舌侧矫治不同牵引位置内收上前牙的三维有限元分析

目的:分析当牵引钩位于不同位置时,个性化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙时牙列中牙齿的位移情况。方法:在全牙列、牙周膜、牙槽骨、个性化舌侧矫治器的整体三维有限元模型上,分析当牵引钩分别位于尖牙近中与尖牙远中,微种植体支抗滑动法关闭间隙过程中前牙及后牙三维方向上的变化。结果:两组实验结果显示,当将牵引钩放置于尖牙远中时,前牙区矢状方向的回收更均匀,牙弓的缩窄出现在尖牙、第二前磨牙区域,但垂直向上的"拱形效应"更明显。结论:利用个性化舌侧矫治器滑动法回收间隙时,宜将牵引钩放置于尖牙远中,尖牙、第二前磨牙区域牙弓的缩窄有效抵抗了水平向"拱形效应"。对于垂直向上明显的"拱形效应",应当配合在弓丝上打10°的摇椅抵抗负效应。

应用三维有限元分析个性化舌侧矫治中不同托槽设计对下颌第二磨牙近中移动方式的影响

目的:分析左下第二磨牙舌侧管管长和倾斜角分别改变时,个性化舌侧矫治近中移动该牙的移动规律及牙周膜应力分布特征。方法:建立左下第一磨牙缺失的下颌舌侧矫治三维有限元模型,设置5 种工况近中牵引左下第二磨牙:工况一、二、三为舌侧管倾斜角为0°,管长各为3. 5、4. 0、4. 5 mm;工况四、五为舌侧管长为4. 0 mm,管倾斜角各为10°、20°。颊舌侧同时加载0. 74 N 力,分析该牙的初始位移趋势及牙周膜应力分布。结果:近中牵引左下第二磨牙时,相比工况一,工况二、三的舌向扭转及近中倾斜趋势减小,牙周膜应力减小;相比工况二,工况四、五的近中倾斜趋势减少、远中倾斜趋势增加,牙周膜应力值也减小。结论:相较于固定倾斜角并改变管长,固定舌侧管管长并改变倾斜角可使左下第二磨牙前移时近中倾斜趋势减少,整体前移趋势增加。

无托槽隐形和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突治疗效果的比较

目的:比较无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突的临床治疗效果。方法:选择2012—2021年在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科完成治疗的恒牙期双牙弓前突患者54例。其中,无托槽隐形矫治组25例、个性化舌侧矫治组29例,均采用拔除4颗第一前磨牙、强支抗内收前牙的方案,通过头影测量比较治疗前、后前牙改变和软组织内收的效果。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:无托槽隐形组总疗程为(46.32±7.37)个月,比个性化舌侧组[(35.55±5.90)个月]长约10.8个月(P<0.05)。2组间上切牙后退量、下切牙唇倾度、覆盖减少量无显著差异;上唇后退量、下唇后退量、上切牙转矩减少量、覆[牙合]减少量存在显著差异,个性化舌侧矫治的唇内收和覆[牙合]改善量更大(P<0.05);对于覆盖的矫正,2组间无显著差异(P=0.337)。上切牙切缘点在功能[牙合]平面下方的距离(U1-OP),2组间个体差异较大,数据非正态分布,无显著差异(P=0.184)。结论:2种矫治方式均可有效内收前牙和上下唇,改善侧貌。个性化舌侧矫治对双牙弓前突患者的软组织侧貌改善效果更佳,总疗程更短。

个性化舌侧矫治技术的特点与难点

近年, 随着数字化技术的飞速发展, 基于数字化技术的舌侧矫治技术--个性化舌侧矫治技术在临床得到广泛应用, 成为数字化技术在口腔正畸领域应用的重要内容。数字化技术的融合使个性化舌侧矫治更简便、精准和高效, 可大幅提升患者舒适度, 显著降低正畸医师的操作难度与技术门槛。本文深入探讨基于数字化技术的个性化舌侧矫治技术的特点、临床优势、操作难点及其应对策略, 以期为临床实践提供参考。

