经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对前列腺增生症患者的影响观察

目的探讨前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对其术后排尿情况及预后的影响。方法选取2020年6月至2022年6月焦作市博爱县人民医院泌尿外科收治的60例BPH患者作为研究对象。将其随机均分为研究组与对照组,各30例,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)进行治疗,研究组采用PSEP进行治疗,随访6个月。比较两组患者手术时间及住院时间,对比术前与术后6个月时两组患者的排尿功能指标[最大尿流速率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分量表(QOL)等相关指标,比较住院期间两组患者并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月时IPSS评分、PVR、QOL评分均明显低于术前,Qmax明显高于术前,且研究组患者IPSS评分、PVR、QOL评分低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PSEP术治疗BPH,相较于TURP术操作更为简单便利,患者术后恢复更快且排尿功能改善效果更好,具有较高安全性,可改善患者的生活质量与预后。

经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生疗效和安全性的Meta分析

目的：通过对相关随机对照试验（RCT）进行Meta分析,评价选择性120 W绿激光前列腺汽化术（PVP）和经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性及有效性。方法：对Medline、Embase、Pubmed、Cochrane Library、万方、CNKI、维普等数据库进行文献检索,查找比较120 W PVP和TURP治疗BPH的RCT,并检索纳入文献的参考文献。制定纳入、排除标准后,由2人独立完成RCT的筛选、质量评价、数据提取,采用Rev Man5.2进行Meta分析。结果：筛选后共纳入6个研究,合并样本量为703例（PVP组351例、TURP组352例）。与TURP相比,PVP留置导尿管时间减少32.55 h（95%CI：15.3~49.8,P〈0.01）,住院时间减少1.85 d（95%CI：1.2~2.5,P〈0.01）,术中血红蛋白改变值降低15.6 g/L（95%CI：10.0~21.2,P〈0.01）,手术时间延长约9.37 min（95%CI：5.1~13.6,P〈0.1）;输血、TUR综合征、穿孔等并发症发生率明显降低。在术后第12个月PVP组与TURP组在IPSS、Qmax、PVR、性功能等方面的改善无明显差异。结论：120 W PVP与TURP治疗效果相近,但术中出血少,输血、TUR综合征、穿孔等并发症发生率低,术后留置导尿管及住院时间短,是一种安全、有效的治疗BPH的手术方法。

“点-线-面”三步法直出绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨"点-线-面"三步法直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年5月至2017年8月新乡医学院第一附属医院手术治疗的126例BPH患者的临床资料,其中行"点-线-面"三步法直出PVRP治疗者69例(PVRP组),行选择性前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗者57例(PVP组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症。结果 PVRP组患者手术时间短于PVP组(P<0.05);2组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前IPSS、QOL、Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后IPSS、QOL、PVR低于术前(P<0.05),Qmax高于术前(P<0.05);2组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVRP组和PVP组患者术后并发症发生率分别为1.4%(1/69)、1.8%(1/57),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=11.968,P>0.05)。结论 "点-线-面"三步法直出PVRP治疗BPH步骤简单,手术时间短,是一种安全理想的治疗BPH的手术方式。

两种前列腺手术的疗效分析与护理

目的探讨前列腺绿激光汽化术(PVP)和前列腺汽化电切术(TUVP)的护理方法,提高护理工作效率与质量。方法对两组患者均行心理护理及围手术期常规护理,对术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间及术后并发症发生率等方面进行统计学处理与分析。结果两组患者手术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间和术后并发症PVP组较TUVP组明显减少(P<0.001)。结论PVP组与TUVP组比较,治疗效果相同,但术中出血少,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间明显缩短,且并发症较少,可明显提高护理工作效率。

国产120W绿激光治疗良性前列腺增生症150例体会

目的使用国产120 W高功率绿激光手术系统治疗150例伴有下尿路梗阻的良性前列腺增生（BPH）患者,通过分析患者术前术后尿路指标来评估该高功率绿激光治疗BPH的安全性及有效性。方法 2013年2-12月对150例BPH进行PVP手术治疗,对手术时间、血清钠、出血量、光纤能量消耗、术后留置导尿管时间、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿（PVR）、并发症等指标进行评价。结果 136例单用绿激光顺利完成手术,14例辅以经尿道前列腺电切术（TURP）完成手术;平均手术时间（38±20.5）（30-80）min;术前、术后血清钠均值分别为（139±1.0）、（138.5±1.9）mmol/L;术后平均留置导尿管时间（40±18）（36-96）h;术后平均最大尿流率由术前（6.3±3.5）mL/s提高到（18.5±5.6）mL/s;平均光纤能量消耗（216±58）kJ。术后IPSS、QOL较术前均明显改善,均未出现电切综合征,无输血、死亡病例。结论国产120 W高功率绿激光治疗BPH时手术安全,并发症少,能达到满意的疗效。

