艾司氯胺酮的药理学特性及其在小儿麻醉中的应用进展

艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺酮相比,艾司氯胺酮具有起效和代谢快、强镇痛、呼吸抑制轻微、认知功能恢复快、精神副反应发生率低等特点,成为小儿临床麻醉药物的新选择。本文就艾司氯胺酮的药理学特性和近年在小儿麻醉中的应用研究进展作一综述,为小儿围手术期安全用药提供参考。

夜合安神丸镇静催眠作用的实验研究

目的:观察夜合安神丸的镇静催眠作用。方法:50只小鼠,随机分为5组,空白组,阳性对照组(安神补脑液5.2 mL/kg),夜合安神丸低、中、高剂量(3.2、1.6、0.8 g/kg)组,每日灌胃给药1次,连续7 d。采用小鼠自主活动、协同戊巴比妥钠睡眠实验及协同水合氯醛睡眠实验观察对小鼠直接睡眠的影响,测定并计算戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,阈下剂量的睡眠百分率及水合氯醛阈下剂量的睡眠百分率。结果:夜合安神丸对小鼠自主活动有明显的抑制作用,可增加小鼠协同戊巴比妥钠和水合氯醛阈下剂量睡眠百分率,缩短小鼠协同戊巴比妥钠阈上剂量入睡潜伏期,延长小鼠协同戊巴比妥钠阈上剂量睡眠时间。结论:夜合安神丸具有较好的镇静催眠作用。

右美托咪定在老年胸腔镜手术中的镇静效果及对患者术后认知功能的影响

目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在老年胸腔镜手术中的效果及对患者术后认知功能的影响。方法选择行胸腔镜手术的老年患者100例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组在脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)监测下给予右美托咪定,对照组用氯化钠溶液。观察2组手术时间、失血量、拔管时间及术毕苏醒时间、镇静评分、术后疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、睡眠质量,比较2组术前及术后1、3 d的认知功能[简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)],比较2组术前及术后1 d的血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(S100 calcium binding proteinβ,S100β)水平,记录术后1 d 2组不良反应的发生情况。结果2组患者的手术时间及失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间及术毕苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组的术后VAS、睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05),镇静评分高于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组的MMSE评分均高于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组的S100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组的不良反应发生率(24.00%)低于对照组(38.00%),P<0.05。结论Dex在老年胸腔镜手术中具有较好的镇静效果,对患者术后认知功能的影响较小,且能缩短拔管时间及术毕苏醒时间,患者的术后疼痛较轻,睡眠质量较高,能降低术后S100β、NSE水平,且不良反应较少。

《方剂学》教材商榷5则

《方剂学》教材中存在一些值得商榷的问题,如安神药服药时间、麻黄杏仁甘草石膏汤证是否兼有外邪、四逆散证有无外邪的方义解释、牡蛎散是否治疗盗汗、大秦艽汤的分类归属等。这些问题不单涉及到教学,更影响临床应用,对此作一探讨,以有利于中医教学与临床。

右美托咪定叠加咪达唑仑对椎管内麻醉下老年患者术中镇静及术后睡眠质量的影响

目的分析右美托咪定叠加咪达唑仑用于椎管内麻醉手术老年患者术中镇静的效果及对其术后睡眠质量的影响。方法选取2021年1月—2023年10月寿光市人民医院东院区麻醉科开展椎管内麻醉手术的168例患者为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(n=84)和研究组(n=84),椎管内麻醉平面稳定后,对照组患者给予咪达唑仑维持,研究组患者给予右美托咪定联合咪达唑仑维持,比较两组生命体征指标、应激指标、术后睡眠质量和并发症发生率的差异。结果研究组患者的生命体征指标、应激指标均优于对照组,术后睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组心动过缓、血栓、低血压、呼吸抑制、静脉血栓的总发生率为4.76%,显著低于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.421,P<0.05)。结论右美托咪定叠加咪达唑仑用于椎管内麻醉下老年患者术中镇静的效果突出,能够改善术后当日的睡眠质量。

SEDS技术制备水飞蓟素纳米颗粒

采用超临界流体增强溶液分散技术(SEDS)从丙酮溶液中沉淀制备水飞蓟素纳米颗粒,用扫描电镜考察了工艺参数温度(25℃,32℃,40℃,50℃)、压力(9.5 MPa,12 MPa,15 MPa,20 MPa)、溶液浓度(40 mg·mL-1,60 mg·mL-1,80mg·mL-1,100 mg·mL-1,120 mg·mL-1)对颗粒形貌、粒径尺寸及粒径尺寸分布的影响.结果表明,所得颗粒均为实心微球;温度和溶液浓度是影响粒径尺寸的主要因素,降低温度和浓度能够显著减小粒径尺寸;温度也对粒径尺寸分布影响显著,在40℃时,粒径尺寸分布较窄,当温度高于或低于40℃时,粒径尺寸分布明显变宽.通过优化工艺参数,在9.5 MPa,40℃,60 mg·mL-1的条件下,制备出粒径尺寸介于100～300nm的水飞蓟素纳米颗粒.

