中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿55例临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年10月温州市中西医结合医院普外科收治的阑尾周围脓肿患儿105例,按随机数字表法分为治疗组55例和对照组50例。2组均给予缓解疼痛,纠正代谢紊乱、酸中毒及补液等常规西医对症治疗,对照组在常规西医对症治疗方法的基础上静脉滴注头孢美唑钠和甲硝唑注射液,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自拟消痈汤治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效,并比较临床症状、体征改善时间及住院时间,血清炎症因子和免疫功能指标。结果对照组总有效率为80.00%(40/50),显著低于治疗组的96.36%(53/55),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛缓解时间、脓肿消退时间、退热时间、白细胞恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清炎症因子白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平较同组治疗前升高,CD8+水平降低,且治疗组升高/降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿疗效满意,可显著改善患儿临床症状、体征,缩短住院时间,抑制炎症反应,增强免疫力,值得临床推广应用。