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Transvaginal 3D Ultrasound Evaluation of Post-Cesarean Section Uterine Diverticulum 被引量:2
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作者 Cui-Lan Li Xue-Tang Mo +6 位作者 Kai-Xuan Deng Dun-Jin Chen Xing-Cheng Gao Jin-Guo Zhai Yi-Ming Liao Hui-Ru Dai Xiang Cai 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2015年第12期698-702,共5页
Objectives: This study focused on evaluating the value of transvaginal 3D ultrasound for the diagnosis and prognostic assessment of post-cesarean section uterine diverticulum. Materials and Methods: We retrospectively... Objectives: This study focused on evaluating the value of transvaginal 3D ultrasound for the diagnosis and prognostic assessment of post-cesarean section uterine diverticulum. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the data from 32 patients with post-cesarean section uterine diverticulum over three recent years. In all patients, transvaginal 3D ultrasound was used to measure the size of the uterine diverticulum and the thickness of the lower uterine segment (LUS) and myometrium. Patients with a LUS with a myometrial thickness under 4 mm underwent resection and repair surgery;those with a LUS with a myometrial thickness over 4 mm underwent hysteroscopic resection. The postoperative sonograms were compared with preoperative images to evaluate the efficacy of various treatments. Results: The mean length, width and depth of the uterine diverticula were 18.30 ± 2.80 mm, 9.14 ± 3.20 mm and 11.49 ± 2.71 mm, respectively. The average LUS myometrial thickness was 3.40 ± 0.80 mm (with a range of 1.6 mm - 6.3 mm). After surgery, two patients’ sonograms still showed diverticula at the post-cesarean section scar, measuring 6 mm × 7 mm × 6 mm and 6 mm × 8 mm × 4 mm. There were significant differences in the size of uterine diverticula between preoperative and postoperative sonograms (P < 0.05) and the effective rate of surgery was 93.75% (30/32). Conclusions: Transvaginal 3D ultrasound is an accurate method for detecting post-cesarean section uterine diverticulum and is helpful for assessing surgical options and prognosis. The LUS myometrial thickness, which is considered as an optional index of post-cesarean section uterine diverticulum, should be measured routinely. 展开更多
关键词 post-Cesarean section UTERINE DIVERTICULUM TRANSVAGINAL 3D Ultrasound LUS Myometrial Thickness
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Oxytocin Massage Can Expedite the Time of Colostrum Discharge in the Post Section Caesarian
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作者 Rika Resmana Dian Nur Hadianti 《Open Journal of Nursing》 2019年第7期757-764,共8页
