利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的：分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法：选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）;检测血浆N末段脑钠肽（NT-pro BNP）、糖化血红蛋白A1c（Hb A1c）水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果：两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显低于对照组（P〈0.05）;左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为（0.72±0.06）分明显低于对照组（1.12±0.15）分（P〈0.05）。结论：利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。

温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响

目的探讨温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响,揭示温阳利水方治疗心力衰竭的作用机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备大鼠心力衰竭模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、温阳利水方低剂量组和温阳利水方高剂量组,灌胃给药12周后,测定各组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);测定大鼠血浆脑钠肽(BNP)、可溶性ST2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;测定大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、血红素氧合酶(HO-1)的表达。结果治疗12周后,与模型组比较,曲美他嗪组及温阳利水方两组的LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高;温阳利水方高剂量组与曲美他嗪组相比,LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的CRP、IL-6、TNF-α的表达均有所降低,且温阳利水方高剂量组低于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的SOD、GPX、HO-1的表达均有所升高,且温阳利水方高剂量组高于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论温阳利水方可以通过降低心力衰竭大鼠CRP、IL-6、TNF-α的表达水平,同时提高SOD、GPX、HO-1的表达水平,来降低LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3的指标,升高LVEF值,从而保护心肌,最终改善心力衰竭大鼠心功能。

温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨

目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91.7%)高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7.6±3.6)低于对照组(13.5±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-proBNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。

温阳利水汤对急性心力衰竭合并1型心肾综合征患者心肾功能保护效应

目的:观察温阳利水汤对急性心力衰竭(AHF)合并1型心肾综合征(CRS)患者心肾功能保护效应。方法:将90例AHF合并1型CRS患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳利水汤治疗,疗程2周。统计两组临床疗效;观察两组治疗前后中医症状积分、心肾功能和相关生化检查指标的变化。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状单项(胸闷、心悸、气喘、水肿、尿量减少、形寒肢冷、倦怠乏力)积分与总积分均显著降低,观察组治疗后以上积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF、FS、LVEDD、E/A、CO和CI均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Cr、BUN、MAU、eGFR和尿量均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、Hcy和NT-proBNP均显著降低,观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水汤可改善AHF合并1型CRS患者临床症状,提高临床疗效,具有显著的心肾保护效应,其机制可能与其下调血清hs-CRP、D-D和NT-proBNP表达有关。

温阳健脾利水药饼神阙穴隔姜灸并热敷联合西药治疗癌性腹水随机平行对照研究

[目的]观察温阳健脾利水药饼神阙穴隔姜灸并热敷联合西药治疗癌性腹水疗效。[方法]将72例住院患者抽签随机分为两组。对照组36例使用西医常规补充蛋白、利尿方法。治疗组36例依据内病外治理论,加用温阳健脾利水中药(制附子25g,细辛6g,川椒目12g,大戟5g,甘遂10g,茯苓皮20g,桂枝10g)研细末,每次取5g,敷于神阙穴,上置刺有小孔的生姜片,再将适量艾绒置于姜片上,点燃灸之,每次灸30min,灸后将药留在神阙穴,外敷膏药,局部热度以患者能忍受为度,过热则换姜片,反复操作,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测腹水程度。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效12例,有效10例,无效8例,总有效率77.78%。对照组痊愈3例,显效10例,有效5例,无效18例,总有效率50.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温阳健脾利水药饼神阙穴隔姜灸并热敷联合西药治疗癌性腹水,易于吸收,无痛苦、无创伤、无损害,患者依从性好,取穴方便准确、疗效迅速显著,值得推广。

益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的探讨益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取慢性心力衰竭患者206例,分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规西医治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用益气温阳利水方。治疗3个月后,观察两组有效率、中医证候积分、生活质量评分、心功能及血清学指标及不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前降低,且研究组患者降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组指标变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗后的NT-proBNP、AngⅡ、ALD均较治疗前明显降低,且研究组NT-proBNP、AngⅡ降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气温阳利水方可以有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能,抑制神经内分泌系统过分激活,改善心室重塑,提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。

