科研型电子病历在跨机构联合研究中的应用

现行的大多数临床电子病历系统不能为跨医疗机构、跨地理区域的课题组建立起网络化的病历资料库,不能在线结构化、跨机构收集典型病历,不能为专项疾病的调查、研究、管理与资源的共享提供有效的信息化平台。针对这些问题,开发跨医疗机构、跨地理区域的专业性管理慢性阻塞性气道疾病的科研型电子病历系统,能为课题组研究提供有效的信息化支撑平台。

社会医疗保险是否改变了参保人的就医行为?——来自城镇居民医疗保险制度的证据

医疗保险对参保人就医行为的影响是医疗保险制度实施效果评估的重要视角。文章基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过构建OLS模型和Logit模型,实证分析城镇居民医疗保险制度对参保人就医行为的影响。研究发现,城镇居民医疗保险制度显著改变了参保人的就医行为,不仅增加了参保人的就诊次数,同时还提高了参保人到非基层医疗机构就医的概率。此外,研究还发现,年龄、受教育程度、收入水平、婚姻状况、健康状况也是影响就医行为的重要因素,但这些因素的影响方向和影响程度存在差异性。

中国中央卫生行政机构发展简史

阐释了中央卫生行政机构在我国建立与发展的历程,探讨了中央卫生行政机构在中国古代、近代、当代不同历史阶段的中央卫生行政机构的演进与差异,从而填补我国卫生制度史学研究的空白。

基层医疗机构医联体药事管理发展的现状与思考

目的为促进基层医疗机构医联体建设中药事管理的发展提供参考。方法本课题组基于工作实践,对目前基层医疗机构医联体建设中药事管理的现状进行分析,进而从转变观念、药学服务、同质化管理、药品采购、信息化建设等方面提出建议。结果医联体内基层医疗机构存在药事管理观念陈旧、药学服务能力薄弱、医联体内药品目录不一致、未实现病人信息互联互通等问题。鉴于上述问题,建议从树立药事管理新观念、加强药事管理绩效考核、促进药学服务下沉、鼓励医联体内药品统一采购、实现药学服务信息互通和提供远程药学服务等举措解决。结论伴随我国医疗体制改革的不断深化,人们对药事管理的要求逐渐提高,加强基层医疗机构药事管理建设能够助力医联体发展,保障居民获得同质化的卫生保健服务。

实施国家基本药物制度对四川省不同医疗卫生机构基本药物使用的影响

目的:为制定国家基本药物制度配套文件提供依据。方法:抽取四川省21个地、市、州(包括省直属医疗卫生机构)三级、二级、二级以下的不同等级综合及专科医疗卫生机构共计80家作为样本机构,从四川省非基层医疗卫生机构药品采购、配送、监管平台数据库提取其药品采购数据,对国家基本药物制度实施前、后的样本机构基本药物采购品种及金额进行对比分析。结果与结论:2009年版国家基本药物目录的发布主要针对基层医疗卫生机构,对不同等级的医疗卫生机构基本药物的使用亦有相应要求。国家基本药物制度实施后,不同等级的医疗卫生机构基本药物的采购品种及金额均呈现明显增长态势,其中二级及二级以下的医疗卫生机构基本药物的采购增幅最明显,品种增幅分别达71.30%和99.84%,金额增幅则均超过100%,表明国家基本药物制度的实施对不同等级医疗卫生机构基本药物的使用均产生了积极影响。

制度与实践的悖离——司法确认人民调解协议制度的反思

司法确认人民调解协议制度具有正当性,但调研显示该制度在纠纷调解实践中却较低地被使用,且大有逐渐消隐发展趋势。究其原因,既有制度设计非理性的因素,更有来自人们理念方面的问题。为求制度与实践的完美契合与良性互动,首先需革新权利与权力关系问题上的旧观念,重塑权利与权力关系新理念;其次要经由法律提高司法确认人民调解协议制度法规制的层级,确保其具有权威性和形式理性;再次还必须为该制度的运行设计科学的操作规程。

以Java语言为基础优化医学院校计算机类选修课的改革探索

医学院校以C语言为基础的计算机选修课程面临诸多问题：一方面，C语言与后续课程衔接差，与专业课程结合程度低，导致学生选修兴致不高，选修人数少；另一方面，计算机类选修课程多而杂，不但连续性差，而且占用课时多，亟待组合优化。提出以Java语言为基础选修课，优化组合不同计算机基础选修课的思想和实现方案。不但优化组合了不同选修课程，压缩了课时，提高了学生的选修兴趣；而且结合医学专业特点，增加了课程的实用性和可扩展性。