加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效。方法将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例。联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周。治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性。结果联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P<0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳。结论加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好。

自拟加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚型失眠的疗效观察

目的研究自拟加味酸枣仁汤对失眠肝血亏虚证患者的疗效以及对匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)和失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)评分的影响。方法将54例予常规治疗的肝血亏虚型失眠患者设为对照组,56例给予自拟加味酸枣仁汤治疗的失眠肝血亏虚证患者设为观察组,比较两组的PSQI、ISI、肝血亏虚证中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,两组PSQI、ISI、中医证候积分较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组临床总有效率91.07%,明显高于对照组77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论失眠肝血亏虚证患者采取自拟加味酸枣仁汤进行治疗,可显著改善睡眠质量,缓解失眠状态,从而提高临床疗效,促进患者早日康复。

加味酸枣仁汤对睡眠剥夺大鼠细胞免疫功能紊乱的调节作用

目的观察加味酸枣仁汤对睡眠剥夺所致大鼠细胞免疫功能紊乱的调节作用。方法选择SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组各10只。正常组大鼠给予无干扰常规喂养7天;余三组均采用平台随机移动法造模7天,造模开始模型组同时予生理盐水灌胃、西药组予劳拉西泮片0.105mg/(kg·d)、中药组予加味酸枣仁汤6.3g/(kg·d)灌胃,共7天。测量各组大鼠体质量,通过旷场实验进行行为学评定,测定静脉血中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,以及血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2/IL-6水平。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量显著下降[(205±12.11)g比(254±13.33)g,P<0.01],旷场实验水平与垂直得分显著升高[(66.64±11.82)分比(44.71±13.82)分,(26.43±4.82)分比(16.38±5.45)分,P<0.01),CD4+/CD8+、IL2/IL6明显下降[(1.16±0.64)比(1.74±0.52),(0.13±0.14)比(0.35±0.28),P<0.05]。与模型组比较,中药组体质量明显升高[(219±14.45)g比(205±12.11)g,P<0.05],但和西药组比较无明显差异[(219±14.45)g比(217±13.23)g,P>0.05)],旷场实验水平和垂直得分明显下降[(51.35±13.37)分比(66.64±11.82)分,(21.73±4.39)分比(26.43±4.82)分,P<0.05],但明显高于西药组[(51.35±13.37)分比(46.12±14.87)分,(21.73±4.39)分比(15.83±5.42)分,P<0.05];CD4+/CD8+、IL2/IL6比值明显升高[(2.26±0.65)比(1.16±0.64),(0.29±0.19)比(0.13±0.14),P<0.01],并明显高于西药组[(2.26±0.65)比(1.71±0.71),(0.29±0.19)比(0.17±0.11),P<0.01]。结论加味酸枣仁汤能改善睡眠剥夺导致的模型大鼠体质量下降和行为学改变,并能纠正其细胞免疫功能紊乱。

加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床研究

目的观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床疗效及对IL-1家族的影响。方法将阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者80例,随机分为中药组、西药组,每组40例;中药组给予加味酸枣仁汤煎剂治疗,西药组给予劳拉西泮片(罗拉)治疗,疗程均为4周;分别于治疗前、2周、4周后进行HAMA、PSQI表评定,治疗后进行临床综合疗效评估,在治疗前后采用ELISA法测定IL-1β、IL-1α、IL-1 Ra含量。结果中药组与西药组在治疗2周、4周后HAMA、PSQI评分与治疗前比较均有所降低(P<0.01),但2组同期比较无统计学差异(P>0.05),2组治疗后的临床疗效无明显差异(P>0.05);治疗后中药组IL-1β、IL-1α含量较治疗前明显升高(P<0.01),IL-1 Ra含量较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后西药组IL-1β、IL-1α、IL-1 Ra含量与治疗前比较差异无统计学意义,治疗前同期2组间的比较无统计学差异(P>0.05),治疗后中药组IL-1β、IL-1α含量较西药组明显升高(P<0.01),IL-1 Ra含量较西药组明显降低(P<0.01)。结论加味酸枣仁汤是治疗阴虚火旺证型焦虑性失眠障碍的有效方剂,与西药疗效相当;加味酸枣仁汤调节睡眠的机制与增加具有促眠作用的细胞因子含量、减少具有阻断睡眠作用的细胞因子含量有关。

加味酸枣仁汤联合坤泰胶囊治疗更年期失眠伴心理障碍的疗效观察

目的:探讨加味酸枣仁汤联合坤泰胶囊治疗更年期失眠伴心理障碍的疗效。方法:选取2016年6月—2017年6月我院收治的100例更年期失眠伴心理障碍患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,各50例,对照组给予阿普唑仑(0.4 mg,qd)治疗,观察组给予加味酸枣仁汤(早晚各服1次,每天1剂)联合坤泰胶囊(4粒,tid,po)治疗,比较两组疗效、睡眠状况自评量表评分及焦虑量表评分。结果:治疗后观察组睡眠状况自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组焦虑量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:加味酸枣仁汤联合坤泰胶囊能有效改善更年期失眠,缓解心理障碍。