尿管腹部外固定法对PVP术后患者肉眼血尿发生率的影响

目的探讨尿管腹部外固定法在PVP术后患者的应用效果。方法采用目的抽样法,选取2017年12月至2018年5月在泌尿外科行前列腺绿激光汽化术(PVP)患者120例,随机分为对照组58例和观察组62例。对照组患者术后尿管给予常规大腿外侧上1/3外固定法,观察组患者术后尿管采用腹部外固定法。比较2组患者下床活动后肉眼血尿的发生率、导尿管相关不适症状等级评分、PVP术后患者留置尿管时间、使用尿管外固定装置数量。结果观察组患者下床活动后肉眼血尿的发生率及导尿管相关不适症状等级评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PVP术后患者留置尿管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组使用尿管外固定装置数量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术后尿管外固定于腹部可促进术后患者快速康复,减少尿管外固定装置的使用量,减轻患者导管不适症状,值得临床推广。

绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的手术配合

绿激光汽化术（PVP）是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化治疗良性前列腺增生（BPH），是一种新型理想微创手术，是近年来治疗BPH的新方法。它具有手术时间短、操作简单、病人痛苦轻、恢复快等优点。我院2011年7月～2012年11月应用绿激光治疗前列腺增生67例，效果满意，现将手术护理配合报告如下。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗前列腺增生的价值比较

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的安全性和疗效以及与经尿道前列腺电切术(TURP)相比的优势。方法对我院2003年10月—2007年9月行经尿道选择性绿激光汽化术患者75例(PVP组)及同期行经尿道前列腺电切术(TURP组,对照组)患者53例的临床资料(年龄,病程、术前IPSS、术前最大尿流率,术前残余尿、前列腺质量)、手术情况(手术时间,术后输血,术后尿管留置时间,术后住院时间)、疗效(术后最大尿流率,术后IPSS)等指标进行比较分析。结果两组年龄、病程、术前IPSS评分、术前最大尿流率、术前残余尿量等项指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVP组前列腺质量(60.715±30.253)g,小于TURP组的(71.580±28.914)g(P=0.012 9)。两组手术后的IPSS以及最大尿流率较术前明显改善(P<0.01);而两组内手术前后的IPSS及最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间、术后输血、术后尿管留置时间、术后住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道选择性绿激光汽化技术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势,临床应用前景广阔。

经尿道120W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生和前列腺腺癌导致膀胱出口梗阻的效果及其对性功能的影响

目的:分析与探讨将不经尿道120W绿激光前列腺汽化术应用于良性前列腺增生和前列腺腺癌导致的膀胱出口梗阻患者的临床疗效,并研究其对患者性功能的影响。方法:将2015年3月至2017年3月期间经江汉油田总医院临床确诊为后进行治疗的84例患者选择为临床研究病例,采用数字表法随机分成两组,每组42例。对照组给予常规电切术进行治疗,观察组采用经尿道120W绿激光前列腺汽化术方式治疗。比较两组治疗后前列腺症状评分情况、最大尿流率、膀胱残余量以及性功能情况。结果:观察组治疗后IPSS评分(5.56±2.33)分、最大尿流率(23.51±3.79)mL/s、膀胱残余量(21.71±2.63)mL、阴茎勃起功能障碍(9.52%)、射精异常(4.76%)、射精疼痛(0.00%)情况均明显优于对照组IPSS评分(6.72±2.28)分、最大尿流率(21.71±2.63)mL/s、膀胱残余量(24.84±2.48)mL、阴茎勃起功能障碍(28.57%)、射精异常(21.43%)、射精疼痛(14.29%)情况,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道120W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生和前列腺腺癌导致的膀胱出口梗阻患者,临床治疗效果确切,能够显著改善患者梗阻情况,同时对性功能影响较小,有助于提高患者生活质量。

绿激光汽化前列腺的临床应用研究

比较了绿激光经尿道水下汽化前列腺手术与其它传统几种手术的性能、特点,阐述了绿激光汽化前列腺的优势:手术属微创,手术时间短,无出血,无需或只需短时间插尿管,恢复快,副作用较小,比较安全等.绿激光前列腺手术的特点是由绿激光水下汽化生物组织的机理决定的.532 nm波长的绿激光在汽化前列腺时,几乎可以透过水,激光能量主要集中于组织表面的,表面效应好,同时又有一定的体效应,可以较快地汽化组织,又具有较好的止血效果.

