两种抗凝管对部分凝血激活酶时间的影响

为分析探讨不同抗凝管对部分凝血激活酶时间(PTT)结果的影响,文章分别对两个厂家生产的抗凝管的管帽、管体和抗凝剂进行PTT试验。与空白或阴性对照组相比,2种抗凝管的管帽均对PTT无显著影响(P>0.05);抗凝管A的管体对PTT无显著影响(P>0.05),但抗凝管B的管体的PTT显著低于空白和阴性对照组(P<0.05);与空白对照组相比,2种抗凝管中的抗凝剂均对PTT无显著影响(P>0.05),但与阴性对照组相比,其PTT显著升高(P<0.05)。由此可知,影响抗凝管PTT结果的主要因素是抗凝管的管体部分。

一种蓝帽抗凝管血量测量卡的设计与临床应用

针对临床凝血标本采血量不足或过量的问题,研制一种蓝帽抗凝管血量测量卡。该装置由测量卡片、带有底座的透明壳体和管托组成,其中测量卡片分为合格区域与不合格区域;壳体用于插入卡片;管托用于放置采血管。临床护士使用该装置判断蓝帽抗凝管的采血量是否合格。使用该装置后临床蓝帽抗凝管标本送检不合格率由6.71‰下降到2.73‰,缩短了检验标本送检时限,同时该装置使科室标本拒收判定更加标准化,避免由主观判断失误造成的不合格标本接收。该装置结构简单、操作方便且实用性强,具有临床应用价值。

EDTAK_(2)抗凝真空采血管质量分析

目的 通过对EDTAK_(2)真空采血管公称液体容量、泄漏、添加剂的实际量3个关键性能的检验,评价真空采血管的质量。方法 实验样品共27批。样品分布在6个省份的10家生产企业,其中山东4批(14.8%),河北1批(3.7%),广东1批(3.7%),湖北1批(3.7%),湖南18批(66.7%),贵州2批(7.4%)。按照行业标准YY/T 0314—2007《一次性使用人体静脉血样采集容器》检测27批真空采血管公称液体容量、泄漏和添加剂的实际量3个关键性能。结果 公称液体容量合格率为85.2%,泄漏合格率为100%,添加剂的实际量合格率为60%。通过产品技术要求与行业标准比对,发现部分企业产品技术要求检验方法存在缺陷或检验方法不具操作性,甚至方法错误,存在不合理、不科学。产品标签上未写明具体添加剂的种类、未明确具体使用海拔等问题。不合格的主要原因有采血管生产中抽真空工艺不稳定、添加剂的配制和添加剂的加注量不准确、质量控制不严、产品技术要求编写不严谨,文件编写审核机制不健全等。结论 部分厂家生产的真空采血管存在质量问题,各方应高度重视真空采血管质量控制因素,提高产品的整体质量。

肝素化医用高分子抗凝管的研究

肝素经低温等离子体接枝处理固定在医用高分子（例如聚氨酯、聚乙烯）管内壁。获得了内壁光滑的且具有抗凝血功能的新颖材料。经凝血时间（ＣＴ）和凝血因子（ＫＰＴＴ、ＰＴ、ＴＴ）时间的测定，这种抗凝管具有显著的抗凝血功能，并且管壁上固定着的肝素不脱落。鼠血流经抗凝管后２４小时以上仍不会形成血栓，切口处也不渗血。经接触角测定和复钙时间测得，氩等离子体轰击并完成肝素接枝在高分子表面的最佳合成时间是１２秒。