The production of breast milk is physiologically influenced by prolactin hormone and breast milk is influenced by oxytocin hormone. Oxytocin massage can increase the oxytocin hormone. The increase in the oxytocin horm... The production of breast milk is physiologically influenced by prolactin hormone and breast milk is influenced by oxytocin hormone. Oxytocin massage can increase the oxytocin hormone. The increase in the oxytocin hormone can expedite the time of colostrum. The use of drugs in the post section cesarean (SC) will inhibit the formation of breast milk production. Oxytocin massage is one of the efforts to expedite the release of colostrum. Purpose: To analyze the implementation of oxytocin massage in accelerating the release of colostrum in post-SC and the effect of oxytocin massage, breast care and the frequency of breastfeeding simultaneously to accelerate the release of colostrum. Method: The design used quasi-experiment. The population were post-SC with a sample of 60 people (30 post-SC were treated with oxytocin massage and 30 post-SC were not treated). Both groups were interviewed and observed in breast care, the frequency of breastfeeding and the time of first colostrum discharge. Result: Analysis used independent T-test and double linear regression test with α = 0.05. The results showed significantly that expedite time of colostrum in the post SC group with oxytocin massage occurred 23.04 hours faster than the controlled group who were not treated with oxytocin massage and post SC who were given oxytocin massage accompanied by breastfeeding their babies as often as possible to be faster 2.6 hours when the colostrum was released with α value < 0.05. Conclusion: Massage oxytocin speeds up the release of colostrum in the post SC. 展开更多
关键词 OXYTOCIN MASSAGE COLOSTRUM post section CESAREAN (SC)
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PLASTIC POST-BUCKLING OF A SIMPLY SUPPORTED COLUMN WITH A SOLID RECTANGULAR CROSS-SECTION
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作者 程尧舜 卢文达 方红 《Applied Mathematics and Mechanics(English Edition)》 SCIE EI 1995年第8期713-722,共10页
The plastic post-buckling of a simply supported column with a solid rectangularcross-section is analysed by a new approach. High order terms in the asymptotic post-buckling expansions are carried out. In some aspect... The plastic post-buckling of a simply supported column with a solid rectangularcross-section is analysed by a new approach. High order terms in the asymptotic post-buckling expansions are carried out. In some aspects, the method proposed in thispaper is similar io Hutchinson's. However, the computation is simple since theintroduction is avoided of stretched coordinates. The method can be used to analyseinitial post-bifurcation of plates and shells in the plastic range. 展开更多
关键词 plastic post-buckling PERTURBATION columns of rectangular cross-section
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电气化铁路分区所再生制动能量利用系统及其控制策略
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作者 胡海涛 杨凯 +3 位作者 葛银波 谷雨涵 李亚楠 何正友 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第11期4286-4297,I0009,共13页