经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究

目的:探讨分析经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年8月本院收治的174例前列腺增生患者的临床治疗资料,根据术式分为观察组和对照组,观察组给予经尿道绿激光前列腺汽化切割术(PVP)治疗,对照组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKVP)治疗,比较两组围手术期指标,两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)及国际勃起功能问卷-5(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评分,治疗后射精情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IPSS、QOL评分均显著降低,Qmax显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组IIFE-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IIFE-5评分均下降,但观察组IIFE-5评分下幅度较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组射精量减少、逆行射精、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道绿激光PVP治疗前列腺增生症状改善、生活质量改善及术后并发症发生方面与TUPKVP治疗的患者相当,但其可缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复,维持患者勃起功能水平,值得在临床上推广。

绿激光水下汽化生物组织的实验及临床应用

应用自制的KTP.Nd3+:YAG绿激光治疗机进行了水下汽化离体动物组织实验并对15名前列腺增生患者和3名尿道狭窄患者进行临床治疗。结果发现水下汽化离体动物组织汽化速度快,热损伤区小。临床结果表明此方法手术时间短,不出血,导尿管时间短,只需3 d左右,未发现副作用和不良反映。经水下汽化离体生物组织和经尿道镜治疗的临床实验,可以得出以下结论:本单位研制的KTP.Nd3+:YAG绿激光治疗机经尿道镜汽化术治疗前列腺增生、尿道狭窄等泌尿科疾病疗效确切,是一种特别适用于高危患者的微创介入的治疗手段,可以作为泌尿科的一线治疗方法。

高功率绿激光汽化术与双极等离子电切治疗高危高龄BPH疗效比较

目的对比经尿道前列腺双极等离子电切术(transurethral bipolar plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP)与高功率选择性前列腺绿激光汽化术(green laser photoselective vaporization,PVP)治疗高危高龄良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床疗效和安全性。方法 68例高危高龄的BPH患者为研究对象,其中33例行TUPKRP治疗,35例行PVP治疗。比较两组术前和术后6个月的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿(residual urine,RUV)以及手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间及远期并发症等情况。结果两组患者术后的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV均较术前取得了明显的改善,在TUPKRP组,术后6个月的IPSS评分由(22.0±5.5)分降至(4.0±2.1)分,Qmax由术前的(7.5±2.7)ml/s升至(18.5±2.7)ml/s,RUV由术前的(100.1±32.4)ml降至(26.3±22.4)ml;在PVP组,IPSS评分由(21.0±7.5)分降至(4.0±2.5)分,Qmax由术前的(7.4±2.8)ml/s升至(18.4±3.2)ml/s,RUV由术前的(100.8±31.2)ml降至(25.8±23.2)ml,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但PVP组的术中出血量、术后留置尿管时间及术后住院时间均优于TUPKRP组(P<0.05),术后并发症无明显差异。PVP组手术时间较TUPKRP组长(P<0.05)。结论两种手术方式对于高危高龄BPH患者在良好控制内科疾病的情况下均有明确的临床疗效,但PVP术中出血少、术后住院时间更短,较TUPKRP更具优势、更安全。

经尿道160W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生疗效观察

目的:观察经尿道160 W绿激光前列腺汽化术治疗BPH的临床疗效及其并发症。方法:选择62例BPH患者使用160 W绿激光侧出光纤行经尿道前列腺绿激光汽化术,观察患者的手术时间、术中出血量、手术前后血钠水平、术中术后并发症、术后膀胱冲洗时间、术后24 h的血降钙素原(PCT)水平、术后留置尿管时间、术后住院时间,术前及术后3、6个月、1年检测RUV、Qmax、IPSS及QOL评分。结果:所有患者手术顺利,平均手术时间为(61.5±14.1)min;平均术中出血量为(15.5±2.7)ml;术后平均即刻血钠为(138.8±3.3)mmol/L,与术前相比差异无统计学意义(t=0.049,P=0.961>0.05);术中术后无前列腺电切综合征、输血、尿失禁、尿道狭窄并发症的发生,术后平均膀胱冲洗时间为(15.8±2.6)h;术后平均PCT为(0.37±0.09)μg/L;术后平均留置导尿时间为(2.9±0.5)d;术后平均住院时间为(4.1±0.8)d;出院1周后发生尿路感染21例,发生率为33.87%;术后3、6个月、1年随访RUV、Qmax、IPSS、QOL与术前比较均P<0.05。结论:经尿道160 W绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、有效,并发症少,但术后尿路感染发生率高。

