互联网自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理水平的影响

目的探讨基于互联网的自我管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和自我管理水平的影响。方法选取我院2021年6月至2022年12月收治的138例T2DM患者,经随机数字表法分为试验组(n=69)及对照组(n=69),对照组予以常规健康管理,试验组予以基于互联网的自我管理模式。比较两组血糖、血压及体重控制情况、干预前后代谢指标、自我管理水平[采用中文版糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病生存质量量表(DSQL)]。结果干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、体质量指数均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组足部护理、血糖监测、运动及饮食等维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组治疗、社会关系、心理、生理功能等维度评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的自我管理模式有利于T2DM患者控制血糖、血压及体重控制,能改善患者代谢指标,提高管理水平及生活质量。

基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

基于信息框架效应的干预方案对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨基于积极信息框架效应教育干预对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响。方法随机抽取福建省立医院2022年8月至2023年4月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为56例、60例,对照组采用常规干预,观察组采用积极信息框架的教育干预方案。比较两组自我管理行为、血糖水平及监测情况、分娩结局、负性情绪。结果干预后,观察组饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药等自我管理行为(SDSCA)评分以及定期监测血糖率均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖水平、总不良妊娠结局发生率以及负性情绪评分均较对照组低(均P<0.05)。结论信息框架对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为的影响较为积极,有助于改善患者血糖情况,改善心理情况,降低不良分娩结局发生率。

多学科协作延续护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值评估

目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)延续护理在糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)患者中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年4月济南市第二人民医院收治的90例DR患者,根据不同护理方法分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规出院护理,观察组在对照组基础上实施基于MDT的延续护理。比较两组自我护理能力(饮食控制、遵医嘱服药、血糖监测、规律运动、足部护理、预防及处理高血糖)评分、血糖指标[餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]及生活质量(环境、社会关系、生理、心理)评分。结果出院后6个月,观察组自我护理能力评分均高于对照组,观察组2 hPBG、FBG、HbAlc均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对DR患者开展基于MDT的延续护理,提高自我护理能力,促使患者遵循饮食、用药、监测、运动、预防等行为,有效血糖控制,提高生活质量。

基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。

IMB模型框架下小组个性化干预对PE患者自护能力、血压控制的影响

目的:探究IMB模型框架下小组个性化干预对子痫前期(PE)患者自护能力、血压控制的影响。方法:随机数字表法将2021年3月-2023年2月本院就诊的PE患者200例分为观察组与对照组各100例,两组均予以常规护理干预,观察组同时予以信息-动机-行为技巧(IMB)模型框架下小组个性化护理干预,均干预至妊娠分娩。比较两组自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、负性心理[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性、血压控制情况及分娩结局。结果:干预后观察组ESCA各维度评分均高于对照组,SDS(42.55±4.28分)、SAS(43.39±4.21分)评分均低于对照组(48.36±4.33分、47.57±4.36分),治疗依从性(94.0%)高于对照组(83.0%),收缩压及舒张压(127.6±7.5 mmHg、93.5±4.3 mmHg)低于对照组(142.5±8.4mmHg、104.6±5.5 mmHg),不良分娩结局低于对照组(均P<0.05)。结论:对PE患者实施IMB模型框架下小组个性化干预可提高患者的自护能力与治疗依从性,减轻负性心理,有利于血压控制及改善妊娠结局,提高了护理效果。

基于物联网技术的糖尿病管理模式对患者的干预效果

目的:探讨基于物联网技术的糖尿病管理模式对患者的干预效果,尤其在改善血糖紊乱,提高自我管理能力方面的影响。方法:收集在医院进行治疗的138例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组69例患者。对照组采用常规管理模式,观察组采用基于物联网技术的糖尿病管理模式。统计两组糖化血红蛋白(HbA1c)餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)水平、自我管理能力、生存质量。结果:干预后,观察组患者HbA1c、2hPBG,FBG水平均低于对照组(P<0.05);两组患者自我管理能力均得到提高,观察组患者自我管理高于对照组(P<0.05)。两组患者生存质量均得到提高,且观察组生存质量高于对照组(P<0.05)。结论:基于物联网技术的糖尿病管理模式可以有效控制血糖,且可促进患者自我管理能力的提高,进一步改善患者生存质量。