加味酸枣仁汤对肝郁小鼠的镇静催眠作用

目的:观察加味酸枣仁汤对肝郁小鼠的镇静催眠作用。方法:300只小鼠随机分为正常对照组、模型组、加味酸枣仁汤大中小剂量组、安定组6组,每组50只。①小鼠自发活动实验:记录给药30min后小鼠2min内的自发活动次数;②阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠实验:采用30mg/kg戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠,记录戊巴比妥钠注射后15min内小鼠翻正反射消失达1min以上的鼠数;③阈上剂量戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠实验:采用50mg/kg戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠,记录小鼠入睡潜伏期和睡眠时间。结果:加味酸枣仁汤能明显减少肝郁小鼠自主活动次数,增加阈下剂量戊巴比妥钠致肝郁小鼠睡眠只数,缩短阈上剂量戊巴比妥钠致肝郁小鼠入睡潜伏期,延长睡眠时间。结论:加味酸枣仁汤对肝郁小鼠有明显的镇静、催眠作用。

加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

[目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予地西泮治疗,研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗,两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4^+、CD8^+水平和CD4^+/CD8^+比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.353,P=0.012)。治疗后,两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前,且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值均明显高于治疗前,血清TNF-α水平和外周血CD8^+水平均明显低于治疗前,且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4^+、CD8^+水平、CD4^+/CD8^+比值的变化幅度均明显大于对照组(P<0.05)。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,纠正细胞免疫功能紊乱,且安全性较好。

加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗焦虑性失眠及对5-羟色胺与多巴胺水平的影响

目的:探讨加味酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠疗效及对患者5-羟色胺(5-HT)与多巴胺(DA)水平的影响。方法:120例焦虑性失眠患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上联合应用加味酸枣仁汤治疗。观察比较两组患者失眠临床疗效、焦虑量表评分、血清5-HT,DA水平及不良反应发生情况。结果:观察组的失眠治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组81.7%的总有效率(P<0.05)。与对照组相比,反映焦虑状态的SAS评分和HAMA评分降低幅度显著增加,血清5-HT,DA水平升高幅度显著增加,比较都有统计学差异(均P<0.05)。不良反应方面,观察组口苦、嗜睡不良反应发生率明显低于对照组,比较都有统计学差异(均P<0.05),而恶心、便秘、头晕不良反应发生率两组间比较无统计学差异。结论:加味酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠疗效可靠,能够显著提高失眠治疗疗效,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,且不良反应少,临床上值得进一步研究。

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组,并给予相应的治疗。于0,1,2周测定汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)得分评价其疗效,第2周测定副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果1,2周,2组HAMA得分均显著下降(P<0.001)。虽然2组总有效率无统计学差异(90.91%vs 90.63%),但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例(57.58%)明显高于对照组(31.25%)(P<0.05),且HAMA得分(10.82±5.80)显著低于对照组(14.88±5.50)(P<0.05)。加味酸枣仁汤组起效时间(3 d)则稍晚于对照组(1 d)(P<0.01)。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组(P<0.05)。结论在高中生焦虑症的治疗中,加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。

加味酸枣仁汤对高中生失眠症的治疗作用以及5-HTTLPR基因多态性对疗效的影响

目的探讨加味酸枣仁汤对高中生失眠症的疗效以及5-羟色胺转运体启动子区域(serotonin transporter-linked promoter region,5-HTTLPR)基因多态性与疗效的关系。方法收集失眠症高中生对照组50例和加味酸枣仁汤组47例。对照组仅调整作息时间,加味酸枣仁汤组同时给予加味酸枣仁汤1周。测定治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),用配对t检验比较差异。采集血液,测定5-HTTLPR基因型,用χ~2检验分析与疗效的关系。结果加味酸枣仁汤治疗后,显著降低主观睡眠质量(2.17±0.38 vs. 0.77±0.48)、入睡时间(2.11±0.37 vs. 0.68±0.52)、睡眠时间(1.43±0.50 vs. 0.89±0.37)、睡眠效率(1.51±0.51 vs. 0.87±0.40)、睡眠障碍(1.40±0.54 vs. 0.85±0.42)、日间功能障碍(1.70±0.46 vs. 0.89±0.37)以及总分(10.32±1.07 vs. 4.96±0.95),均P<0.001;该组治疗有效率72.34%(34/47)明显高于对照组6.00%(3/50),差异有统计学意义(P<0.001);显效、有效患者LL基因型频率和L等位基因频率均高于无效者(P=0.007和P<0.001)。结论加味酸枣仁汤对高中生失眠症有疗效,并受5-HTTLPR基因型影响。