声刺激联合认知行为治疗慢性耳鸣的初步探讨

目的 探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法 本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例),所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT,对照组患者不接受个体化CBT。所有患者在治疗前和治疗后30 d均需填写问卷,包括耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 两组患者均完成临床试验。治疗1个月后观察,对照组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降15.58、15.46、4.96,干预组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降40.52、41.76、7.72,差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组患者THI、SAS、PSQI的得分均明显低于对照组。结论 声音刺激和CBT可以预测治疗效果,声音刺激联合CBT的治疗效果优于单独的声音刺激。性别、年龄和听力障碍是耳鸣最相关的危险因素。

海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。

胚胎移植女性孕早期睡眠质量及关联因素分析

背景胚胎移植女性经受了身体和心理的双重挑战,孕早期的生活质量,尤其是睡眠质量会受到较大的影响。目的分析胚胎移植女性孕早期睡眠质量及相关影响因素。方法选取2022年6—12月于河北医科大学第二医院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕成功的患者,在其移植后45 d返院复查B超时进行问卷调查,调查内容包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、中文简化版心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)和社会支持评定量表。以PSQI>7分为判断睡眠障碍的标准,通过多因素Logistic回归模型分析睡眠质量与各个影响因素的关系,并使用信息增益算法对影响睡眠质量的主要因素进行影响程度评估。结果发放问卷336份,回收325份,回收率96.7%。325例IVF-ET孕妇年龄(32.46±4.52)岁,睡眠质量总分为(7.79±3.63)分,其中126例孕妇总分≤7分为睡眠正常组,199例孕妇总分>7分为睡眠障碍组(61.23%,199/325)。相关心理学评估:焦虑自评量表(43.75±8.86)分;抑郁自评量表(50.89±10.54)分;心理弹性量表总分(64.18±11.34),其中坚韧性(32.66±10.28)分,力量性(21.75±6.37)分,乐观性(9.74±3.26)分;社会支持评定量表总分为(42.27±4.93)分,其中客观支持(9.15±2.13)分,主观支持(25.30±4.26)分,对支持的利用度(7.82±1.91)分。Logistic回归结果提示,年龄越大、越焦虑,越容易出现睡眠障碍;文化程度中,以初中及以下人群作为参照,高中或中专学历的人群更不容易出现睡眠障碍;心理弹性水平越高,睡眠障碍出现概率越低(P均<0.05)。信息增益分析结果显示,影响睡眠质量的因素按影响力大小依次为心理弹性中的坚韧性(1.186)、社会支持量表中的主观支持分(0.807)、心理弹性量表中的力量性(0.806)、心理弹性量表中的乐观性(0.510)、社会支持量表中的对支持的利用度(0.422)、文化程度(0.419)、客观支持分(0.391)、职业(0.216)、婆媳关系(0.213)、SAS(0.192)、SDS(0.162)、第几次移植(0.146)、年龄(0.117)、第几次取卵(0.108)、社会支持总分(0.107)、现有子女个数(0.088)、月收入(0.082)、夫妻关系(0.051)、居住地(0.035)。结论胚胎移植女性在孕早期睡眠质量较差;患者的不良心理状态对睡眠有负面影响,而心理弹性和社会支持对睡眠质量则起到了积极的正面影响,临床可以从改善患者心理弹性状态、增加社会支持方向入手,帮助IVF-ET孕妇从孕早期开始改善睡眠质量,从而提高生活质量,保证母婴健康。