电气化铁路发展迅速,其牵引能耗高、再生制动能量利用率低等问题日益突出。为有效提高电气化铁路再生制动能量利用效率,实现电气化铁路节能减排,该文研究一种分区所再生制动能量利用系统及其控制策略。首先,基于典型重载和高速铁路实测... 电气化铁路发展迅速,其牵引能耗高、再生制动能量利用率低等问题日益突出。为有效提高电气化铁路再生制动能量利用效率,实现电气化铁路节能减排,该文研究一种分区所再生制动能量利用系统及其控制策略。首先,基于典型重载和高速铁路实测负荷数据分析,提出基于功率融通和储能的分区所再生制动能量利用系统,并分析其运行原理。为保证再生制动能量利用系统在电气化铁路复杂负荷工况下实现再生制动能量的高效利用,提出一种含能量管理层与变流器控制层的双层控制策略。其中,能量管理层接收来自相邻变电所的实时测量信息,基于变电所工况及系统模式管理,执行能量管理策略计算得到系统运行参考功率。变流器控制层跟踪能量管理层给出的参考功率协调控制变流器,实现电气化铁路的潮流管理。最后,通过仿真验证所提分区所再生制动能量利用系统及其控制策略的正确性与有效性。结果表明,所提出的分区所再生制动能量利用系统及控制策略能够有效实现电气化铁路再生制动能量的转移利用与储能利用,提高再生制动能量利用率,有助于电气化铁路节能高效运行。 展开更多
关键词 电气化铁路 再生制动能量利用系统 分区所 储能
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隧道牵引分区所雷击暂态特性及其二次设备电磁兼容研究
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作者 王继来 王朋成 +1 位作者 张威振 张国钢 《高压电器》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期108-117,共10页
牵引供电系统遭受雷击会在分区所内产生过电压与过电流,对分区所开关柜中二次设备产生瞬态电磁干扰,影响其正常运行。文中针对电气化铁路隧道分区所,建立雷击暂态仿真模型,计算了接触网不同位置遭受雷击时分区所的过电压与过电流,建立了... 牵引供电系统遭受雷击会在分区所内产生过电压与过电流,对分区所开关柜中二次设备产生瞬态电磁干扰,影响其正常运行。文中针对电气化铁路隧道分区所,建立雷击暂态仿真模型,计算了接触网不同位置遭受雷击时分区所的过电压与过电流,建立了27.5 kV开关柜的电磁场有限元仿真模型,分析开关柜中不同区域的瞬态电场、磁场分布。结果表明:雷击接触网会在分区所内产生幅值较大、频率较高的过电压与过电流,在其作用下开关柜低压室瞬态电场可达147.2 V/m、瞬态磁场可达1.3 kA/m,断路器室前壁处瞬态电场可达822.9 kV/m、瞬态磁场可达15.85 kA/m,超过标准规定的幅值,二次设备需要考虑相应的电磁屏蔽措施。论文结果对牵引供电系统雷击过电压/电流防护以及二次设备电磁兼容设计具有参考价值。 展开更多
关键词 隧道牵引供电系统 分区所 雷击暂态特性 开关柜 二次设备 电磁兼容
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电气化铁路分区所多功能潮流控制系统及其控制策略研究
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作者 王翼云 胡海涛 +4 位作者 黄毅 葛银波 王科 高仕斌 郭旭刚 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第12期4639-4651,I0005,共14页
针对既有电气化铁路分段、分相式供电结构导致的列车过分相速度损失、再生制动能量利用率低等问题,提出一种分区所多功能潮流控制系统(multi-functional power flow control system for section post,SP-MPFC)及其控制策略,旨在充分利... 针对既有电气化铁路分段、分相式供电结构导致的列车过分相速度损失、再生制动能量利用率低等问题,提出一种分区所多功能潮流控制系统(multi-functional power flow control system for section post,SP-MPFC)及其控制策略,旨在充分利用变流设备容量,兼顾实现分区所处列车柔性过分相、牵引网末端电压稳定与再生制动能量转移利用。首先,介绍分区所多功能潮流控制系统的拓扑结构。然后,详细分析了柔性过分相、牵引网末端电压稳定与再生制动能量转移利用3种功能的实现原理。在此基础上,提出分区所多功能潮流控制系统分层控制策略,其中能量管理层计算系统内各个变流器的有功/无功输出功率参考值,设备层协同控制多个变流器快速跟踪各自功率参考值。最后,通过仿真验证所提系统结构与控制策略的有效性。 展开更多
关键词 电气化铁路 分区所 柔性过分相 网压稳定 再生制动能量
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益智开窍针法联合八段锦在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果
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作者 熊佳 彭天忠 周成 《中国当代医药》 CAS 2024年第17期51-55,共5页
目的分析益智开窍针法联合八段锦运动对脑卒中后认知障碍患者神经功能、认知功能的影响。方法选取2023年1月至9月南昌市洪都中医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组和研究组,各40例。对照组进行八段... 目的分析益智开窍针法联合八段锦运动对脑卒中后认知障碍患者神经功能、认知功能的影响。方法选取2023年1月至9月南昌市洪都中医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组和研究组,各40例。对照组进行八段锦运动,研究组在对照组基础上进行益智开窍针法治疗,观察两组患者的神经功能、日常生活能力、认知功能、神经递质水平、血液流变学指标、临床疗效。结果研究组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)水平低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益智开窍针法、八段锦运动联合治疗,可使患者的神经功能得到改善,提高患者认知功能,使患者日常生活能力提高,促使患者的恢复,使用效果较好。 展开更多
关键词 脑卒中后认知障碍 益智开窍针法 八段锦运动 神经功能 认知功能
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本科实习护生岗位胜任力现况调查及影响因素分析
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作者 李璇 王园园 +1 位作者 袁建坤 王丽 《卫生职业教育》 2024年第5期133-136,共4页
