例、迟发性癫痫33例,单次发作56例、反复发作28例;较大梗死面积、颈动脉循环系统、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加、机械取栓、出血转化及血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高是继发癫痫的危险因素(P<0.05);XGBoost模型依据不同危险因素进行重要度评分排序,依次分别为梗死面积、Lp-PLA2水平、NIHSS评分、sIL-2R水平、出血转化、NSE水平、机械取栓、Hcy水平、受累动脉系统;XGBoost模型预测脑梗死后继发癫痫的曲线下面积为0.826,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=7.015,P=0.541)。结论 梗死面积增大、颈动脉循环系统、NIHSS评分增加、机械取栓、出血转化及血清Hcy、NSE、sIL-2R、Lp-PLA2水平升高是脑梗死后继发癫痫的危险因素,建立XGBoost模型有助于筛选高危人群,该模型对继发癫痫具有一定预测价值,有助于指导临床防治脑梗死后继发癫痫。

希望理论护理联合理性情绪调节策略对脑梗死后继发癫痫患者的影响

目的 探讨希望理论护理联合理性情绪调节策略对脑梗死后继发癫痫患者希望水平、心理弹性、应对方式的影响。方法 选取医院2022年6—12月收治的脑梗死后继发癫痫患者65例,根据基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组33例和对照组32例,观察组患者给予希望理论护理联合理性情绪调节策略,对照组患者则行理性情绪调节策略。分析并比较两组患者护理前后希望水平、心理弹性、应对方式和神经功能恢复情况。结果 护理前两组患者和他人保持亲密关系、对现实和未来的态度以及采取积极行动各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组和他人保持亲密关系、对现实和未来的态度以及采取积极行动各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者乐观、自强等各个维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者RS-11量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者面对、回避、屈服三种应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组面对应对评分高于对照组,回避和屈服应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 希望理论护理联合理性情绪调节策略不仅可以提高脑梗死后继发癫痫患者的希望水平,改善患者的心理弹性和应对方式,还可以有效促进患者神经功能的恢复。

视频脑电图在脑梗死继发癫痫早期诊断及预后评估中的应用

目的分析视频脑电图对脑梗死继发癫痫的早期诊断效能及对疾病预后评估价值。方法我院110例脑梗死继发癫痫患者为研究对象,并对其随访1年,均行常规脑电图检查及视频脑电图检查,比较两种检查方法对异常脑电图的检出率,统计不同部位梗死灶的癫痫灶检出率;随后以复发与否分组,观察两组初次视频脑电图信号及用药情况。结果视频脑电图对异常脑电图的检出率高于常规脑电图,且对非大脑皮层梗死的癫痫异常脑电图检出率高于常规脑电图;癫痫复发组视频脑电图中弥漫性慢波检出率低于未复发组,且癫痫样放电异常波形检出率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死继发癫痫应用视频脑电图检查进行诊断是可行的,尤其是能有效检出大脑深层梗死后形成的癫痫灶,且能依据癫痫样放电进行疾病预后评估。

儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

目的 分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法 回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗。创伤后继发大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断。回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较。采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素。结果 共纳入病例67例,32例列入MCI组,非MCI组35例。两组年龄(t=2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ^(2)=11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P<0.001)、血肿体积(χ^(2)=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ^(2)=12.261,P=0.002)及围手术期休克(χ^(2)=14.417,P<0.001)差异具有统计学意义。GCS(OR=0.322,P=0.002)、围手术期休克(OR=10.992,P=0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS (OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素。结论 围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素。具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高。

动态脑电图对脑梗死继发癫痫患者的诊断价值

目的 研究动态脑电图对脑梗死继发癫痫患者的诊断价值。方法 接诊初次发病脑梗死患者105例,按照是否继发癫痫分成两组,其中50例继发癫痫为研究组,其余55例未发生癫痫为对照组。两组患者均接受动态脑电图检测,比较两组患者异常放电检出情况及不同部位癫痫样波检出情况。结果 研究组异常放电检出率96.00%高于对照组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者脑叶皮质区、深部白质区癫痫样波检出率分别为80.00%、78.00%,均高于对照组的1.82%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态脑电图对脑梗死继发癫痫诊断率高,可有效对癫痫疾病发作与病情变化进行预测,对脑梗死后患者是否继发癫痫进行有效安全监测,利于临床诊疗方案的制定,促进患者康复。