社区居民新型冠状病毒感染与睡眠问题的关系

目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)爆发期间居民的睡眠问题发生情况,分析睡眠问题发生是否与新型冠状病毒感染有直接关联。方法:选取4810名社区居民,包括1116例新型冠状病毒核酸检测阳性者(核酸检测阳性组)和3694例新型冠状病毒核酸检测阴性者(核酸检测阴性组),采用睡眠自评量表(SRSS,总分≥23阳性)、广泛性焦虑量表(GAD-7,总分≥5阳性)和病人健康问卷(PHQ-9,总分≥5阳性)进行评测。结果:SRSS量表、GAD-7量表和PHQ-9量表筛查阳性率分别为30.5%、33.7%和27.2%。Logistic回归分析显示,控制性别、年龄段、GAD筛查阳性、PHQ筛查阳性等因素后,核酸检测阳性与SRSS筛查阳性呈正向关联(OR=1.73,95%CI:1.48~2.03)。结论:核酸检测阳性组睡眠问题发生率高于核酸检测阴性组,睡眠问题发生与新型冠状病毒感染可能有关联。

分析行为转变理论健康指导护理对淋巴瘤患者心理负担及睡眠质量的影响

目的:分析行为转变理论健康指导护理对淋巴瘤患者心理负担及睡眠质量的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的经病理学检查确诊的淋巴瘤患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予综合治疗,对照组实施常规健康宣教及护理干预,观察组则实施行为转变理论健康指导护理干预。在护理前、护理1周后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,并监测2组患者的睡眠情况。结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组,观察组护理后的睡眠时长、睡眠效率显著高于对照组,观察组觉醒时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在淋巴瘤患者临床治疗中开展行为转变理论健康指导护理,能有效减轻患者的心理负担,缓解负性情绪,并改善睡眠质量,值得临床推广应用。

强直性脊柱炎睡眠质量与中医证型分析

目的:探讨睡眠质量与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者中医证型的关系,为伴睡眠质量问题AS患者的辨证论治提供参考。方法:选取AS患者110例,进行中医证型辨证,记录患者的一般资料、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。运用睡眠状况自评量表(SRSS)评估睡眠质量。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:不同证型伴睡眠质量问题程度的分布差异有统计学意义(P <0.05),AS患者肾虚督寒证较肾虚湿热证更易发生睡眠质量问题(P <0.05)。AS患者肾虚督寒证伴睡眠质量问题多表现为轻度睡眠质量问题,在早醒、恶梦夜惊、失眠后反应方面分值均高于肾虚湿热证(P <0.05),其失眠后反应主要为乏力、疲倦、做事效率低下;AS患者肾虚督寒证伴睡眠质量问题较无睡眠质量问题者ESR及CRP水平高、BASDAI及BASFI分值高(P <0.05)。AS患者肾虚湿热证伴睡眠质量问题多表现为中度睡眠质量问题,在入睡困难方面分值明显高于肾虚督寒证(P <0.05);且CRP、ESR、BASDAI、BASFI均高于肾虚督寒证(P <0.05);AS患者肾虚湿热证伴睡眠质量问题较无睡眠质量问题者病程长、年龄大、ESR及CRP水平高、BASDAI及BASFI分值高(P <0.05)。结论:(1) AS患者不同证型的睡眠质量问题分布存在差异,肾虚督寒证伴睡眠质量问题发生率较高,但程度较轻,在早醒、恶梦夜惊、失眠后反应等方面困扰较大;肾虚湿热证伴睡眠质量问题时程度较重,以入睡困难为主要表现。(2) AS患者2种证型伴睡眠质量问题时ESR、CRP、BASDAI、BASFI均较高,肾虚湿热证上述指标均高于肾虚督寒证。

分级干预对肺癌肺叶切除术后睡眠障碍患者睡眠和生命质量效果研究

目的:分析肺癌肺叶切除术后睡眠障碍患者分级干预效果。方法:选取2022年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的肺癌接受肺叶切除术治疗的睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予常规护理,观察组在常规护理实施基础上予以分级干预。对比干预前后睡眠状况自评量表(SRSS)、失眠严重程度自测(ISI)评分、症状改善时间、36条目简明健康量表(SF-36)评分。结果:干预后2组SRSS、ISI评分低于干预前,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入睡困难、易醒、多梦改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组SF-36-生理功能、精神、社会、总体健康等4个维度评分高于干预前,观察组分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肺叶切除术后合并睡眠障碍的患者分级干预可显著改善其睡眠质量,提升其术后生命质量,值得应用。