目的调查本科实习护生岗位胜任力现状,并分析其影响因素,为后续创新带教方式、提高本科实习护生岗位胜任力提供参考。方法对云南省某三甲医院实习的本科护生进行横断面调查,并对护生岗位胜任力的影响因素进行单因素分析、多元线性回归... 目的调查本科实习护生岗位胜任力现状,并分析其影响因素,为后续创新带教方式、提高本科实习护生岗位胜任力提供参考。方法对云南省某三甲医院实习的本科护生进行横断面调查,并对护生岗位胜任力的影响因素进行单因素分析、多元线性回归分析。结果类型(本科/专升本)、本次调查前是否听说过岗位胜任力、在校期间是否担任班委是本科实习护生岗位胜任力的独立影响因素,可解释岗位胜任力19.3%的变异度。结论本科实习护生岗位胜任力处于中等水平,评判性思维能力不足,临床护理能力、职业发展能力急需提升。护理教育者需关注本科实习护生岗位胜任力现状及其影响因素,进一步探寻适合本科实习护生岗位胜任力培养的教学方法,以提升其岗位胜任力。 展开更多
关键词 护理教育 本科实习护生 岗位胜任力 横断面调查
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基于后注浆工艺纵横交错双向预应力装配式道路施工关键技术研究
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作者 高路恒 周峰 《公路工程》 2024年第2期110-115,共6页
为了提升我国公路工程装配化建造水平,基于后注浆法对预应力装配式道路设计与施工开展研究工作。从装配化道路结构创新设计、优化工艺流程、质量控制、提高结构耐久性、缩短建造工期、环境保护及推进行业转型发展等方面深化研究,建立了... 为了提升我国公路工程装配化建造水平,基于后注浆法对预应力装配式道路设计与施工开展研究工作。从装配化道路结构创新设计、优化工艺流程、质量控制、提高结构耐久性、缩短建造工期、环境保护及推进行业转型发展等方面深化研究,建立了基于后注浆工艺纵横交错双向预应力装配式道路结构技术体系,采用了“纵横双向格构梁设计,双向交叉预应力,叠合板倒置支承工艺,后注浆法封孔”技术方案,整体遵循“模块化设计,分区段吊装,双向预应力张拉与封锚,后注浆施工”原则,技术方案经专家论证,可行有效,对推动我国公路工程装配化施工具有显著应用价值。 展开更多
关键词 装配式道路 后注浆工艺 双向预应力 分区段吊装 施工关键技术
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“80后”劳动力的失业风险及其影响因素研究
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作者 拜茹 喻贞 于长永 《华中科技大学学报(社会科学版)》 北大核心 2024年第2期125-134,共10页
基于中国综合社会调查四期调查数据构建的混合截面数据,文章实证分析了“80后”劳动力的失业风险及其影响因素,并采用变量变换和倾向值匹配(PSM)检验模型估计结果的稳健性。研究发现,相对于全国平均水平而言,“80后”劳动力的失业风险... 基于中国综合社会调查四期调查数据构建的混合截面数据,文章实证分析了“80后”劳动力的失业风险及其影响因素,并采用变量变换和倾向值匹配(PSM)检验模型估计结果的稳健性。研究发现,相对于全国平均水平而言,“80后”劳动力的失业风险较低且保持稳定态势。有失业风险的“80后”劳动力所占比例平均只有22.0%,不同调查年份所获得的“80后”劳动力失业风险的波动较小。受教育程度、工作经验与技能培训对“80后”劳动力的失业风险均有显著的影响,受教育程度越高、工作经验越多、参加职业技能培训的“80后”劳动力其失业风险越低。“80后”劳动力的失业风险,在性别、年龄、婚姻状况、是否签订劳动合同和是否参加失业保险的群体之间,呈现出显著的异质性特点。基于研究发现,文章提出了针对性政策建议和启示。 展开更多
关键词 “80后”劳动力 失业风险 混合截面数据
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超宽超重无后浇段转体T构桥设计
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作者 彭建东 《工程技术研究》 2024年第4期182-184,共3页
文章以石家庄市中华大街上跨石家庄西环铁路(65+65)m无后浇段转体T构桥设计为背景,针对设计中面临的转体T构接收墩距离铁路过近的问题,研究采用一种无后浇段转体T构桥的结构体系。介绍了无后浇段转体桥上部、下部结构的设计要点,对转体... 文章以石家庄市中华大街上跨石家庄西环铁路(65+65)m无后浇段转体T构桥设计为背景,针对设计中面临的转体T构接收墩距离铁路过近的问题,研究采用一种无后浇段转体T构桥的结构体系。介绍了无后浇段转体桥上部、下部结构的设计要点,对转体系统设计及结构体系的计算进行了说明,总结了无后浇段转体结构设计的主要思路及计算方法。分析结果表明,在不同荷载组合下,该桥受力满足规范要求,转体系统布置合理,设计技术参数满足施工控制要求。 展开更多
关键词 无后浇段 转体T构 转体系统 结构设计
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国土空间保护下茶马古道大理珥西段区域空间特征研究
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作者 王连 迭戈·萨尔梅隆 +1 位作者 程海帆 周峰越 《住区》 2024年第1期127-136,共10页
以大理市国土空间总体规划专题研究之茶马古道修复及保护利用为例,探讨茶马古道洱西段(龙首关-龙尾关)沿线“点-线-面”文化空间廊道特征,综合评估划定沿线文化空间,量化分析与描述沿线空间形态,提出沿线分段保护修复及发展建议,探索再... 以大理市国土空间总体规划专题研究之茶马古道修复及保护利用为例,探讨茶马古道洱西段(龙首关-龙尾关)沿线“点-线-面”文化空间廊道特征,综合评估划定沿线文化空间,量化分析与描述沿线空间形态,提出沿线分段保护修复及发展建议,探索再现茶马古道沿线区域空间特征。在新时代国土空间规划“一张图”体系及地理信息系统建设基础上,研究贯穿了建立历史道路名录信息库的科学方法,并为茶马古道“点-线-面”全要素集及保护修复提出一点参考。 展开更多
关键词 滇藏茶马古道 大理洱西段古驿道 文化遗产空间特征 线性文化遗产网络 古驿道信息入库
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清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析
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作者 唐振香 余丽金 李飞飞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期87-90,共4页