重型颅脑损伤术后继发急性脑梗死的预测模型

目的构建重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的预测模型,并进行验证。方法回顾性分析150例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否继发急性脑梗死,分为急性脑梗死组(n=52)和对照组(n=98),比较两组患者临床特征,同时分析重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的危险因素。根据相关危险因素,构建预测模型并进行内部验证。结果两组患者脑疝、低血压、糖尿病、血肌酐和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)评分等差异存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示:脑疝、低血压、糖尿病和DIC评分≥5是重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的危险因素(均P<0.05)。采用R4.0.3统计软件将数据集随机分为训练集和验证集,训练集样本量为105,验证集样本量为45。曲线下面积(area under the curve,AUC):训练集为0.790(95%CI:0.694~0.887),验证集为0.753(95%CI:0.599~0.907)。在验证集里对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=13.322,P=0.101,表明本模型具有良好预测价值和可信度。结论本研究构建的预测模型对识别重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的高危人群,具有一定价值。

急性脑梗死后血清尿酸、GFAP和NSE水平与继发癫痫的相关性

目的:探究急性脑梗死后血清尿酸(UA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与继发癫痫的相关性。方法:选取上饶市立医院2023年1月—2024年3月收治的355例急性脑梗死患者纳入研究,根据继发癫痫情况分为癫痫组(n=32)和非癫痫组(n=323)。比较两组一般资料、临床特征、生化指标、影像学指标差异,使用logistic回归分析急性脑梗死患者继发癫痫的影响因素,使用Pearson相关系数或Spearman相关系数分析UA、GFAP、NSE与这些影响因素的相关性。结果:急性脑梗死后继发癫痫发生率9.01%;癫痫组与非癫痫组性别、年龄、体重指数、不良生活方式、慢性病史差异均无统计学意义(P>0.05),癫痫组UA、GFAP、NSE水平、梗死累及皮层占比、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心源性脑梗死占比均高于非癫痫组,梗死灶直径大于非癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05);UA、GFAP、NSE水平、梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均为急性脑梗死后继发癫痫的影响因素(P<0.05);UA、GFAP、NSE与梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均存在相关性(P<0.05)。结论:急性脑梗死后血清UA、GFAP、NSE水平是继发癫痫的影响因素,急性脑梗死患者治疗早期监测血清UA、GFAP、NSE水平有助于指导临床诊疗。

某医院急性缺血性卒中二级预防用药现况调查及随访分析

目的对急性缺血性脑卒中出院一年进行电话随访,调查患者二级预防用药依从性现况,探索随访成功率、提高患者二级预防用药依从性。方法对哈尔滨某三甲医院2022年01-06月患者出院一年后进行电话回访,调查患者成功随访率、二级预防用药现况,并调查停药原因。结果269例急性缺血性脑血管病,随访过程中确认死亡40例,其余患者随访成功209例无法联系13例,拒绝随访7例。目前继续应用二级预防药物137例(65.6%),停药72例(34.4%)。停药原因有18例(8.6%)患者不知道需要继续吃药;28例(13.4%)患者自觉症状好转,自行停药;16例(7.7%)患者担心药物副作用自行停药,7例(3.3%)自觉吃药已经无效;4例(1.9%)因药物不良反应不能耐受。患者服药过程中有出现药物不良反应的是12例(5.7%),其中消化道症状6例(2.9%),出血性症状5例(2.4%),皮疹1例(0.5%)。坚持口服降压药患者23例(11%)、坚持口服他汀类药物138例(66%)、口服抗血小板药物141例(67.5%)。35例(16.7%)患者再次复发缺血性脑血管病,因脑血管疾病再次入院接受治疗是49例(23.4%),定期进行门诊复诊58例(27.8%)。结果急性缺血性卒中二级预防用药依从性较低,应采取措施提高二级预防用药依从性。

中西医结合治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效分析

目的:探讨天麻素联合卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效。方法:选取2011年4月—2016年9月该院收治的脑梗死后继发癫痫的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予卡马西平治疗,治疗组患者给予天麻素联合卡马西平治疗的基础上加用中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效、脑电图改善情况,在治疗前后检测患者白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体(D-D)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%、76.74%,两组相比,治疗组总有效率明显升高(P<0.05);治疗组与对照组脑电图改善率分别为90.70%、81.39%,两组相比,治疗组脑电图改善率明显升高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-1β、D-D、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者IL-1β、D-D、TNF-α水平改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别11.63%、13.95%,两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:天麻素联合卡西马平治疗的基础上加用中医辨证治疗脑梗后继发癫痫可显著提高临床疗效,改善脑电图状况,值得推广应用。

温针灸联合豁痰息痉汤对脑梗死继发癫痫患者生命质量及脑电图的影响

目的:探讨温针灸联合豁痰息痉汤对脑梗死继发癫痫患者生命质量及脑电图的影响。方法:选取2015年8月至2017年7月南通大学附属海安市人民医院收治的脑梗死继发癫痫患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸联合豁痰息痉汤治疗。比较2组患者治疗前后脑电图情况、明尼苏达生命质量评分(MLHFQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损量表(NFD)、中医临床症状评分及治疗的总改善率。结果:治疗后,观察组总改善率为78.50%,显著高于对照组总改善率(57.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者MLHFQ评分和NFD评分均显著降低,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者MoCA评分均显著升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者中医临床症状评分均显著降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合豁痰息痉汤能够改善脑梗死继发癫痫患者脑电图情况,提高患者生命质量及认知水平,有效控制癫痫的发作。