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉，应用PVP手术治疗高危BPH患者56例，对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min，平均（52．0±22．1）min，术中无输血。留置尿管时间6～72h，平均（46±21．3）h，拔除尿管后均能自行排尿，无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月，最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s，IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH，操作简单，手术时间短，出血少，尿管留置时间短，疗效好，安全性高。

选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的研究选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法对2017年5月-2019年7月收治的200例良性前列腺增生患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组100例采用经尿道前列腺双极等离子电切术,观察组100例采用选择性绿激光前列腺汽化术。将两组的治疗相关情况、血钠、血红蛋白水平、并发症发生率、最大尿流率和残余尿量、国际前列腺症状评分、生存质量评分进行比对。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但留置导尿时间、术后住院时间均短于对照组,P <0.001;观察组患者术后的血钠、血红蛋白水平高于对照组,下降幅度小于对照组,P <0.001;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P <0.05;两组患者治疗后的最大尿流率均大于治疗前,残余尿量、国际前列腺症状评分、生存质量评分均低于治疗前,P <0.05,组间各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在良性前列腺增生患者的治疗中,选择性绿激光前列腺汽化术的临床应用价值高于经尿道前列腺双极等离子电切术。

经尿道160W绿激光前列腺汽化术的手术配合

目的总结经尿道160w绿激光前列腺汽化术（PVP）的手术配合。方法回顾性分析31例经尿道160w绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生（BPH）的手术方法、术前准备和术中配合。结果31例经尿道160W绿激光前列腺汽化术在手术护理密切配合下均顺利完成，包膜前列腺穿孔及电切综合等并发症，术后排尿通畅。结论经尿道绿激光前列腺汽化术（PVP）是一种安全有效治疗BPH的方法，熟练的手术配合，完善的物品准备，Pvp系统的使用和维护，加快了手术的进程，保障了手术安全，为顺利完成PVP手术提供了前提和保障。

前列舒通胶囊、坦索罗辛联合绿激光前列腺汽化术对良性前列腺增生患者疗效和血清T、E2的影响

目的:探究前列舒通胶囊、坦索罗辛联合绿激光前列腺汽化术对良性前列腺增生患者的疗效和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的影响。方法:选择2018年6月~2019年12月在本院进行治疗的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,平均分为两组,对照组进行绿激光前列腺汽化术治疗,研究组在对照组的基础上联合前列舒通胶囊、坦索罗辛治疗,分析以上治疗方案对患者的疗效和血清T、E2的影响。结果:治疗前,研究组和对照组的E 2水平、T水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、膀胱残余尿量(BRU)、最大尿流率(Qmax)无统计学差异(P>0.05)。治疗后,除T水平外,上述指标均有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率有统计学差异(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊、坦索罗辛联合绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生患者,可进一步提高疗效。

尖部预处理在前列腺增生绿激光剜除术中的应用

目的研究前列腺绿激光剜除术中主动保护前列腺尖部对患者术后尿控等影响的研究。方法选取2014年3月至2018年6月共312例良性前列腺增生患者。179例采用术中主动保护前列腺尖部,尖部预处理的方法行经尿道前列腺绿激光剜除(处理组);133例采用解剖性前列腺钬激光剜除术(传统组)。分别于术后1、3、6个月测定每位患者国际前列腺症状评分(IPSS),残余尿(PVR),最大尿流率(Qmax)等;评估拔出导尿管后24h,1、2、4、8周的1h尿垫试验。结果两组患者术后1、3、6个月IPSS、PVR、Qmax评分差异无统计学意义(P>0.05);两组拔出导尿管后24h尖部预处理组2例出现短暂性尿失禁,钬激光组28例出现短暂性尿失禁,术后1、2、4、8周尖部预处理组尿失禁发生率为0例,钬激光组分别为10例、8例、6例、5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尖部预处理前列腺绿激光剜除术可以明显改善前列腺增生患者生活质量,相对比钬激光解剖性剜除术,更能保护前列腺尖部,提高术后尿控,减少术后并发症。

直出绿激光前列腺汽化切除术治疗前列腺增生症早期疗效观察

目的观察直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)治疗前列腺增生症(BPH)的早期疗效。方法选取本院2018年8月至2019年7月收治的BPH患者116例,按随机编号法将其分为对照组与研究组,各58例。对照组采用经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,研究组则采用PVRP治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间和术后并发症情况,以及手术治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)的变化。结果两组间术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后并发症发生率以及术后IPSS、QOL、Qmax和PVR差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间明显短于对照组(P<0.05)。结论PVRP与PVP治疗BPH的安全性和有效性无明显差异,但PVRP的手术时间比PVP短,是更理想的BPH手术治疗方式。