量化评估理念下的个性化干预对精神分裂症患者睡眠的影响

目的:探讨精神分裂症患者予以量化评估理念下的个性化干预对其睡眠的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月宁德市康复医院收治的精神分裂症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施量化评估个性化护理。对比2组的病耻感评分、自我感觉负担评分、睡眠质量评分。结果:护理后,2组感知病耻感、歧视认同、内化病耻感、自尊下降4个维度的病耻感评分对比于本组护理前均明显降低,而观察组各项分数均比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,2组关于自我感觉负担、睡眠质量测评的分数均明显低于本组护理前,而观察组两项分数则比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在精神分裂症抗精神病药物治疗中,量化评估理念指导个性化护理能够减轻患者的病耻感、自我感觉负担,提升睡眠质量。

脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究

目的:观察脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将76例肝郁脾虚型抑郁症患者分为对照组、治疗组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联合脐针治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17评分(HAMD-17)、抑郁自评量表评分(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。2组HAMD-17评分、SDS评分、中医证候积分、PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症,能够有效缓解患者抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效,安全性较高。

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效。方法将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例。联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周。治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性。结果联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P<0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳。结论加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好。

维持性血液透析患者严重睡眠障碍调查及原因分析

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的睡眠质量,并分析其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburg sleep quality index,PSQI),社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)调查112 名MHD 患者的睡眠情况,根据PSQI 评分将≤10分者归为无睡眠严重障碍组,>10 分者归为睡眠严重障碍组,焦虑自评量表(self rating anxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)进行焦虑抑郁评价,同时比较各临床参数。结果112 名MHD 患者中38 名(33.93%)患者PSQI 评分>10 分。2 组在年龄[(62.20±10.62)比(51.51 ± 15.12)岁,t=4.253,P<0.001]、透析龄[(78.46 ± 88.96)比(46.12 ± 45.68)月,t=2.028,P=0.048]、白蛋白[(37.94±2.86)比(39.37±2.49)g/L,t=2.542,P=0.013]、甲状旁腺激素[(243.32±158.85)比(327.54±209.34)pg/ml,t=2.324,P=0.022]、抑郁得分分布(χ^2=7.110,P=0.029)存在统计学差异。建立预测睡眠质量的Logistic 回归模型f(x)=1/(1 + e^0.074289x1 + 0.055897x2 + 0.99036)(其中x1 为年龄,Z=-2.600,P=0.009;x2 为抑郁得分Z=-2.004,P=0.028),准确度71.9%,AUC=0.748。结论MHD 患者普遍存在睡眠质量问题,老年、透析龄长、白蛋白低、甲状旁腺激素偏低、抑郁患者存在严重睡眠质量差。用于预测睡眠质量的Logistic回归模型具有一定的预测能力。

养肺消积解郁方治疗晚期非小细胞肺癌并发抑郁的临床研究

目的:观察养肺消积解郁方对非小细胞肺癌化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入NSCLC伴有抑郁情绪的患者38例,随机分为中药组及对照组,两组均以化疗为基础治疗。观察用药4周后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Karnofsky评分变化,并对其中26例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。同时观察患者中位无疾病进展生存期。结果:用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为(48.88±7.44)和(8.12±2.89),明显低于对照组(54.24±3.71)和(11.62±1.89)(均P<0.05);中药组抑郁治疗有效率82.4%,明显高于对照组42.8%的有效率(P=0.017);中药组治疗后PSQI总分(10.21±1.58),明显低于治疗前(15.36±5.05)(P=0.001);治疗组生活质量改善率为88.3%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P=0.036);治疗组中位疾病PFS为(8±0.69)个月,对照组(5±0.67)个月,治疗组优于对照组(P=0.01)。结论:抑郁情绪状态影响NSCLC患者的生活质量,并可能缩短了晚期NSCLC的中位PFS,促进了NSCLC患者的化疗耐药。养肺消积解郁方能够有效缓解NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,减轻或缓解抑郁情绪对PFS的影响或延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。