托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效差异

目的探讨托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效差异。方法选择2010年4月—2012年4月脑梗死后继发癫痫60例,随机分观察组和对照组。两组除常规治疗外,对照组给予卡马西平,观察组给予托吡酯治疗。治疗24周后评定疗效。结果观察组总有效率和对照组总有效率分别为96.7%和70.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫疗效显著,优于卡马西平,值得借鉴。

电话随访对急性脑梗死患者出院后服药依从性的影响

目的:本研究旨在评价对首次发病的急性脑梗死患者出院后实施电话随访干预对改善服药依从性的效果。方法:将连续收住院的264例初发急性脑梗死患者随机分为两组,对照组131例在出院时给予常规健康指导,而研究组133例除常规健康指导外,出院后还进行每月2～3次电话随访。出院3个月时调查两组患者抗血小板药物、抗高血压药物、调脂药物和糖尿病药物的服用率。结果:完成电话随访且资料完整者共212例,其中对照组104例,研究组108例。研究组患者在抗血小板药物、他汀类药物和胰岛素类药物的服用率高于对照组(P<0.05),两组患者抗高血压药物服用率无统计学差异(P>0.05)。结论:电话随访可以在急性脑梗死患者二级预防中发挥一定的作用,通过健康教育和电话随访,可以改善患者对药物的依从性。

52例脑梗死继发癫痫的临床研究

目的研究脑梗死继发癫痫的发作概率、发作时间、发作类型与病灶部位间的关系,探讨其发病机制和治疗方法。方法选取该院2012年10月一2014年6月期间收治的52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,其中男性37例,女性15例,进行回顾性分析,对其发作概率、时间和类型与脑梗死部位之间的关系进行比较。结果在52例患者中,有39例(75%)病变部位位于皮层,还有13例(25%)病变部位在皮层下。脑梗死继发癫痫早发性患者有23例(44.23%),皮层和皮层下比例分别为18:5;脑梗死继发癫痫迟发症状患者为29例(55.77%),皮层和皮层下比例分别为21:8。脑梗死继发癫痫全面性发作的有31例(59.61%),由皮层引起的有23例;部分性发作有21例(43.39%),其中有16例的病灶部位在皮层。结论脑梗死继发癫痫主要是由于皮层病变引起的,其发作时间大都为迟发性,而发作类型多为全面性发作。

中重度颅脑损伤继发急性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨中重度颅脑损伤患者继发急性脑梗死的相关危险因素.方法将285例中重度颅脑损伤患者根据是否继发急性脑梗死分为观察组(继发急性脑梗死者)34例与对照组(未继发急性脑梗死者)251例.比较两组患者的临床资料,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归系统中,分析患者继发急性脑梗死的危险因素.比较两组患者入院3个月后的格拉斯哥预后评分.结果285例中重度颅脑损伤患者入院1周内被确诊为急性脑梗死者34例,发生率为13.2%.两组患者年龄、颅脑损伤类型、入院时低血压、入院时高颅内压、入院时格拉斯哥昏迷量表评分、血糖水平、24h尿钠水平、电解质、CT示颅脑损害范围比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).急性脑内血肿和脑挫裂伤、动脉血压≤80mmHg、格拉斯哥昏迷量表评分≤5分、颅内压≥22mmHg、CT示弥漫性脑损伤是中重度颅脑损伤继发脑梗死的危险因素(P<0.05或0.01).观察组患者入院3个月后格拉斯哥预后评分显著低于对照组(P<0.01).结论中重度颅脑损伤继发急性脑梗死发生率较高,预后较差,其相关危险因素与患者病情严重程度直接相关.

