酵母菌源纳米硒的制备、安全性评价及纳米硒奶片研发

为降低无机砷毒性并提高硒的生物利用率,本文利用利用酵母菌将无机硒转化为纳米硒,通过对七株益生酵母菌的筛选,最终确定酿酒酵母ATCC 18824为最佳的硒转化菌株,并建立了其最佳纳米硒转化条件。利用场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)、透射电子显微镜(TEM)及X射线光电子能谱(XPS)等技术对合成的纳米硒进行结构和形态的观察及特性表征,并通过小鼠30 d喂养实验验证了纳米硒的安全性。结果表明,ATCC18824合成的纳米硒表现出良好的分散性,呈现大小均一、饱满的圆球形的Se~0纳米硒单质,Na_(2)SeO_(3)添加量控制在0.5~1.5 mg/mL,30℃,60~72 h培养时为最优。研究还发现,纳米硒在胞内合成,随时间延长逐渐释放胞外,可在72 h完全排出胞外。30 d喂养实验表明纳米硒对小鼠体重变化、脏器指数、血液常规和生化分析、主要脏器组织等均无显著性影响,验证了其体内安全性。基于此,本研究成功研发了感官评价良好、营养成分丰富的酵母菌源纳米硒奶片,硒含量为12.67μg/g、16.67μg/g和33.33μg/g,营养价值高于部分市售奶片,展示了其在食品加工业中作为新型安全食品添加剂的潜在应用价值。

硒酵母片联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者临床研究

目的 分析硒酵母片与左甲状腺素钠片联合使用对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年1月被九江市第一人民医院收治的84例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。比较两组临床疗效、甲状腺激素、甲状腺抗体及免疫功能。结果 观察组临床疗效为95.24%,与对照组的78.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素-4(FT_(4))、免疫细胞CD3^(+)、CD8^(+)水平较对照组高;血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、免疫细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗疗效更佳,能有效改善甲状腺激素水平,降低免疫反应,安全可靠。

小金胶囊联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节临床观察

目的:探讨小金胶囊联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年9月就诊于安徽中医药大学第一附属医院80例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者作为观察对象,按照1:1的比例将80例患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者口服硒酵母片2片/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上另予以口服小金胶囊4粒/次,2次/d,服药时间共计12周。结果:治疗组与对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺最大结节的最长直径比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者甲状腺功能无明显变化;观察组总有效率为80%(32/40)显著高于对照组52.5%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小金胶囊联合硒酵母片可使甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的临床症状得到明显缓解,患者的血清TPOAb、TGAb水平明显下降,缩小甲状腺结节,疗效确切,且安全性高。

左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲减患者的疗效及对患者TSH、TC、TG水平的影响研究

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲状腺功能减退症(甲减)患者的疗效及对患者促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平的影响。方法选取82例甲减患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者在常规治疗基础上辅以左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。比较两组患者的临床疗效,TSH、TC、TG水平,不良反应发生情况。结果用药6个月后,观察组患者的总有效率95.12%高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的TSH、TC、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后,两组患者的TSH、TC、TG水平均低于用药前,观察组患者的TSH(6.41±1.19)mU/L、TC(4.07±0.55)mmol/L、TG(0.63±0.21)mmol/L均低于对照组的(9.33±1.25)mU/L、(5.51±0.37)mmol/L、(1.07±0.25)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药期间,观察组患者的不良反应发生率为9.76%(4/41),低于对照组的12.20%(5/41),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲减患者的效果更高,可强化治疗效果,调节脂代谢,改善甲状腺功能,保障临床用药安全。

硒酵母片联合维生素D对桥本甲状腺炎伴甲减患者甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响

目的探讨硒酵母片联合维生素D对桥本甲状腺炎伴甲减患者甲状腺自身抗体及甲状腺功能的影响。方法选取2018年1月至2022年1月我院收治的66例桥本甲状腺炎伴甲减患者,随机分为两组各33例。对照组仅采用左甲状腺素钠治疗,研究组在对照组基础上采用硒酵母片联合维生素D治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组患者的治疗效果及治疗前后甲状腺自身抗体及甲状腺功能相关指标。结果研究组治疗总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。治疗后,研究组的TG-Ab、TPO-Ab、TSH水平均低于对照组,FT4水平高于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合维生素D治疗桥本甲状腺炎伴甲减,可明显提升临床疗效,降低患者的甲状腺自身抗体水平,改善其甲状腺功能。

左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症患者的效果及对甲状腺功能、血脂指标的影响

目的:探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症患者的效果及对甲状腺功能、血脂指标的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月莆田学院附属医院收治的100例甲状腺功能减退症患者作为研究对象。根据数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在左甲状腺素钠片的基础上给予硒酵母治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗3个月后甲状腺功能指标、血脂指标及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症患者可以有效提高整体的治疗有效率,加强患者的甲状腺功能,改善患者的血脂水平,且安全性良好,值得临床进一步推广。