用血浆血红蛋白评价各种采血管及其添加剂

目的通过测定游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)浓度以判别溶血程度。评价不同采血管及采血方式对血液溶血程度的影响。方法用新的2,4-二氯酚(2,4-DCP)法测定FHb浓度,比较用注射器采血和一次性采血针取血对血液溶血程度的影响,并比较枸橼酸钠、EDTA和肝素锂三种抗凝剂对溶血的影响。结果促凝管血清FHb浓度比肝素锂抗凝管[FHb=(25.2±5.6)mg/L]高。三种抗凝剂相比,枸橼酸钠(1:9)的血浆FHb浓度最低,FHb=(20.0±5.2)mg/L。一次性采血针FHb比注射器采血的FHb平均高25.8%。比较CG分离胶与CG促凝管,以进口BD管FHb最低。结论枸橼酸钠(1:9)抗凝剂管红细胞保存最好。促凝剂可致轻度溶血,BD管最好,分离胶管次之。各采血管3h后上升FHb浓度,24h后升高显著。

真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响

目的评估真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响。方法用含不同添加物的6种真空采血管分别采集20位志愿者的静脉血液。测定血清或血浆中常见的21个生化项目。以只含促凝剂的血清管为对照,比较其余5种采血管获得的血清或血浆测定结果与对照管的差异是否有统计学意义。结果与血清管比较,分离胶管21个项目测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。肝素管除AST、TC、TG、HDL-C、Cl外,其余项目测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。EDTA管除GGT、Cre、Glu外,其余项目测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠管所有项目测定结果差异均有统计学意义(P<0.05)。氟化钠管除Glu外,其余项目测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论分离胶管和血清管适用于临床常见生化项目的测定,肝素管适于多数生化项目,氟化钠管仅限于血糖的测定,EDTA管和枸橼酸钠管不适用于生化项目的测定。

局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化治疗中血液透析管路采血代替血管采血的可行性研究

目的探讨局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中血透管路采血代替血管采血行电解质及血气监测的可行性,以减少危重症患者CBP过程中频繁采血带来的创伤和痛苦。方法选择2016年1月—2019年2月急诊重症监护室接受RCA-CBP治疗的89例患者为研究对象,采用自身对照法,经患者动脉和血液透析管路同时采集血标本,比较2处血标本电解质、血气检测结果的差异。结果采集血标本共400例,电解质及血气分析结果显示,2组血钙、血钠、血氯、血糖、pH值、乳酸、HCO 3-及碱剩余(BE)差异无统计学意义(P>0.05)。管路采血组的血钾和CO 2分压(PCO 2)高于动脉采血组[(3.91±0.34)mmol/L vs.(3.56±0.40)mmol/L,P<0.01;(44.95±9.40)mm Hg vs.(36.85±9.34)mm Hg,P<0.01]。结论RCA-CBP治疗时,正确的血液透析管路采血可以代替血管采血进行血钙、血钠、血钾、HCO 3-等指标的监测,但需注意动静脉血钾的差异。

真空采血管对血液常规检测结果影响分析

目的通过基体材料及表面处理材料、附加剂的类型及状态、真空采血管管内负压大小等影响血常规检测的因素,探讨影响其结果的准确性和可靠性以及对患者的诊断和治疗。方法通过使用真空采血管检测血常规,分析基体材料及表面处理材料、附加剂的类型及状态、真空采血管管内负压大小等各方面对检测结果的影响。结果基体材料及表面处理材料、附加剂的类型及状态、真空采血管管内负压大小等因素对检测结果的影响很大。结论正确选用真空采血管,把各方面影响因素对血常规检验的影响程度降到最低。

血液标本的处理方法及放置时间对血糖检测结果的影响

目的 探讨肝素抗凝全血、血浆、带分离胶真空管全血及血清放置不同时间对血糖测定结果的影响.方法 对到我院进行健康体检的80例体检者分别用肝素抗凝管和带分离胶真空管进行采血、处理,得到以下四种标准：肝素抗凝全血,肝素抗凝全血离心后的血浆,带分离胶的真空管所抽之血（未离心）,带分离胶的真空管所抽之血离心后的血清.在采样后2h、4h、6h、8h测定血糖.结果 肝素抗凝血浆及真空管分离胶血清在不同时间测定值与未离心血2h的测定值差异无显著性.未离心血随着时间延长而测定值显著下降.结论 标本采集后要及时测量,不能及时测定时,应即时分离血浆或血清,并尽早测量.