SED芳烃抽提工艺发展及应用

简单介绍了石油炼制中芳烃的来源,概述了国内外芳烃溶剂抽提工艺以及抽提蒸馏工艺的应用,并详细介绍了SED芳烃抽提工艺的发展应用以及工艺流程,通过对SED工艺与应用广泛的环丁砜工艺的对比,以及其在国内的应用情况,说明SED芳烃抽提工艺已经达到世界先进水平。

液晶显示控制器SED1330/SED1335/SED1336/E1330的应用

结合内置SED1335控制器的液晶显示模块LMBGA_032_49CK_的应用,介绍了SED1330/SED1335/SED1336/E1330等液晶显示控制器的电路特性、软件特性及接口电路,并给出了采用单片机AT89C52控制LCD的硬件接口电路和相应的控制软件。

SED电形成过程瞬态响应测量电路

设计并制作了表面传导电子发射显示器(SED)电形成过程瞬态响应测量电路,该电路可以根据电形成过程中SED的阻值自动选择相应的测量电阻来测量SED的瞬态响应并将其记录下来。该电路可测量的SED阻值范围为50～3×105Ω,采样频率最大可达100kHz,量程切换时间为144μs,可以满足SED电形成过程中瞬态响应测量的要求。用该电路成功测量了SED样片在电形成过程中电阻的瞬时值,并给出了SED器件电压及SED电阻的变化曲线。实验结果表明运用该电路可研究电形成的详细过程。

环泊酚用于手术室外镇静和麻醉的有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价环泊酚在手术室外镇静和麻醉中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普等数据库,纳入关于环泊酚用于手术室外镇静和麻醉的有效性与安全性的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年6月,采用RevMan 5.4软件及Stata 15.0进行统计分析。结果共纳入12篇RCTs,患者2192例,其中环泊酚组1154例,丙泊酚组1038例。与丙泊酚组比较,环泊酚组麻醉诱导成功时间(MD=0.28 min,95%CI 0.08~0.47 min,P=0.006)和麻醉苏醒时间(MD=1.16 min,95%CI 0.44~1.87 min,P=0.001)明显延长,注射痛(OR=0.04,95%CI 0.02~0.06,P<0.001)、低血压(OR=0.64,95%CI 0.49~0.83,P=0.0008)、低氧血症(OR=0.44,95%CI 0.21~0.91,P=0.03)、呼吸抑制(OR=0.19,95%CI 0.11~0.32,P<0.001)发生率明显降低。两组镇静成功率、医师满意度、体动、心动过缓、恶心呕吐、头晕发生率差异无统计学意义。结论环泊酚与丙泊酚用于手术室外麻醉的效果相当,但环泊酚对患者呼吸功能影响更小,血流动力学更稳定,且注射痛、低血压、低氧血症、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于丙泊酚。

瑞马唑仑在全身麻醉中的研究进展

瑞马唑仑是一种新型苯二氮类药物,具有起效快、恢复快、对血流动力学影响较小等特性,可以安全地应用于胃肠镜检查、ICU镇静、全身麻醉的诱导以及维持等。本文主要对瑞马唑仑在全身麻醉中的临床应用研究进展进行综述。

新型镇静药瑞马唑仑药代动力学及药效学研究进展

瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮[艹卓]类镇静药,起效迅速,作用持续时间短,复苏快,作用持续时间可预测,且可被氟马西尼逆转。瑞马唑仑具有线性药代动力学特征,体内分布容积小,清除率高,半衰期短,连续输注后几乎无蓄积,主要在肝脏通过酯酶水解分裂生成无活性代谢产物CNS7054后经尿液排泄,与经CYP450酶代谢的药物发生相互作用的可能性较小。本文对瑞马唑仑的药代动力学及药效学研究概况进行系统综述,旨在为其临床合理用药提供参考。

论喷流沉积(SEDEX)成矿与沉积-改造成矿之对比

文章主要从矿床产出的构造背景、地质环境、矿床地质 -地球化学特征、矿化流体来源及成矿模式等方面 ,结合长江中下游地区喷流沉积的块状硫化物矿床 ,把国内外一些典型喷流沉积成矿作用与沉积 -改造矿床的成矿作用 ,作一个系统的对比 ,来探求两种成矿作用之间的关系和区别 ,以便于指导这两类矿床的找矿工作。