微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织变化初步研究

目的探讨微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织的变化情况。方法选择8例符合纳入标准的成人双颌前突患者为研究对象。应用e-Brace个性化舌侧系统进行矫治，拔除4颗第一前磨牙，于上颌第一磨牙与第二磨牙之间的腭侧牙槽骨植入微种植体，植入高度距牙槽嵴顶约6 mm。在侧切牙远中的弓丝上安放高度为6 mm的高牵引钩，微种植体与牵引钩间加力进行前牙的内收治疗。在正畸治疗前后分别拍摄头颅侧位片，将两次头影测量的数据应用SPSS 22.0软件进行配对样本t检验，分析各测量指标的变化情况。结果8例患者矫治结束后，磨牙和尖牙关系中性，覆覆盖正常。头影测量结果显示SN-OP（°）增大、U1-SN（°）、U1-PP（°）、U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、L1-MP（mm）、OB（mm）减小，U1-L1（°）增大差异有统计学意义（P〈0.05），其余项目差异无统计学意义。结论运用微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统可以内收前牙，改善硬组织突度，临床疗效较为确切，是矫治成人双颌前突的有效手段之一。

计算机辅助个性化舌侧矫治器设计制作系统的开发

目的完成基于计算机三维技术的国产个性化舌侧矫治器设计制作系统的开发。方法该系统主要由三部分组成，通过数据采集部分将石膏模型转化为数字化三维数据，利用软件根据牙齿舌侧面形态设计个性化底板然后将虚拟三维托槽和底板进行数据融合，最后采用快速成型技术完成托槽制作。结果制作完成的个性化舌侧托槽与牙面结合紧密，对位关系准确。结论计算机辅助个性化舌侧矫治器设计制作系统能够简化矫治器制作程序，达到临床应用要求。

无托槽隐形矫治与个性化舌侧矫治的临床选择

隐形矫治是近年正畸医师和患者关注的热点之一.作为备受青睐的两种隐形矫治方式,无托槽隐形矫治更适合生活质量要求高、不能按时复诊、有牙周炎的患者,适用于推磨牙向后和压低前牙,不利于开的矫治;个性化舌侧矫治更适合对美观要求更高、依从性低的患者,适用于扩弓量较大、需整体内收前牙以及深覆等复杂错畸形,不利于安氏Ⅱ类错畸形伴下颌平面角大的高角患者及开患者的矫治.本文从临床的各个角度出发,详细阐述两种矫治的特点,以便读者对隐形矫治方式有较全面的认识.

利用ABO-OGS指数评价个性化舌侧与传统唇侧系统疗效研究

目的通过ABO-OGS指数对个性化舌侧矫治系统以及传统的唇侧直丝弓矫治系统的治疗结果进行对比研究。方法选取2012—2015年上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科20例接受正畸治疗的错畸形患者,个性化舌侧系统与传统唇侧系统矫治各10例,分别测量正畸治疗后模型的美国正畸协会客观评分系统(ABO-OGS)指数,计算各项所占比重,使用独立t检验比较评估两种矫治系统的差异。结果个性化舌侧病例平均总计分为25.3分,传统唇侧直丝弓病例平均总计分为24.5分,两者相差0.8。个性化舌侧矫治系统在唇舌向倾斜度方面以及牙根倾斜度方面得分高于唇侧,分别相差1.3及0.5,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论个性化舌侧矫治系统与传统唇侧直丝弓矫治系统各个项目的评分及总分方面差异无统计学意义,均能达到令人满意的治疗效果。

唇侧矫治器与舌侧矫治器初戴椅旁操作效率的对比研究

目的 分析唇侧矫治器与舌侧矫治器初戴椅旁操作效率的差异.方法 选取个性化舌侧自锁矫治器、传统个性化舌侧矫治器矫治患者各15例,均采用间接粘接法粘接,唇侧自锁矫治器矫治患者30例,其中15例采用直接粘接法粘接,15例采用间接粘接法粘接.分别计量个性化舌侧自锁矫治器、传统个性化舌侧矫治器和唇侧自锁矫治器矫治前期椅旁操作时间以及2种弓丝的结扎时间.结果 舌侧间接粘接组粘接的椅旁时间（1116.23±33.65）s明显小于唇侧直接粘接组粘接的椅旁时间（1872.76±89.54）s（P＜0.01）,但大于唇侧间接粘接组粘接的椅旁时间（900.95士43.68）s（P＜0.05）.个性化舌侧自锁托槽结扎上颌NiTi弓丝时间（181.26±53.27）s与唇侧自锁托槽结扎时间（173.28±44.76）s无明显差异（P＞0.05）,下颌NiTi弓丝结扎时间个性化舌侧自锁托槽与唇侧自锁托槽也无明显差异（P＞0.05）,个性化舌侧自锁托槽结扎上颌NiTi弓丝时间（181.26±53.27）s明显小于传统个性化舌侧托槽结扎时间（1101.42±38.77）s（P＜0.01）,个性化舌侧自锁托槽结扎弓丝时间均远小于传统个性化舌侧托槽（P＜0.01）.结论 个性化舌侧自锁矫治器临床操作十分省时高效.