睡眠呼吸暂停综合征病人焦虑程度的调查及对策

目的 了解睡眠呼吸暂停综合征 (SleepApneaSyndrome,SAS)病人的焦虑程度并提出相对应的对策。 方法 采用Zung焦虑自评量表对 2 0 0 2年 33例诊断为睡眠呼吸暂停综合征病人进行问卷调查。结果 睡眠呼吸暂停综合征病人的ZungSAS评分与常模比较 ,经统计学处理 ,P <0 0 5 ,差异具有统计学意义。 37岁以下年龄段与 37岁以上年龄段的睡眠呼吸暂停综合征病人的焦虑程度比较 ,经统计学处理 ,P >0 0 1,差异无统计学意义。结论 对睡眠呼吸暂停综合征病人除了要进行合理的治疗外 ,做好病人及家属健康教育是重要和必要的 ,通过健康教育可以增加病人的安全感 ,减轻病人的焦虑 ,改善其健康水平 。

秦皇岛市面部重度痤疮学生临床症状及心理状况的临床分析

目的探讨秦皇岛市面部重度痤疮学生临床症状与心理状况的相关情况。方法 2016年5月~2017年1月对秦皇岛市第一医院收治的200例面部痤疮大学生进行问卷调查,并使用Pillsbury分类法将患者分为研究组(Ⅲ、Ⅳ度)和对照组(Ⅰ、Ⅱ度)。同时对全部学生采用症状自评量表(SCL-90)与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),记录相关资料进行分析。结果回收有效问卷186份,其中研究组85例(45.92%),对照组101例(54.08%)。研究组强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等方面得分均高于对照组(P<0.05);研究组PSQI各项评分均高于对照组(P<0.01)。结论秦皇岛市面部重度痤疮学生心理状况主要体现在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等方面,并且其睡眠质量受到影响。

煤矿伤工的睡眠状况分析

目的探讨煤矿伤工睡眠状况,为医学和心理干预提供理论依据。方法采用《睡眠状况自评量表》(SRSS)对170名煤矿伤工进行了调查分析。结果伤工睡眠状况各因子比例显著高于常模P≤0.01),睡眠不稳和服药情况较突出(t=6.083,P≤0.00;t=4.020,P≤0.00);40岁以上与40岁以下比较:睡眠质量(F=4.186,P≤0.01),觉醒不足(F=2.788,P≤0.05),入睡困难(F=7.009,P∠0.001)总分(F=3.68,P≤0.05);睡眠质量:未婚分数高于已婚(F=4.739,P≤0.05);睡眠不稳:离婚高于已婚(F=2.603,P≤0.05);受教育程度:睡眠状况总分,(小学及以下与中等和大学以上F=19.24,P≤0.001)。结论煤矿伤工睡眠状况最突出的是心理和生理反应和睡眠不足及睡眠质量不高;40岁以上伤工存在较严重的入睡困难和睡眠质量问题;未婚伤工睡眠状况好于已婚和离婚者;受教育程度越低,睡眠状况越差。

神经症患者的睡眠状况及相关研究

目的了解神经症患者的睡眠状况,探索影响神经症患者睡眠状况的主要因素,并进一步探讨睡眠状况自评量表(SRSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的相关性。方法使用SRSS和PSQI对河北省第六人民医院104名神经症患者的睡眠状况进行调查研究,进而分析神经症患者的睡眠状况及相关因素。结果神经症患者的得分显著高于一般人群,在PSQI上,t=13.13,P<0.01;在SRSS上,t=7.46,P<0.01;PSQI上,小学文化水平的神经症患者的得分显著高于中学和大学文化水平的神经症患者的得分(F=9.49,P<0.01),在SRSS上得出同样的研究结论(F=5.73,P<0.01);在PSQI上,已婚和离婚神经症患者的得分显著高于未婚神经症患者的得分(F=6.07,P<0.01),在SRSS上得出同样的研究结论(F=3.50,P<0.05);PSQI和SRSS呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论处于小学文化水平的神经症患者睡眠状况最差;已婚和离婚神经症患者的睡眠状况显著差于未婚神经症患者的睡眠状况;神经症患者的睡眠状况不受性别和神经症类型的影响。PSQI和SRSS有很好的一致性。