自制微量抗凝管在全自动血液分析仪的应用

目的 :本文介绍以乙二胺四乙酸盐 EDTA- K2 为抗凝剂 ,制备一次性微量抗凝管 ,用以替代进口抗凝管。方法 :在 CEL L- DNY16 0 0型、COUL TER- JT型全自动血液分析仪上 ,对进口抗凝管和自制抗凝管抗凝的静脉血、末梢血进行对比试验 ,以白细胞计数 (WBC) ,白细胞分类 :中性粒细胞 (GRAN)、中间细胞 (MID)、淋巴细胞 (L YM)及红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞容积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)、红细胞体积分布宽度 (RDW)、血小板计数 (PL T)等检测项目的计数结果对比分析。结果 :使用两种仪器检测得出的结果 ,经统计学处理 ,P>0 .0 5 ,差异无显著性。结论 :以 EDTA - K2 盐为抗凝剂自制的微量抗凝管可以替代进口抗凝管 ,并且有一定的实用价值。

抗菌抗凝血医用硅胶导管的实验

目的 对用环丙沙星丙酮液和含洗必泰、肝素季氨酯、聚氨酯树脂溶液处理过的医用硅胶导管 (简称“双抗管”)进行抗菌、抗凝血功效实验 ,以证实其抗菌抗凝血功效 .方法 用琼脂腔试验法和导管在营养肉汤中的抑菌活性试验测定导管的抗菌性能 .用大鼠急性动静脉短路试验和兔颈外静脉搭桥手术埋藏“双抗管”,18d解剖观察 ,以检验该导管的抗凝血作用 .结果 琼脂腔试验显示其抑菌区大 ;导管在营养肉汤中抑菌活性强 .大鼠急性动静脉短路试验和兔颈外静脉搭桥慢性手术试验均显示其明显的抗凝血作用 .

分离胶促凝管和氟化钠抗凝管对血液葡萄糖检测稳定性的影响

目的比较分离胶促凝管、氟化钠抗凝管在不同的保存方法和保存时间下测定血液葡萄糖值的变化。方法对100例门诊患者采取早晨空腹静脉血,所用试管为分离胶促凝管、氟化钠抗凝管,10min内离心,分离血清和血细胞,分别对当天即时结果与放置不同时间下加盖和未加盖的分离胶促凝管和氟化钠抗凝管在2~8℃冰箱中保存的血液葡萄糖值以及把即时的血清吸到eppendorf管中保存在2~8℃冰箱中保存不同时间下进行比较。结果分离胶促凝管即时血糖值结果与加盖放置6 h,12 h,24 h,48 h,72 h的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),与96 h,120 h,144 h至1周的血糖值结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);分离胶促凝管即时结果与未加盖2~8℃放置6 h,12 h,24 h的结果差异无统计学意义(P>0.05),而放置48 h,72 h,96 h,120 h,144 h至1周的血糖值均较即时的结果偏高,差异有统计学意义(P<0.05);将血清标本吸到eppendorf管中放置6 h,12 h,24 h,48 h,72 h,96 h,120 h,144 h所测得的血糖值与即时血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),放置至1周结果与即时的差异有统计学意义(P<0.05);氟化钠抗凝管即时结果与加盖放置各时间段结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论分离胶促凝管具有很好的分离血细胞和血清的作用,标本放置72 h血糖值与即时血糖值差异不明显,但前提是要即时离心及冷藏加盖保存。

