X线透视下经鼻十二指肠营养管的置入及临床应用

目的探讨X线透视下十二指肠营养管的置入及其临床应用价值。方法从2003年6月3日至2007年8月17日,59例患者在X线透视下行经鼻十二指肠营养管置入,置管成功后营养管末端位于十二指肠空肠连接部。结果59例患者中首次成功放置空肠营养管57例,成功率96.6%,2例患者因明显胃扩张首次置管失败后在充分胃肠减压后置管成功。置管时间为3.9～68.6 min,平均17.8 min。置管中及置管后未发生严重并发症。结论X线透视下经鼻十二指肠营养管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,因而具有广泛的临床应用价值。

食道癌术后经鼻十二指肠营养管126例的护理

目的总结食道癌术后经鼻十二指肠营养管早期实施肠内营养的护理要点。方法选取2010年1月～2012年8月住院的126例食管癌术后患者,对其实施的早期肠内营养的护理进行回顾性分析。126例患者均于术中留置一根经鼻十二指肠营养管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量,缩短了住院时间,效果良好。结论对术后经鼻十二指肠营养管早期给予肠内营养支持的患者进行精心的护理,能促进患者胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,既满足了食管癌患者的营养需要又减轻了患者的经济负担,具有良好的社会经济效益。

经十二指肠营养管行鼻饲联合放疗治疗食管癌的疗效观察

目的:探讨经鼻十二指肠营养管行鼻饲联合放疗治疗重度进食梗阻食管癌患者的价值。方法:选取2010年1月至2013年1月共60例有重度梗阻症状的食管癌患者,随机分为2组,一组30例经鼻饲联合放疗,另一组30例单独放疗同时给予静脉营养支持,比较两组患者在放疗过程中营养状况的变化、放疗导致疼痛的耐受程度、住院费用及住院时间。结果:鼻饲组较非鼻饲组,营养状态好、放疗所致疼痛症状轻、住院时间短且费用少。结论:鼻饲联合放疗对进食梗阻症状明显的食管癌患者是一种比较好的治疗方案。

食管癌术后经鼻十二指肠营养管行肠内营养的护理

目的总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点。方法2008年8月—2011年1月在我科住院手术食管癌的患者89例，术中均留置一根鼻十二指肠营养管，术后第二天开始经营养管注人流质，至术后10～14天拔管，1例吻合口瘘保留营养管至吻合口愈合，其中2例提前拔管。结果全组病例均能耐受营养管的留置，经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量，减少了静脉输液量和卧床输液时间，减少了患者的经济负担，效果良好。结论术后早期留置十二指肠营养管并经营养管给予肠内营养，既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担，具有良好的社会经济效益。

“吻合器-胃管引导法”置入十二指肠营养管在食管癌根治术中的临床应用

目的分析"吻合器-胃管引导法"置入十二指肠营养管的有效性。方法将我院84例食管癌患者采用不同的置管方式,对照组40例,采用"盲插法",实验组44例,采用"吻合器-胃管引导法",并对鼻咽黏膜损伤情况、置管时间进行比较。结果实验组的置管时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组鼻咽黏膜损伤例数较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用"吻合器-胃管引导法"在食管癌术中置入十二指肠营养管,可以减少鼻咽黏膜损伤,减少术中置管时间,提高置管成功率。

介入法置入十二指肠营养管35例经验总结

目的探讨x线透视下十二指肠营养管的置入及其临床应用价值。方法从2000年2月至2009年2月,35例患者在x线透视下行经鼻腔十二指肠营养管置入,将营养管头端位于十二指肠空肠连接部.或空肠上段。所涉病人为食管癌术后吻合口瘘患者7例、晚期胃癌8例、胃瘫10例、脑血管病人吞咽困难9例,食管自发破裂1例。结果35例患者均1次成功置入十二指肠营养管,成功率100%。置管时间为5～30min,平均12min。置管操作及使用过程中未出现心律失常、误插、吸入性肺炎、会厌功能紊乱等并发症。经十二指肠营养管注入营养液,患者机能改善明显,体重增加,效果满意。结论X线透视下经鼻十二指肠营养管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,具有广泛的临床应用价值.