孕产期不同时点睡眠质量状况与动态变化规律

目的了解我国孕产妇在妊娠期及产后的睡眠质量和动态变化情况,为有针对性地提高我国孕产妇睡眠质量提供参考依据。方法依托2015年8月至2016年10月于山西、吉林、广东、北京开展的中国孕产妇心理健康队列(NSMCP),选择至少完成了6次随访且必须包含产后42天随访的研究对象,共计1 210名孕产妇,通过问卷和匹斯堡睡眠指数自评量表(PSQI)获得研究对象一般人口学特征和睡眠质量等相关信息,并对其孕产期睡眠质量及动态变化情况进行分析。结果孕13周、孕17周、孕24周、孕31周、孕37周、产后3天和产后42天睡眠障碍发生比例分别为45.7%、39.2%、40.9%、47.4%、50.0%、44.8%和47.2%,孕17周的总体睡眠质量最佳,孕期整体睡眠质量呈下降趋势,产后3天有所提升,产后42天又出现下降趋势,趋势性检验提示差异有统计学意义(χ^(2)=41.539,P<0.01);7个随访时点中,18.6%的调查对象从未出现过睡眠障碍,出现1次、2次、3次、4次、5次、6次、7次睡眠障碍者的比例分别为15.1%、13.0%、9.8%、11.0%、9.3%、10.4%和12.8%;睡眠质量的7个维度中,主观睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能紊乱3个维度在各随访时点的平均得分均大于1分,相对较高。结论我国孕产妇在孕产期的睡眠质量问题普遍存在,部分孕妇在孕期或整个孕产期持续存在睡眠障碍的情况。建议在常规产前检查的过程中,评估孕妇的睡眠质量,有针对性地提供睡眠咨询和指导,提升孕产妇的睡眠质量。

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

【目的】观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法。【方法】将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医健康状况量表(TCM-HSS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验。(2)PSQI评分方面:治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)SAS和SDS评分方面:治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)TCM-HSS评分方面:治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善(P<0.05),对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善(P<0.05);组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量。

血液透析滤过联合加味酸枣仁汤治疗维持性血液透析失眠患者的效果

目的:观察血液透析滤过(HDF)联合加味酸枣仁汤治疗维持性血液透析(MHD)失眠患者的效果。方法:选取2021年2-5月在本院血透室行MHD治疗的50例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组25例。两组均给予基础治疗(即控制血压、纠正贫血等)、血液透析(HD)治疗。然后对照组采用HD+血液灌流(HP)治疗,研究组采用HD+HDF+加味酸枣仁汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生存质量指数自评量表(SF-36)评分,检测两组治疗前后甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)。结果:治疗前,两组PSQI评分、SF-36评分及PTH、ALB、Hb水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI评分、PTH水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析滤过联合加味酸枣仁汤可有效提高MHD失眠患者的睡眠质量和生存质量,能更好改善症状,值得临床推广应用。

ICU患者睡眠状况的相关因素分析

目的:对ICU患者睡眠状况及其影响因素进行调查与分析。方法:采用睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)和自行设计的调查问卷,对入住的124例ICU患者进行调查。结果:80.6%的患者SRSS评分>23分,自我感觉在ICU期间睡眠不良。影响患者睡眠障碍的因素依次为身体不适、担心自己的疾病及预后、限制探视及无陪护、心理负担、噪音等。结论:ICU患者存在一定的睡眠问题,需要提供相应的措施,改善ICU患者的睡眠质量。