益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125～0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5～25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤（熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g）,水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。心率和血压两组均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库中关于温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床随机对照研究文献,经过文献筛选和质量评价提取有效研究,应用Rveman 5.3分析软件对纳入文献进行Meta分析。结果:经筛选最终本研究共纳入20篇临床随机对照研究,均为中文文献,总计1733例样本,所纳入的文献总体质量偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,试验组在总的临床疗效显效率(RR=1.25,95%CI:[1.15,1.35],P<0.00001)、6min步行距离(MD=61.48,95%CI:[12.15,110.81],P=0.01)、脑钠利尿肽(MD=-137.73,95%CI:[-177.86,-97.60],P<0.00001)、左室舒张末期内径(MD=-4.04,95%CI:[-4.70,-3.37],P<0.00001)、左室射血分数(MD=6.31,95%CI:[4.68,7.95],P<0.00001)、血浆N末端脑钠肽前体(MD=-242.62,95%CI:[-348.70,-136.54],P<0.00001)、中医证候积分(MD=-1.63,95%CI:[-2.49,-0.77],P=0.0002)等指标均优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗加用温阳利水活血汤加减对治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭患者其疗效优于单纯西医常规治疗;由于目前纳入本次Meta分析的文献质量偏低、评价方法不规范、证据质量不足,导致本次评价的可靠性降低,因此上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液疗效观察

目的探讨改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液的疗效,以及对患者生化指标、肝纤维化指标的影响。方法选取河北省邯郸市传染病医院2018年3月至2020年3月收治的脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上联合改良温阳利水汤治疗。两组均连续治疗4周。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的体质量、腹围、脾脏厚度均显著降低,肝功能生化指标(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)水平均显著降低,患者的肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、透明质酸)水平均显著降低(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(16.67%比10.00%,P>0.05)。结论改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液疗效较好,能改善患者的症状体征、肝功能指标、肝纤维化指标,且安全性较好。

温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的:探讨温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察及对患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿酸和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平影响研究。方法:选取2017年1月至2018年1月昆山市中医医院收治的慢性肺心病患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合温阳利水方治疗。2组患者疗程均为2周。比较2组患者治疗疗效,治疗前后主要症状评分、肺功能、血气分析及血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率(93.62%)高于对照组(74.47%)(P<0.05);咳嗽、咳痰和气喘症状评分低于对照组(t=18.217、23.793、27.635,P<0.05)。观察组FEV 1和FEV 1/FVC高于对照组(t=10.191、6.977,P<0.05);PaO 2高于对照组而PaCO 2低于对照组(t=7.020、14.221,P<0.05)。观察组治疗后血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平低于对照组(t=43.131、32.302、19.930、18.097,P<0.05)。结论:温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效显著,可降低患者血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平,值得临床推广。

自拟温阳利水汤对脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效及对肝功能的影响

目的:探讨自拟温阳利水汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效及其对肝功能的影响。方法:2017年6月至2019年1月收治脾肾阳虚型肝硬化腹水患者108例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用自拟温阳利水汤进行治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组患者的疗效及治疗前后腹围、体重、治疗期间24 h尿量、超声腹水最大深度、肝功能指标、中医症候积分。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患者腹围、体重和超声腹水最大深度均较低,而24 h尿量较多(P<0.05);谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素明显较低,而白蛋白较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者腹胀、少尿、肢体水肿、乏力、纳差积分及总中医症候积分较低(P<0.05)。观察组无效7例、有效Ⅰ级15例、有效Ⅱ级24例、有效Ⅲ级8例,对照组分别为15、18、15和6例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟温阳利水汤联合西医常规治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的效果较好,可明显改善患者的腹水症状和肝功能。

加味苓桂术甘汤治疗62例痰湿内蕴型紧张型头痛患者的临床疗效观察

[目的]观察加味苓桂术甘汤治疗痰湿内蕴型紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床疗效。[方法]选取62例痰湿内蕴型TTH患者,制定病例观察报告表,采用自身前后对照的方法,给予加味苓桂术甘汤1剂/d,总疗程8周,观察患者主要症状减轻效果及有效率。[结果](1)治疗4周显效,患者头痛评分较前减低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗前后症状体征积分比较提示,治疗后患者头项部肌肉压痛、头部紧箍感、头重、情志不舒、睡眠情况症状积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);眩晕、恶心呕吐、畏光/畏声、倦惫症状无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]从痰湿病机出发,采用温阳健脾利水的治法,自拟加味苓桂术甘汤治疗痰湿内蕴型TTH取得较好效果。