目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随... 目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肿胀评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平及生存质量。结果对照组治疗总有效率为67.21%(41/61),显著低于观察组(86.89%,53/61)的总有效率(P<0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量。 展开更多
关键词 清热排脓生肌汤 大黄芒硝外敷 剖宫产术后 腹壁切口不愈
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小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产术后疼痛、抑郁评分的影响
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作者 王鑫成 王媛媛 +1 位作者 郑德旺 韩梅丽 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期53-57,共5页
目的:观察小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产者术后疼痛、抑郁评分的影响.方法:选取2020年10月-2022年10月本院接收的拟行腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇80例,以随机数表法分为单一组和联合组各40例,两组均于麻醉前泵注0.5μg/kg右... 目的:观察小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产者术后疼痛、抑郁评分的影响.方法:选取2020年10月-2022年10月本院接收的拟行腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇80例,以随机数表法分为单一组和联合组各40例,两组均于麻醉前泵注0.5μg/kg右美托咪定,联合组在取出胎儿后静注0.25mg/kg氯胺酮.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,术后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,术前术后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;统计两组不良反应.结果:术后2h、6 h、12h、24hVAS评分联合组均低于单一组,术后6h、24h的E、NE、Cor水平两组均较术前提高但联合组低于单一组,术后24h、48hQoR-40评分联合组(189.74±2.82分、194.15±3.14分)均高于单一组(176.13±3.27分、183.06±3.59分),术后24h、5dEPDS评分两组均高于术前但联合组(6.18±2.24分、5.47±2.06分)均低于单一组(7.64±2.65分、6.50±2.31分)(均P<0.05);两组不良反应发生无差异(P>0.05).结论:小剂量氯胺酮复合右美托咪定可减轻剖宫产产妇术后疼痛,减轻应激反应及抑郁情绪,改善产后恢复质量,且安全可靠. 展开更多
关键词 剖宫产 小剂量氯胺酮 右美托咪定 疼痛 应激反应 抑郁 产后恢复
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Antibiotic Prescribing Patterns and Prevalence of Surgical Site Infections in Caesarean Section Deliveries at Two Tertiary Hospitals in Lusaka, Zambia
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作者 Maisa Kasanga Misheck Chileshe +8 位作者 Steward Mudenda Raphael Mukosha Maika Kasanga Victor Daka Tobela Mudenda Maureen Chisembele John Musuku Benjamin Bisesa Solochi Jian Wu 《Pharmacology & Pharmacy》 CAS 2022年第8期313-330,共18页
Introduction: A caesarean section (CS) is one of the most frequently performed obstetric surgeries in the world and its use has increased dramatically in recent years. The number of caesarean section cases worldwide h... Introduction: A caesarean section (CS) is one of the most frequently performed obstetric surgeries in the world and its use has increased dramatically in recent years. The number of caesarean section cases worldwide has been increasing each year, and the World Health Organization (WHO) reported an excess of 10% - 15% of CS procedures for all births. However, some women experience surgical site infections (SSIs) after undergoing CS delivery. This study investigated the prescribing patterns of antibiotics in CS deliveries and the prevalence of SSIs at two tertiary hospitals in Lusaka, Zambia. Materials and Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted from January 2020 to December 2020 at the Women and Newborn University Teaching Hospital (UTH) and the Levy