生理盐水洗涤DIC患者凝集红细胞用于血型鉴定的效果评价

目的探讨弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者凝集红细胞生理盐水洗涤后血型鉴定的效果。方法选择浙江省杭州市第三人民医院2019年7月—2022年7月由于自身红细胞凝集导致血型鉴定困难的24例DIC患者为研究对象,ABO血型以基因分型结果为标准,生理盐水洗涤凝集红细胞前后手工方法(试管法和微胶柱法)ABO血型鉴定结果与标准组比较。结果凝集红细胞洗涤前ABO血型2例正反定型符合,与标准结果比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。生理盐水洗涤后的红细胞均匀散开,24例ABO血型检测结果正反定型符合,其中A型8例,B型5例,O型9例,AB型2例。洗涤后血型结果与标准结果比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生理盐水洗涤凝集红细胞的方法,血型鉴定效果良好,具有明显检测优势,为临床紧急用血提供了安全保障。

分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响

目的 探讨医联体模式下分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响。方法 将226例糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例。对照组患者给予自由诊疗模式结合心理干预,观察组患者给予医联体模式下分级诊疗结合心理干预。两组患者均干预并随访3个月。比较两组患者干预后的用药依从性、家庭医生服务利用情况,干预前后血糖控制情况、心理状况、自我护理能力以及干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均高于对照组(P<0.01);两组患者血清餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症总发生率低于对照组,用药总依从性高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 应用医联体模式下分级诊疗结合心理干预,有助于糖尿病患者改善自我护理能力,提高家庭医生服务利用率,控制血糖水平,消除不良情绪,提升用药依从性,且安全性高。

计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响

目的探讨计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响。方法选取2022年1—12月郑州大学第一附属医院94例高脂血症患者,采用随机抽签法分为对照组(47例)、试验组(47例),对照组接受常规护理,试验组在此基础上实施计划行为理论下的追踪护理模式。比较两组疾病知识掌握情况、用药依从性[服药依从性量表(MMAS-8)]及干预前后血脂水平[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、健康信念[健康信念模型量表(CHBMS)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、心理状态[正性与负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果试验组疾病知识掌握率(95.74%)高于对照组(80.85%)(P<0.05);试验组用药依从率(100.00%)高于对照组(85.11%)(P<0.05);干预6个月后试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);试验组干预6个月后CHBMS、AHSMSRS、HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预6个月后试验组PANAS-正性评分较高,PANAS-负性评分较低(P<0.05)。结论计划行为理论下的追踪护理模式可提升高脂血症患者自我管理能力,提高其用药依从性,改善其血脂水平,提高生活质量水平。

饮食营养健康管理对妊娠期糖尿病患者的产前血糖水平、自我管理行为的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者实施饮食营养健康管理对其血糖水平、自我管理行为的影响。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月枣庄市妇幼保健院收治的86例妊娠期糖尿病患者的临床资料,按照护理方式的不同,分为观察组与对照组,各43例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在对照组基础上进行饮食营养健康管理。干预后比较两组患者自我管理能力、血糖水平。结果干预后,观察组患者各维度糖尿病自我管理行为量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论饮食营养健康管理用于妊娠期糖尿病患者护理中可改善妊娠期糖尿病患者自我管理行为,从而提升血糖控制效果。

教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

目的 探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法 选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果 出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。

社区护士微信随访在2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果评价

目的:评价社区护士微信随访对2型糖尿病患者自我管理能力的应用效果。方法:选取华泾镇社区建档的100例糖尿病患者为研究对象,将研究对象分为观察组及对照组各50例,观察组中男性28例,女性22例,平均年龄(55.6±3.2)岁;对照组中男性27例,女性23例,平均年龄(55.2±3.3)岁。对对照组患者实施常规护理管理,对观察组患者实施微信群糖尿病护理管理,比较两组患者的血糖水平和自我管理评分。结果:干预前两组血糖指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组在饮食管理、运动管理、足部护理以及依从性(血糖监测、用药管理、吸烟)评分等方面均优于对照组,差异均具统计学差异(均P<0.05)。结论:社区护士通过微信建群和随访的方式信息沟通,可帮助患者按时按量服用降糖的药物,保持必要的运动量和合理的饮食,加强血糖自我监测,积极地控制好血糖。