温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病临床效果及对患者心脏功能、免疫功能影响研究

目的观察温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病临床效果及对心脏功能、免疫功能影响。方法将医院肺病科收治的109例慢性肺源性心脏病患者(2019年6月—2022年6月收治)纳入实验,以随机数字法将纳入患者分成参照组(54例)与研究组(55例)两组,参照组患者均接受西医常规治疗,研究组患者在参照组治疗基础上结合温阳利水方治疗,两组数据比较:疗效、治疗前后心脏功能指标与肺功能指标、中医证候积分(全身浮肿、心悸气短、形寒肢冷、四肢沉重、小便不利等)变化、免疫功能提升率、治疗前后患者6 min步行距离与生活质量评分变化、治疗不良反应。结果研究组与参照组治疗总有效率比较(96.36%vs 85.19%),研究组更高(P<0.05);各组患者治疗前肺动脉压与右心室内径(right ventricular internal diameter,RVID)、左心室内径(left ventricular internal dimension,LVID)等心脏功能指标、最大通气量(maximal voluntary ventilarion,MVV)与第1秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)等肺功能指标、中医证候积分(全身浮肿、心悸气短、形寒肢冷、四肢沉重、小便不利等)、6 min步行距离、生活质量评分等指标比较,P>0.05,各组患者治疗后肺动脉压、RVID及LVID、MVV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、中医证候积分(全身浮肿、心悸气短、形寒肢冷、四肢沉重、小便不利等)、6 min步行距离、生活质量评分等指标均改善,研究组患者治疗后肺动脉压、RVID及LVID、MVV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、中医证候积分(全身浮肿、心悸气短、形寒肢冷、四肢沉重、小便不利等)、6 min步行距离、生活质量评分等指标均优于参照组患者(P<0.05);研究组免疫功能提升率(92.59%)比参照组(62.96%)更高(P<0.05);两组均未见不良反应。结论温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病临床效果显著,患者症状显著好转,心脏功能与肺功能改善,免疫功能与生活质量均提升,未见不良反应,安全可靠。

自拟温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化失代偿期临床观察

目的探讨自拟温阳利水汤辅助治疗脾肾阳虚型肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取邯郸市传染病医院中医肝病科2022年3月1日至2023年6月1日收治的脾肾阳虚型肝硬化失代偿期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予复方甘草酸苷、谷胱甘肽、恩替卡韦等对症治疗并口服螺内酯片及呋塞米片,观察组患者加服自拟温阳利水汤。两组患者均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、腹围、体质量、腹水最大深度及丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均显著降低,24 h尿量与世界卫生组织生存质量测定简表评分均显著升高,且观察组改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相当(3.33%比10.00%,P>0.05)。结论自拟温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化失代偿期,可有效改善患者的症状和体征,提高生存质量。

温阳利水煎对慢性心力衰竭心肌重构钙调磷酸酶信号通道的影响

目的:观察温阳利水煎对钙调磷酸酶-活化T细胞核因子3(CaN-NFAT3)信号通路中关键分子表达的影响,揭示其治疗心力衰竭的机制。方法:SD大鼠60只,除空白对照组(n=10)外,其余50只采用连续腹腔注射阿霉素的方法复制大鼠慢性心力衰竭模型,待造模成功后将动物分为模型对照组、温阳利水煎治疗组(高、中、低剂量组)与阳性对照组(地高辛组),用温阳利水煎药液治疗6周后,测定左室及右室质量指数,用免疫组化法检测CaN、NFAT3在心肌组织中的表达。结果:慢性心力衰竭大鼠经温阳利水煎治疗,心肌细胞的变性坏死得以改善,治疗组左室及右室质量指数、CaN、NFAT3表达均低于模型组。结论:温阳利水煎可抑制CaN、NFAT3在心肌组织中的表达,这可能是该药治疗慢性心力衰竭作用机制之一。