小金片联合硒酵母片治疗甲状腺功能异常桥本甲状腺炎的疗效分析

目的探讨甲状腺功能异常桥本甲状腺炎采用小金片联合硒酵母片治疗的临床效果和应用价值。方法选取2021年3月—2023年4月深圳市罗湖区人民医院收治的甲状腺功能异常桥本甲状腺炎患者150例为研究对象。确保均衡性的前提下1∶1分组,采用电脑随机分组的方式分对照组、研究组,各75例。对照组硒酵母片单药治疗,研究组采用小金片联合硒酵母片治疗。对比两组各项指标。结果研究组治疗总有效率、甲状腺球蛋白抗体(124.65±15.57)U/mL、甲状腺过氧化物酶抗体水平(287.85±67.42)U/mL均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(6.30±2.20)mmol/L;游离三碘甲状腺原氨酸(5.51±1.33)mmol/L;游离甲状腺激素(17.27±1.84)%]优于对照组,差异有统计学意义(t=8.868、6.748、8.506,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小金片联合硒酵母片治疗甲状腺功能异常桥本甲状腺炎效果确切、优越,能够下调抗体水平,促进甲状腺功能的恢复,安全性理想,值得应用。

硒制剂对甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体水平的影响

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性患者(>115 U/ml)应用硒制剂(SYT)后Tg Ab的变化规律。方法纳入41例经治疗后Tg Ab阳性并应用SYT患者,将其中应用SYT与行131I治疗时间间隔>6个月者纳入G2组,具备多次SYT应用前Tg Ab测定值者纳入G3组。观察G1、2组患者应用SYT前后Tg Ab水平的变化趋势并对G3组患者应用SYT前、后Tg Ab随时间的同比变化率进行统计学分析。结果在G1、G2组中,应用SYT后Tg Ab水平下降及上升者分别占85.4%、14.6%及90.9%、9.1%,患者的Tg Ab水平较前均明显下降(P=0.000,P=0.003)。G3组中,应用SYT前Tg Ab平均同比升高5.6%/月,应用SYT后Tg Ab平均同比下降8.3%/月(P=0.086)。结论硒制剂可有效降低Tg Ab阳性DTC患者的Tg Ab水平。

西维尔在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用

目的探讨西维尔在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用价值。方法 102例确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,其中54例服用西维尔及左旋甲状腺素(L-T4)治疗,48例患者仍应用原治疗(服用L-T4或未服药),检测入选时及治疗6个月后的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。结果服用西维尔组67%的患者血清TPOAb水平下降,59%的患者血清TGAb水平下降。结论西维尔治疗能阻止甲状腺抗体进一步增高,延缓对甲状腺细胞的破坏,保护甲状腺组织。

硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察

目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选择桥本甲状腺炎患者86例,随机分为研究组与对照组(各43例)。研究组采用硒酵母+左旋甲状腺素片治疗,对照组采用左旋甲状腺素片治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体水平。结果治疗后,研究组血清促甲状腺激素(TSH)水平(4.91±1.98 m U/L)显著低于对照组(7.15±2.29 m U/L),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平(5.19±1.23 pmol/L,16.98±2.98 pmol/L)显著高于对照组(3.89±0.81 pmol/L,12.33±2.38);治疗后研究组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平(67.2±10.4 U/ml,128.4±39.4 pmol/L)显著低于对照组(89.4±11.2 U/ml,188.2±29.4 pmol/L);不良反应发生率(6.98%)显著低于对照组(23.26%),差异均有显著性(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎患者接受硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗可有效提高患者的甲状腺功能,降低患者甲状腺自身抗体水平,具有较好的治疗效果。

消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将100例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组每日早晚饭后服用消瘿合剂30 mL,对照组早晚饭后服用硒酵母片100μg,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后甲状腺功能、中医症状积分和血清Th1/Th2细胞因子水平,评价疗效。结果:治疗组治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平、中医症状积分均显著降低,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平显著下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为79.55%、33.33%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎能通过纠正患者血清Th1/Th2细胞因子失衡改善临床症状、提高疗效。

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组明显升高,CD8^(+)水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。

左甲状腺素钠片、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的效果探究

目的探究桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者在常规治疗方案基础上联合中医治疗的临床效果。方法选取辽宁中医药大学附属医院收治的90例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者为研究对象,时间为2017年1月至2020年6月,随机数字表法分组,每组45例,对照组采用左甲状腺素钠片、硒酵母片治疗,观察组采用左甲状腺素钠片、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗。比较两组治疗效果。结果两组治疗前FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,观察组FT3、FT4高于对照组,TSH、TGAb、TPOAb低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者在常规治疗基础上联合海藻玉壶汤加减治疗可提高治疗效果,改善甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平。

硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法选择2013年1月~2014年12月于内分泌科就诊的原发性甲状腺功能减退患者90例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗,对照组给予左甲状腺素钠治疗。6个月为1个疗程。比较两组甲状腺功能指标变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平显著升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平均显著降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后FT3、FT4及TSH的改善程度更为显著,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床总有效率为95.6%,对照组的临床总有效率为80.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,复查肝、肾功能,血、尿、粪常规检查均未见明显异常。结论硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症临床疗效确切,不良反应少。

硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效

目的探讨硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年7月河北北方学院附属第一医院收治的带状疱疹患者84例,随机分为治疗组与对照组,各42例。对照组患者予以膦甲酸钠氯化钠注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上加用硒酵母片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效显著,且不良反应少。

硒酵母片联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退患者甲状腺激素及心肌酶谱的影响

目的:探讨硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退(甲减)对患者甲状腺激素及心肌酶谱指标的影响。方法:选取86例甲减患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组口服左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗,持续用药6个月。比较两组甲状腺激素水平、心肌酶谱指标及不良反应情况。结果:观察组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT;)、游离甲状腺素(FT;)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠可增强甲减治疗效果,调节甲状腺激素水平,纠正心肌酶谱异常,且安全性高,值得广泛应用。

联合用药对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响

目的分析硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响。方法选取102例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组口服硒酵母片联合甲巯咪唑片,疗程均为12个月。比较两组疗效、治疗前后甲状腺抗体及激素水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.20%vs 70.59%,P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前明显降低,甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前明显升高,且观察组血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TPOAb、TGAb、TRAb等甲状腺抗体水平与治疗前相比均未见明显差异(P>0.05),而观察组甲状腺抗体水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进疗效确切,可有效减轻临床症状,缩小甲状腺体积,改善甲状腺功能,且可显著下调甲状腺抗体水平,值得推广。

硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效分析

目的分析桥本甲状腺炎采用硒酵母与左旋甲状腺素片联合治疗的效果及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法选择惠州市第三人民医院2017年2月至2018年3月诊治的140例桥本甲状腺炎患者,随机分成对照组和研究组各70例。对照组使用左旋甲状腺素片治疗,研究组采用左旋甲状腺素片联合硒酵母治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗后促甲状腺素(thyrotropin thyroid stimulating hormone, TSH)(5.93±0.94)m U/L、游离三碘甲状腺原氨酸(three free triiodothyronine, FT3)(5.18±1.25)pmol/L、游离甲状腺素(free thyroxineIndex, FT4)(16.81±2.98)pmol/L,优于对照组(P<0.05);研究组甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid-peroxidase antibody, TPOAb)(128.37±39.14)pmol/L、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)(67.42±10.32)U/ml,优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.29%低于对照组(P<0.05)。结论硒酵母结合左旋甲状腺素片对桥本甲状腺炎的疗效显著,可明显提升患者的甲状腺功能,改善甲状腺自身抗体水平,且不良反应少。

硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效刍议

目的研究硒酵母联合左旋甲状腺素片对于桥本甲状腺炎患者治疗的作用与效果。方法选出2014年7月—2018年7月该院采用左旋甲状腺素片治疗的37例桥本甲状腺炎患者,将其作为A组,另外接受硒酵母联合左旋甲状腺素片的37例作为B组,观察比较其结果。结果 B组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(5.28±2.37)pmol/L、血清游离甲状腺素(FT4)(17.80±3.88)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)(5.86±2.86)mU/L、并发症的发生率8.11%好于A组患者(3.98±2.87)pmol/L、(13.25±3.46)pmol/L、(8.28±3.38)mU/L、27.03%(t=2.124 5,12.5570,3.324 6,χ~2=4.572 5)(P<0.05)。结论硒酵母联合左旋甲状腺素片在运用到对桥本甲状腺炎患者施予治疗后,能够在降低甲状腺抗体水平的同时提升甲状腺功能,让这一功能获得改善,同时其安全性较高,可推广。

硒酵母片治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的真实世界研究

目的探究真实世界中硒酵母片治疗对甲状腺功能(甲功)正常的桥本甲状腺炎患者的影响。方法研究为回顾性研究,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科门诊诊治的187例甲功正常的桥本甲状腺炎患者为研究对象,均接受硒酵母片治疗,随访6个月,比较患者治疗前后甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平和甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平。根据治疗后甲状腺抗体的变化情况将患者进行分组,比较年龄、性别、病程、硒日用剂量及基线抗体水平等各项因素之间的差异。结果经硒酵母片治疗后,TPOAb和TgAb水平在3个月和6个月时显著下降(P<0.05);TSH、FT_(3)、FT_(4)水平治疗6个月后未见明显变化(P>0.05);TPOAb下降的幅度显著高于TgAb的下降幅度(P<0.05)。经硒酵母治疗后TPOAb下降组和非下降组在年龄、性别、病程、硒日用量及基线抗体水平方面均未见明显差异(P>0.05);比较于治疗后TgAb下降组,治疗后TgAb非下降组的年龄均值更大,女性患者占比更高,且基线TgAb浓度均值更低(P<0.05)。不同硒用量组间TPOAb、TgAb的变化并无明显差异(P>0.05)。结论硒酵母片治疗可能有降低桥本甲状腺炎患者的甲状腺抗体水平、改善免疫反应的作用。