儿童难治性喉源性咳嗽中药复方治疗效果多参数研究

目的探讨中药复方治疗儿童喉源性咳嗽(又称咽源性咳嗽)的临床疗效并进行多参数检验。方法选择2020年6月至2021年6月就诊的难治性喉源性咳嗽儿童患者66例,随机分为试验组和对照组,每组33例。试验组采用中药复方(自拟利咽止咳汤)治疗,对照组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,均治疗14 d,采用中医证候症状体征积分量表(1 d、7 d、14 d)评价治疗效果;莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)(1 d、14 d)评估生活质量;监测血清中肿瘤坏子因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)治疗前后的变化情况(1 d、14 d)。电子喉镜评估治疗前后咽喉镜像变化以及活检查看病理演变。结果中医证候症状积分各参数情况:治疗1 d试验组各参数(主要症状、次要症状、体征)均无统计学差异(P>0.05);治疗后(7 d、14 d)试验组患者的各参数均较1 d改善,且14 d较7 d各参数差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗7 d与治疗1 d淋巴滤泡无统计学差异(P>0.05);对照组其他各参数治疗前后差异显著(P<0.01);治疗后(7 d、14 d)试验组各参数7 d淋巴滤泡项除外均优于对照组,(P<0.05)。2组患者中医证候症状体征总积分比较:治疗1 d 2组参数总积分无统计学差异(P>0.05);治疗7 d、14 d 2组患者的各项参数均较1 d改善,且14 d较7 d各参数差异有统计意义(P<0.01)。2组患者愈显率比较:治疗14 d试验组的愈显率为87.88%明显高于对照组的45.45%(P<0.01)。2组患者1 d、14 d LCQ-MC评分情况比较:治疗1 d 2组LCQ-MC各项(心理、生理及社会)评分均无统计学差异(P>0.05);治疗14 d 2组患者较治疗1 d各项评分均改善,且试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)血清炎性因子水平比较:与治疗1 d相比,2组患者治疗14 d血清中TNF-α、IL-6、hsCRP含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗14 d试验组比对照组降幅更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药复方(自拟利咽止咳汤)效果良好,未发现明显不良反应,值得深入研究。