Mwanawasa University Teaching Hospital, in Lusaka, Zambia. Results: Of a total of 838 women who delivered via CS, more than half were aged between 21 and 25 years (n = 461, 55.0%), 56.3% were from low-cost residential areas, and 57% had emergency CS delivery. The prevalence of SSIs was 6.0%, with the level of education (OR 0.377, 95% CI 0.150 - 0.946), type of caesarean section (OR 6.253, 95% CI 2.833 - 13.803), and oral antibiotics post-caesarean (OR 0.218, 95% CI 0.049 - 0.963). The duration of IV antibiotic treatment significantly predicted SSI (p Conclusion: This study found that the third-generation cephalosporin (cefotaxime) and triple combination therapy (benzylpenicillin, gentamicin, and metronidazole) were the most frequently prescribed antibiotics before and after CS. The level of education, type of CS, oral antibiotics post-CS, facility, and duration of administering IV antibiotics were all predictors of SSIs. 展开更多
关键词 Antibiotic Prescribing Patterns Caesarean section post-Operative Antibiotics Prophylactic Antibiotics Surgical Site Infections
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DRG/DIP支付模式下临床药师在剖宫产术后合理应用镇痛药物中的作用探讨 被引量:2
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作者 雷伟 赵路 +4 位作者 李亚丽 程玉敏 苗杨 马新秀 姚尧 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第6期108-115,共8页
目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫... 目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫产手术的患者150例作为研究对象,根据术后镇痛方案不同分为3组,A组:临床真实状态,常规使用布托啡诺+地佐辛+右美托咪定混合后PCIA给药;B组:临床药师参与建议,使用布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药;C组:临床药师参与建议,使用布托啡诺PCIA给药+氟比洛芬酯静脉注射给药,每组50例。期间因部分入组患者术后疼痛评估数据收集不全,最终收集剖宫产手术病例116例,比较各组的术后疼痛缓解率、不良反应发生率、镇痛药物成本、成本/效果比(C/E)、增量成本-效果比(△C/△E)等。结果:3组患者48h内疼痛缓解率分别为33.3%、53.3%和32.9%(P<0.05);48h内重度疼痛的发生率分别为12.5%、5.5%和13.4%(P<0.05);不良反应发生率分别为70.0%、28.9%、26.8%(P<0.05);人均镇痛成本分别为(1475.12±28.08)、(657.21±18.69)元和(709.75±21.36)元;各组成本/效果比(C/E)分别为44.29、12.33和21.57(P<0.05),以成本最高者A组为参照,B和C组的△C/△E分别为-40.90和1913.42。结论:在DRG/DIP支付模式下,临床药师参与优化临床药物治疗方案,可以在药品合理使用合理控费中起到积极的作用。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组/按病种分值付费 剖宫产术后 镇痛药物 药物经济学 成本-效果分析
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高速铁路牵引变电所及分区所电磁辐射研究
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作者 阎顺 《河南科技》 2023年第2期51-55,共5页
【目的】为了对牵引变电所、分区所相关工程的电磁环境影响评价提供一定的数据支撑和参考,并为牵引变电所、分区所规划选址提供一定的科学指导。【方法】本研究从高速铁路牵引变电所和分区所出发,根据国内外相关的电磁辐射规范标准及现... 【目的】为了对牵引变电所、分区所相关工程的电磁环境影响评价提供一定的数据支撑和参考,并为牵引变电所、分区所规划选址提供一定的科学指导。【方法】本研究从高速铁路牵引变电所和分区所出发,根据国内外相关的电磁辐射规范标准及现场实际情况,来制定相应的测试方案,重点分析电磁辐射强度与发射限值间的关系,研究牵引变电所、分区所辐射场强的分布特性。【结果】研究结果表明,牵引变电所及分区所工频电场、磁场测试、无线电干扰的测试结果均未超过限值。【结论】牵引变电所及分区所周边的电磁辐射可满足国家相关规范的要求。 展开更多
关键词 牵引变电所 分区所 电磁辐射 电磁干扰
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感染控制兼职护士岗位胜任力及培训需求现状的横断面研究
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作者 佘喜云 何瑾云 王娜 《现代临床护理》 2023年第9期37-44,共8页