试管类型及标本储存方式对血液甲状旁腺激素的影响

目的比较不同类型试管以及不同标本储存方式对人体血液中全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)检测结果的影响。方法选取2019年1月5日-2月28日于医院就诊的30例门诊及住院患者,采集其清晨空腹静脉血,分装于5种真空试管中,包括无添加剂管、促凝剂管、分离胶管、肝素锂抗凝剂管、EDTA-K3抗凝管,每管5 mL,分离血清、血浆,分别在室温2 h内(即刻)、4 h、8 h及2~8℃冷藏24 h、48 h、72 h检测血中全段甲状旁腺激素的浓度,分析检测结果的差异。结果对于即刻iPTH浓度,分离胶采血管与EDTA-K3抗凝剂管比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Bland-Altman分析,双侧置信区间检测,超过25%允许范围;EDTA-K3室温4 h、8 h的iPTH浓度在允许范围内,2~8℃24 h、48 h、72 h的检测结果均超过允许的范围;肝素锂抗凝管室温放置4 h的检测结果在25%允许误差范围内,而8 h、2~8℃24 h、48 h、72 h的iPTH浓度均超过允许范围。促凝剂采血管、无添加剂试管在室温4 h、8 h、2~8℃24 h、48 h、72 h的iPTH浓度均超过允许范围。结论分离胶采血管不适用于iPTH检测,肝素锂、无添加剂管、促凝剂管需即刻进行检测,EDTA-K3抗凝剂管室温放置8 h仍稳定,是血液全段甲状旁腺激素检测的最佳采血管。

日本东亚XT-1800i五分类血球计数仪故障维修

本文对日本东亚XT-1800i五分类血球计数仪的几例常发故障进行了分析和维修处理,为日常的使用维修提供新的思路,希望对同行使用和维修该设备提供帮助。

血液透析患者采取肝素锂抗凝管与血清管检测铁代谢三项的价值对比

目的探讨血液透析患者采取肝素锂抗凝管与血清管检测铁代谢三项的临床价值。方法随机择取2019年1—4月该院103例血液透析患者为研究对象,抽取患者静脉血液,分别注入肝素锂抗凝管和血清管中,采用同一生化仪检测铁代谢三项(血清铁、总铁结合力、转铁蛋白),观察两种血样的检测结果并进行偏倚分析。结果肝素锂抗凝管血浆样本测定血清铁(12.73±6.36)μmol/L、转铁蛋白(1.65±0.38)g/L、铁饱和度(36.9±13.96),与血清管血清样本测定结果差异有统计学意义(t=-4.937、-2.767、6.937,P<0.05);肝素锂抗凝管血浆样本测定总铁结合力(34.26±8.14)μmol/L与血清管血清样本测定结果差异无统计学意义(t=0.091,P>0.05);两种血样各指标值Spearman相关性分析系数(r=0.981、0.977、0.984、0.980),平均偏倚均在可接受范围。结论血液透析患者血清与血浆中血清铁、总铁结合力与转铁蛋白的水平相当,铁代谢三项检验可用肝素锂抗凝管代替血清管,检测结果用血清参考范围解释。

不同温度条件下不同采血管对神经元特异性烯醇化酶检测结果的影响

目的:探讨在不同温度下使用不同采血试管对神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果的影响。方法:选取健康体检者40例,空腹采取静脉血,每份血液标本同时分装于4个试管,其中包括2管肝素抗凝管(绿色)、2管促凝剂分离胶管(黄管)。将2管肝素抗凝管标本离心,分别置于4℃和25℃于1 h、3 h、6 h、24 h检测NSE水平;分离胶管NSE检测方法同肝素抗凝管。结果:(1)肝素管组标本在4℃时不同时间点NSE检测结果差异无统计学意义(P>0.05),在25℃时NSE结果随保存时间延长而增高。6 h、24 h对应的4℃和25℃的NSE结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分离胶管组标本在4℃和25℃条件下不同时间点检测NSE结果差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在4℃下肝素抗凝组和分离胶组对应不同时间点NSE测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素管采集标本在4℃条件下保存对NSE检测结果无影响;分离胶管采集标本在4℃和25℃条件下保存对检测NSE结果保持稳定。