脑梗死患者继发性癫痫发生情况及高危因素调查

目的观察脑梗死患者继发性癫痫的发生情况,探讨影响患者继发性癫痫的高危因素.方法选择攀枝花市中心医院2016年4月至2017年8月确诊的脑梗死继发性癫痫患者84例为观察组,同时选择同一时期脑梗死未发生癫痫的84例患者作为对照组.随访继发性癫痫发作的情况,记录患者的一般资料、基础疾病、高血压分级、血电解质、病灶位置、病灶直径等,筛选脑梗死继发性癫痫的危险因素,分析继发性癫痫发生情况.结果 (1)继发性癫痫患者发作类型:部分发作69例,全面发作15例;发病时间:早发性60例,迟发性24例;(2)2组患者一般资料、基础疾病、病灶直径、高血压分级等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者病灶位置及病变具体位置构成、血电解质水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),非条件多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质、颞叶、血清氯值与继发性癫痫的发生具有相关性(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质(OR=3.10,P=0.004,95%CI=1.52~7.41)、梗死位于颞叶(OR=2.98,P=0.012,95%CI=1.32~7.35)、血清氯值(OR=1.25,P=0.017,95%CI=1.00~1.38)是脑梗死继发性癫痫的高危因素.结论脑梗死继发性癫痫以部分发作和早发性发作最为常见,梗死部位累及皮质、位于颞叶、血清氯值是脑梗死患者继发性癫痫的高危因素,应采取必要的措施对继发性癫痫发生的高危因素进行干预,提高患者的临床生命质量.

动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值

目的探讨动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的作用。方法选取2017年12月~2019年2月在我院治疗的脑梗死患者150例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组均为脑梗死无继发癫痫患者,实验组均为脑梗死后继发癫痫患者,比较两组动态脑电图监测异常情况、动态脑电图结果同病灶部位的关系,比较实验组常规、动态脑电图检查结果。结果实验组动态脑电图监测异常率、癫痫样放电率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组深部白质区癫痫样波和脑叶皮质区癫痫样波发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);常规脑电图检查正常率、异常率、癫痫样放电率与动态脑电图检查各项数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),常规脑电图检查非特异性异常放电与动态脑电图检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对脑梗死患者应用动态脑电图可了解患者病情变化情况,在预测癫痫发作中发挥重要作用,值得推广应用。

急性脑梗死患者血尿酸与早发型癫痫发作及氧化应激水平相关性分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血尿酸与早发型癫痫(EP)发作及氧化应激水平相关性。方法回顾性分析自2017年8月至2019年7月重庆医科大学附属第一医院大足医院收治的168例ACI患者的临床资料,根据ACI发作2周内是否发生癫痫分为ACI组(n=85)与EP组(n=83)。采用多因素Logistic回归分析及Pearson分析ACI患者血尿酸与EP发作及氧化应激水平相关性。结果EP组患者基线血尿酸水平高于ACI组,两组患者血尿酸水平在入院2周后或癫痫发作时较基线值都有所升高,且EP组患者血尿酸水平升高值高于ACI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,梗死面积、血尿酸<225.5μmol/L或>313.5μmol/L为ACI患者发生EP的危险因素,血尿酸水平与脑梗死继发EP风险呈U型剂量效应关系。EP组患者血清丙二醛和总抗氧化能力水平高于ACI组,血清超氧化物歧化酶水平低于ACI组(P<0.05)。经Pearson分析,EP组患者血尿酸与血清总抗氧化能力呈正相关性(r=0.676,P<0.05)。结论血尿酸可反应ACI患者机体抗氧化能力,ACI患者血尿酸代谢紊乱是继发性癫痫发生的独立危险因素,血尿酸水平过高或过低都可能会增加EP发作的风险。血尿酸水平与脑梗死继发早发型癫痫之间存在U型量效关系。

脑梗死继发癫痫32例临床与脑电图分析

目的:探讨脑梗死继发癫痫患者脑电图(EEG)改变及与临床关系。方法:对32例确诊为脑梗死继发癫痫患者的EEG及临床进行分析。结果:脑梗死继发癫痫早期发作占68.7%,发作类型以强直阵挛发作为主;迟发性发作占31.2%,发作类型以部分性发作为主。继发癫痫与病灶部位密切相关。早期发作脑电图主要表现为普遍性慢活动基础上局限性慢活动明显以及痫样放电,迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。结论:脑电图在脑梗死继发癫痫的诊断及癫痫灶定位方面有一定临床意义。

卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响

目的探讨卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响。方法选取2017年4月~2019年6月间在本院收治的脑梗死后继发癫痫患者70例,根据入院接受治疗的顺序将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组患者采用卡马西平治疗,研究组患者采用卡马西平联合地西泮治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后的CL-90评分、MBI评分以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组治疗后的治疗效果优于常规组,治疗后的CL-90评分及MBI评分好于常规组,治疗期间不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后继发癫痫患者采用卡马西平联合地西泮治疗,治疗效果更佳,安全性更高,能够有效改善患者的临床症状,值得推广。

托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床价值分析

目的研究托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果。方法选取140例脑梗死后继发癫痫患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予托吡酯。对比治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(72.86%),不良反应发生率(1.43%)低于对照组(18.57%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死后继发癫痫治疗过程中采用托吡酯效果优于卡马西平,疗效准确,且不良反应发生率较低,具有较高的临床推广价值。