目的调查感染控制(以下称感控)感控兼职护士的岗位胜任力水平及培训需求,为进行感控兼职护士培训提供依据。方法采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等综合医院的128名感控兼职护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、感控兼职护士岗位... 目的调查感染控制(以下称感控)感控兼职护士的岗位胜任力水平及培训需求,为进行感控兼职护士培训提供依据。方法采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等综合医院的128名感控兼职护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、感控兼职护士岗位胜任力问卷和感控兼职护士培训需求问卷进行调查,采用多重线性逐步回归分析感控兼职护士岗位胜任力的影响因素。结果完成研究的感控兼职护士117名。感控兼职护士岗位胜任力总分为(4.88±0.78)分,处于中等水平,其中感控技能、感控知识、感控实施能力3个维度得分属于高水平,而培训能力、科研及循证能力2个维度得分属于中等水平;多重线性回归分析显示,工作3~5年的感控兼职护士岗位胜任力得分比<3年者高(P<0.05),工作年限是影响岗位胜任力的因素。感控兼职护士的培训需求较高,70.94%的感控兼职护士要求每月或每季度培训1次,94.02%的感控兼职护士要求每次培训1~2h,76.07%的感控兼职护士要求培训形式采用线上线下相结合,90.60%的感控兼职护士要求培训内容应理论与技能相结合;96.58%的感控兼职护士要求培训内容要有针对性,93.16%的感控兼职护士要求培训深度和广度要符合专业和岗位需求。95.73%的感控兼职护士要求培训老师专业素质过硬,有丰富的临床和科研经验;94.02%的感控兼职护士要求培训老师重点明确、条理清晰阐述讲授内容;93.16%的感控兼职护士要求培训老师合理把握课程长度,高质量地完成教学任务。结论感控兼职护士的岗位胜任力水平属于中等,工作年限是影响感控兼职护士岗位胜任力的因素,护理管理者要合理满足感控兼职护士的培训需求,提高其岗位胜任力水平,保障患者及医护人员安全。 展开更多
关键词 感染控制 护士 岗位胜任力 培训 横断面研究
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床旁超声测量乙肝后肝硬化患者胃窦横截面积与胃液量的相关性研究
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作者 傅蕊 巩晓洁 +3 位作者 张曼曼 郭小苓 贾莉莉 喻文立 《保健医学研究与实践》 2023年第10期73-76,共4页
目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)与乙肝后肝硬化患者胃液量的相关性,为临床决策的制定提供参考。方法采用便利抽样法,选取行胃镜检查的非乙肝后肝硬化及乙肝后肝硬化患者各100例(第一部分患者)、行胃镜检查的乙肝后肝硬化患者200... 目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)与乙肝后肝硬化患者胃液量的相关性,为临床决策的制定提供参考。方法采用便利抽样法,选取行胃镜检查的非乙肝后肝硬化及乙肝后肝硬化患者各100例(第一部分患者)、行胃镜检查的乙肝后肝硬化患者200例(第二部分患者)为研究对象。采用床旁超声测量第一部分患者CSA并记录;将第二部分患者随机分成5组,胃镜检查结束后,利用胃镜将胃内液体和气体最大程度负压吸引,分别将0 m L、50 m L、100 m L、150 m L、200 m L生理盐水通过胃镜活检孔道快速注射进患者胃部,2分钟内嘱患者取仰卧位,利用床旁超声设备测量并计算CSA。结果仰卧位下,空腹非乙肝后肝硬化患者CSA为2.31~3.08 cm^(2),平均(3.07±0.28)cm^(2),空腹乙肝后肝硬化患者CSA为2.60~7.26 cm^(2),平均(4.84±0.77)cm^(2),二者平均CSA比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。第二部分患者胃内注入不同容积的生理盐水后,其注入生理盐水量与仰卧位下患者CSA呈正相关(rs=0.752,P<0.001)。结论床旁超声测量仰卧位下空腹乙肝后肝硬化患者CSA明显大于非乙肝后肝硬化人群。床旁超声测量仰卧位下乙肝后肝硬化患者CSA可以反映胃内液体量,在评估乙肝后肝硬化患者围麻醉期误吸风险上有一定的临床价值,应在临床麻醉工作中广泛推广。 展开更多
关键词 误吸 床旁超声 胃窦横截面积 胃液量 乙肝后肝硬化
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VARIATIONAL METHOD TO ANALYZE THE EQUIVALENT NETWORK OF A RECTANGULAR DIELECTRIC POST IN A RECTANGULAR WAVEGUIDE
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作者 Xie Yongjun Liang Changhong Lei Zhenya(Xidian University, Xi’an 710071) 《Journal of Electronics(China)》 1997年第4期374-379,共6页
The equivalent filter modeling of a rectangular dielectric post in a rectangular waveguide is obtained through the variational expression of input impedance. The reflection coefficient expressed in components of netwo... The equivalent filter modeling of a rectangular dielectric post in a rectangular waveguide is obtained through the variational expression of input impedance. The reflection coefficient expressed in components of network is in good agreement with the results given by K. Siakavara, et al. (1991), The method can be applied to design filter. 展开更多
关键词 EQUIVALENT network of a RECTANGULAR DIELECTRIC post loaded RECTANGULAR WAVEGUIDE VARIATIONAL method General filter section
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