益气温阳活血利水方对心肾综合征病人氧化应激反应的影响

目的探讨氧化应激反应与心肾综合征(CRS)发病的相关性,观察益气温阳活血利水方对心肾综合征氧化应激的作用及其对CRS病人心肾功能的影响。方法选取2014年1月—2015年7月入住我院心内科、肾内科及ICU的病人共243例,最终纳入研究232例,根据心肾功能水平将入选病人分为对照组(A组59例)、单纯心衰组(B组61例)、单纯肾衰组(C组62例)、心肾综合征组(D组61例)。对各组受试者入院24 h及应用益气温阳活血利水方满疗程后空腹抽取静脉血,分别测定病人治疗前后血清脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力、B型利钠肽(BNP)、心脏射血分数(EF)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,均采用分光比色法。对照组、单纯心衰组及单纯肾衰组采用西医对症治疗,心肾综合征组在西医治疗基础上加用益气温阳活血利水方治疗,4组疗程均为20 d,疗程结束后对比4组病人心肾功能及氧化应激反应改善情况。结果 B组、C组、D组治疗前MDA、BNP水平均高于A组,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平均低于A组;D组治疗前MDA、BNP水平均高于A组、B组及C组,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平均低于A组、B组及C组,差异有统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组治疗后MDA、BNP水平均有所降低,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平均有所升高;D组治疗后MDA、BNP水平降低幅度均大于B组、C组,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平升高幅度均大于B组、C组,均具有统计学意义(P<0.05);A组治疗前后MDA、SOD、BNP、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组MDA、SOD、NO、tNOS、iNOS、BNP、EF、Ccr之间具有相关性。结论氧化应激反应与CRS发病密切相关,西药联合益气温阳活血利水方能够改善心肾综合征病人氧化应激反应,同时改善CRS病人的心肾功能。

益气强心汤治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的:观察益气强心汤对慢性心力衰竭的治疗效果。方法:将70例符合诊断的慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以西医常规强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,治疗组在此基础上加服中药益气强心汤。观察治疗1个疗程。结果:治疗组在总有效率,心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),而且在伴随症状胸闷、气短、喘促、水肿等积分改善情况,亦较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:益气强心汤对慢性性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯西药治疗,故值得临床推广。

自拟温阳化瘀利水方对慢性心衰(血瘀水停证)患者临床症状及运动耐量的影响

目的观察自拟温阳化瘀利水方对慢性心力衰竭(CHF)(血瘀水停证)患者临床症状及运动耐量的影响。方法将328例CHF(血瘀水停证)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各164例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟温阳化瘀利水方治疗,比较两组临床症状、中医证候评分、运动耐量、心功能水平、心率变异性及不良反应率。结果观察组总有效率为89.02%,显著高于对照组的77.44%(P<0.05)。治疗后观察组患者心悸、胸闷、脉络瘀血、面肢浮肿、腹胀积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者6 min步行距离、运动峰耗氧量(PVO2)、每搏耗氧量(VO2/HR)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期量容(LVESV)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏RR间期差值均方根(RMSSD)、高频功率(HF)、低频功率(LF)高于对照组(P<0.05);两组患者总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟温阳化瘀利水方治疗CHF(血瘀水停证)患者疗效显著,可明显患者提高运动耐量,改善心功能,调节自主神经平衡,且安全性较好。

基于肾功能、心功能指标评价温阳利水汤治疗慢性心肾综合征患者的效果

目的:探讨基于肾功能、心功能指标评价温阳利水汤治疗慢性心肾综合征患者的效果。方法:选取2019年10月-2022年8月九江市中医医院收治的慢性心肾综合征患者92例,以随机数字表法分组,其中46例为对照组(采用常规治疗),46例为观察组(采用常规治疗联合温阳利水汤治疗),两组均持续治疗1个月。比较两组各项临床指标。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医症候积分(尿少、气短、畏寒、胸闷、疲倦乏力、浮肿)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C水平、左心室内径、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均降低,观察组均更低(P<0.001);两组肌酐清除率(Ccr)水平、左室射血分数(LVEF)均升高,观察组均更高(P<0.001)。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利水汤有助于增强慢性心肾综合征患者临床治疗效果,缓解临床症状,减少不良反应的发生,这可能与改善患者的肾功能、心功能等因素有关。

温阳利水汤治疗慢性心力衰竭心脾两虚痰瘀水停症的临床疗效观察

目的:探讨采用温阳利水汤治疗慢性心力衰竭心脾两虚痰瘀水停症的临床疗效。方法:选取我院于2014年4月1日-2016年10月30日收治的慢性充血性心力衰竭(心脾两虚,痰瘀水停症)患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用温阳利水汤,每日1次,保留灌肠。观察患者BNP和LVEF,比较两组的治疗效果。结果:观察组与对照组中医证候治疗显效率(72.00%VS 42.00%)和总有效率(96.00%VS72.00%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组心力衰竭治疗显效率(66.00%VS 40.00%)和总有效率(94.00%VS 74.00%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组患者BNP水平显著降低,LVEF显著升高(P<0.05);治疗后观察组与对照组BNP水平与LVEF差异显著(P<0.05)。结论:温阳利水汤治疗慢性心力衰竭心脾两虚痰瘀水停症效果显著,在临床上具有较好的推广价值。