SED1335液晶显示控制器的应用

介绍日本SEIKOEPSON公司生产的SED1335液晶显示控制器的特点,并基于其控制板简述了SED1335在雷达伺服系统的液晶显示中的应用。

同位素稀释-液相色谱-串联质谱法同时测定养殖水体中23种镇静剂

建立了同位素稀释液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)同时测定养殖水体中23种镇静剂残留的方法。样品经0.45μm滤膜过滤后,用Oasis HLB固相萃取柱净化,浓缩后用50%的甲醇水定容。以1%甲酸水溶液和乙腈为流动相,采用Agilent InfiniityLab Poroshell 120 SB-C18色谱柱分离后,在多反应监测模式下测定,内标法定量。结果表明,23种镇静剂在0.5~100 ng/L质量浓度范围内线性关系良好(r>0.99),检出限和定量限分别为0.1~0.3和0.4~1.0 ng/L。加标回收率为73.5%~117.6%,相对标准偏差(RSD)为1.1%~9.9%。该方法前处理简单,净化效果较好,灵敏度较高,适用于池塘养殖水体中23种镇静剂类药物残留的快速检测。

分布式水沙物理模型CASC2D-SED的应用研究

对基于栅格单元的分布式水沙物理模型在国内的应用进行研究。在介绍CASC2D-SED概念的基础上,研究其产流及产沙模块在国内半湿润地区以及产流模块在无资料地区径流模拟中的适用性。选取宁夏三关口流域以及好水川流域为典型研究流域,对三关口流域1983—1987年8场洪水进行了产流及产沙过程模拟,结果表明:模型的产流及产沙模块在三关口流域均取得良好的模拟效果,验证了模型的合理性及适用性。同时将三关口流域的参数移用于好水川流域,进行2010年及2011年4—9月的径流模拟,得到流域内15个计算点及流域出口处的日来水量,经验证,模型模拟结果可靠,可用于无资料地区的径流模拟。

液晶驱动控制器SED1335在320×240LCD显示中的应用

介绍了液晶驱动控制器SED1335以及与MCS-51系列单片机组成的320×240LCD(DMF-50174)显示控制系统的硬件实际应用电路原理图和C51语言源程序。

CASC2D-SED模型的DEM尺度效应

DEM分辨率深刻影响着以地形为基础的分布式水文过程模拟。以砒砂岩区二老虎沟小流域一个子沟为研究对象,通过无人机航测获得研究区DEM和影像,使用ArcGIS的栅格重采样方法和水文分析工具获得2-20m范围内11种分辨率的DEM、土地利用类型数据、土壤类型数据和河网数据,将相关数据输入CASC2D-SED模型,探讨不同的DEM分辨率在高分辨率区间对水文过程模拟的影响。研究表明：1）洪峰流量和模拟径流量均随DEM分辨率的降低呈波动上升;2）在2-3m和4-20m两个DEM分辨率区间水文过程线差别较大,而在4-20m范围内水文过程线变化不大;3）DEM分辨率对模型参数有重要影响,一定的DEM分辨率区间可以共用相同的水文参数,超过这个区间则必须重新率定;4）DEM分辨率增加使水文模拟效率降低。

酸枣仁炮制前后镇静催眠作用比较研究

目的基于网络药理学和动物实验探讨中药酸枣仁(Semen Ziziphi Spinosae,SZS)炮制前后镇静催眠作用差异。方法通过相关平台和数据库收集SZS的化学成分,检索失眠和睡眠障碍的靶点进行检索,构建蛋白质相互作用关系,绘制出中药-成分-靶点-通路网络,并进行富集分析。结合预测结果,通过戊巴比妥诱导睡眠试验、行为学分析、脑组织相关基因mRNA水平和血浆神经递质评价SZS不同制品对昆明小鼠的影响。结果SZS与失眠相关的靶点基因共有22个,包括乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,ACHE)、α-1B肾上腺素能受体(alpha-1B adrenergic receptor,ADRA1B)、钠依赖性5-羟色胺转运蛋白[solute carrier family 6(neurotransmitter transporter,serotonin),member 4,SLC6A4]等,它们可能通过9个相关途径和69个生物学过程发挥作用,其中包括钙信号通路、唾液分泌等。体内实验发现,SZS生用、炒用及生炒合用均能减少小鼠活动性,增强戊巴比妥钠催眠效果,降低皮质及海马中ACHE、ADRA1B和SLC6A4 mRNA水平,调节血浆中乙酰胆碱、肾上腺素等含量,且效果与药物剂量呈正比。结论SZS具有镇静催眠作用,以高剂量的生炒SZS合煎液效果更佳,这种作用可能是由影响神经递质及其相关受体水平,介导中枢神经系统导致的。

Ag-80/SED体系的固化反应机理和动力学研究

采用FTIR、DSC和TBA方法研究了4,4′-二胺基二苯甲烷四缩水甘油环氧树脂(Ag-80)/新型固化剂砜醚二胺(SED)的固化反应机理和动力学。结果表明,温度低于200℃,以伯胺基-环氧基、羟基-环氧基之间的缩合反应为主,相应的表观活化能为58.3kJ/mol;温度高于200℃,以仲胺基-环氧基之间的缩合反应为主,相应的表观活化能为99.3kJ/mol。