互联网+微信群组健康教育对HDP患者产后自我管理能力及血压控制效果

目的:分析互联网+微信群组健康教育在妊娠期高血压(HDP)患者产后管理中的应用效果。方法:选取2022年4月-2023年3月于本院分娩的HDP患者92例,随机数字表法分为对照组46例(常规干预)和观察组46例(互联网+微信群组健康教育)。比较两组产后血压控制情况、自我管理能力、并发症发生情况及生活质量。结果:干预1、3个月时血压控制情况观察组(舒张压87.67±6.89、80.39±5.56,收缩压128.63±10.06、117.47±10.22)mmHg均优于对照组(91.36±8.66、84.37±7.61,133.54±11.29、124.26±10.66)mmHg,干预3个月时观察组自我管理行为测评量表情绪管理(22.56±3.68分)、饮食管理(36.34±2.41分)、用药管理(17.87±3.56分)、工作与休息管理(21.21±1.35分)评分及SF-36各维度评分均高于对照组高(20.44±4.45分、33.48±5.51分、16.38±2.44分、20.34±2.36分)(均P<0.05);干预期间观察组与对照组并发症发生率(2.2%、15.2%)未见差异(P>0.05)。结论:采用互联网+微信群组健康教育可增强HDP患者产后自我管理能力,有效控制血压,利于产后恢复与生活质量改善。

基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

背景 动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果 基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论 基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。

基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平与并发症的影响

目的探讨基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平、自我管理能力水平、并发症发生率以及生活质量的影响。方法选择2020年10月—2022年9月就治于医院的2型糖尿病患者100例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者遵循2型糖尿病常规护理方法实施干预,观察组患者采用基于诉求溯源定制护理方案实施干预,比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、自我管理能力评分、并发症发生率、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。结果两组患者护理干预前血糖水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后,各项血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后自我管理能力评分高于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病高渗昏迷等并发症总发生率低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前糖尿病特异性生存质量量表中生理功能、心理健康、社会关系、治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病特异性生存质量量表中各维度评分均低于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诉求溯源定制护理方案应用于糖尿病患者,有利于患者控制其血糖水平,提高其自我管理能力和生活质量,降低并发症的发生率。

基于IMB模型的运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响。方法:将100例GDM患者根据干预方式的不同分为两组,予以常规运动干预的为对照组(n=50);予以基于IMB模型运动干预的为观察组(n=50)。两组均干预4周。比较两组干预前后GDM运动知、信、行水平[GDM运动知识-态度-行为问卷]、自我管理能力[孕妇自我保健管理评定问卷]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,餐后2 h血糖(2 hPG)],随访至患者分娩,比较两组患者血糖控制不佳入院率、孕期体重增长超标、分娩后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不达标率及妊娠结局。结果:相较于对照组,干预后,观察组GDM运动知识、态度及行为评分均更高(P<0.05);孕妇自我保健管理评定问卷总分及各维度评分均更高(P<0.05);观察组FBG、2 hPG及HbA1c均更低(P<0.05),血糖控制不佳入院、孕期体重增长超标及分娩后OGTT不达标总发生率均更低(P<0.05)。观察组患者妊娠不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的运动干预可提高GDM患者运动知、信、行水平及自我管理能力,有效控制患者血糖,改善母婴结局。

自拟如意散治疗药物流产后气虚血瘀型阴道异常出血效果及对血β-HCG的影响

目的探讨自拟如意散治疗药物流产后气虚血瘀型阴道异常出血的效果。方法选取80例药物流产后气虚血瘀型阴道异常出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组给予益母草颗粒治疗,研究组给予中药自拟如意散治疗。比较两组相关临床指标、临床疗效。结果研究组阴道出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,宫腔内残留组织面积小于对照组,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为87.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟如意散治疗药物流产后气虚血瘀型阴道异常出血患者疗效显著,可有效促进宫腔内残留组织的排出,改善β-HCG水平,减少阴道出血量,缩短出血持续时间,值得临床推广。

罗伊适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果分析

目的:分析罗伊(ROY)适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年5月深圳市中医院收治的糖尿病足患者96例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施ROY适应护理。比较两组护理效果。结果:研究组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我管理能力、生活质量评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ROY适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果较好,可改善患者血糖水平,提升自我管理能力及生活质量。