肝素锂抗凝血浆行急诊生化指标检测的意义

目的分析肝素锂抗凝血浆行急诊生化指标检测的意义。方法选取本院2018年1月—2019年6月收治的186例急诊患者作为研究对象,分别进行血清分离胶管分离法和肝素锂抗凝法检测。结果肝素锂抗凝法中的钾指标低于血清分离胶管分离法,葡萄糖浓度高于血清分离胶管分离法(P<0.05);氯、钠、钙、镁、肌酐、尿素、血清碳酸氢盐、肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、血清淀粉酶、血清胆碱酯酶等生化指标差异无统计学意义(P<0.05)。结论肝素锂抗凝法具有检测准确、便捷等优势,且检测所需时间短,适于在急诊期间应用。

不同真空采血管对血清锂浓度的检测影响分析

目的探讨与分析不同真空采血管对血清锂浓度的检测影响。方法 2013年1月—12月选择该院门诊和住院部收治的患者120例,每例患者选择空腹静脉血4~6ml平分为两份,分别放入普通真空管（对照组）和肝素钠抗凝真空管（观察组）,进行微量元素、锂浓度与相关临床指标的检测。结果二组样本的血清镁、钙、铁、铜、锌含量对比差异无统计学意义（P〉0.05）。二组样本放置0h的血清锂浓度对比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组样本放置6h的血清锂浓度明显低于对照组（P〈0.05）。观察组样本的TC、TG、AST、UA和ALT含量明显高于对照组（P〈0.05）,而Glu含量都明显低于对照组,对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于普通真空采血管,肝素钠抗凝真空管的应用能避免标本溶血,有效抑制对于血清锂浓度的检测影响,满足常规生化检验要求,值得推广应用。

保存温度对血液酒精含量检测的影响

目的为筛选最佳的保存温度,准确检测酒驾血液酒精含量,为交管部门客观判断酒驾行为提供技术支撑。方法本研究选取EDTA-2真空抗凝采血管,采取酒后人体静脉鲜血后,分别在-20℃、4℃~8℃、25℃常温、35℃~42℃高温等4个温度条件下保存,GC法按0、3d、7d、14d、21d及28d后检测血液酒精含量,并对测试结果进行比较统计分析。结果在35℃~42℃和25℃温度下存储的血液酒精含量在0~3d内基本稳定,3d后显著下降(P<0.05);4℃~8℃温度下存储的血液酒精含量在0~14 d内基本稳定,14d后显著下降(P<0.05);-20℃温度保存条件下血液酒精含量测试28d统计结果间无显著差异。结论建议血样采集后低温保存,-20℃温度为血样的最佳保存温度。

不同真空抗凝管保存对血醇含量稳定性的影响

目前对酒驾取血存在血储容器种类繁多、缺乏规范的现象,为进一步优选血储容器,最大限度保证血醇含量测定结果的稳定,为血样存储最适容器的选择和交管部门制定相应规范、标准提供基础的数据。本实验选取5种常见的真空抗凝管,在恒温冰箱(4~8℃)下存储静脉鲜血,采用GC法测定血液0、3 d、7 d、14 d、21 d和28 d的乙醇动态含量。结果显示:血储容器为枸橼酸钠(1:4)黑色帽管在3 d后、氟化钠-草酸钾灰色帽管在7 d后血醇含量呈不断显著下降的趋势(p<0.05);EDTA-k2紫色帽管、枸橼酸钠(1:9)蓝色帽管、肝素绿色帽管在21 d内酒精含量稳定性较好,之后显著下降(p<0.05)。5种采血管以EDTA-k2紫色帽管、枸橼酸钠(1:9)蓝色帽管、肝素绿色帽管在21 d内为较佳血储容器,其余2种抗凝管不宜作为血醇检测的血储容器。