早产儿十二指肠喂养与鼻胃管喂养的比较

目的:探讨十二指肠喂养法和鼻胃管喂养法对早产儿的作用效果。方法:将46例早产儿随机分为十二指肠喂养法组(23例)和鼻胃管喂养法组(23例);分别记录2组并发症发生情况、体质量增长量及住院天数。结果:2组患者并发症发生情况、体质量增长量及住院天数比较均有显著性差异。结论:与鼻胃管喂养法相比,十二指肠喂养法并发症较少,喂养成功率高,能有效促进早产儿生长发育,增加体质量。

食管贲门癌术后肠内营养及其营养管不同护理方法的应用效果分析

目的探讨食管贲门癌术后,患者肠内营养支持时间及十二指肠营养管不同固定方法的实施措施及应用效果。方法选择2019年1月-2020年1月江苏省无锡市人民医院胸外科40例食管贲门癌术后患者为样本成员,分为实验组(n=20)和参照组(n=20),观察对比两组患者术后接受肠内营养时间的早晚和十二指肠营养管两种不同固定方法对患者术后恢复的影响。结果实验组患者肠功能恢复时间显著早于参照组(P<0.05);实验组十二指肠营养管移位、脱管、皮肤发红、水疱破损发生情况均显著低于参照组(P<0.05);实验组患者舒适度、总满意度均优于参照组(P<0.05)。结论食管贲门癌术后患者8小时开始肠内营养,十二指肠营养管采用改良固定法,不仅固定牢靠,为患者提供全面均衡的营养支持和能量支持,促进患者术后恢复,更降低了不良反应发生率,显著提高了患者的舒适度和满意度,值得临床使用和推广。

Nigeiqianlm胃镜引导下放置十二指肠营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的临床效果及应用体会

目的:探讨胃镜引导下置入十二指肠营养管治疗食管癌术后并发吻合口瘘的临床效果及其应用体会。方法:在2008年1月至2011年9月入我科治疗的3126例食管癌手术患者中,49例术后并发吻合口瘘,患者经胃镜引导下置营养管于十二指肠降部,给予肠内营养治疗。术前1天、术后第5天、第7天、出院时分别测定患者体重,术后第1天起逐日观察患者肛门排气、排便等胃肠功能恢复情况。结果:49例患者中首次置管成功47例,成功率96%,置管时间10～20min,平均12min,置管及术后未发生严重并发症;鼻肠营养管肠内营养术后第7天体重下降≤2kg;肠道功能恢复快,术后肛门排气时间≤3d。结论:置入营养管的长度要较胃镜观察长约20cm并妥善固定可提高首次置管成功率。胃镜引导下置入十二指肠营养管对食管癌术后并发吻合口瘘的患者是一种安全、方便、有效的肠内营养途径,对此类患者的营养治疗起重要支持作用,具有临床应用价值。

数字减影下经鼻胃管及空肠营养管联合置入及临床应用

目的探讨在数字减影(DSA)透视下,经过鼻腔将胃管、空肠营养管联合置入及其临床应用的范围和价值。方法选择2007年8月23日-2009年10月22日期间35例需要行肠内营养的患者,在DSA透视下经鼻腔将胃管以及预先套入的空肠营养管联合置入,置管成功后分别造影,显示胃管位于胃内,而空肠营养管末端位于空肠内。结果35例患者成功置管。置管时间为4.9～18.6min,平均10.8min。置管中及置管后未发生严重并发症。置管后营养管在位良好,喂养过程顺利。结论DSA透视下经鼻胃管、空肠营养管联合置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,同时解决了胃液引流问题,具有一定的临床应用价值。

经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值

目的探讨经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值。方法对28例已行气管切开气管插管的重度昏迷患者进行经内镜十二指肠营养管置放术。结果本组28例患者经内镜十二指肠营养管置放术均获成功,术中未发生任何经内镜十二指肠营养管置放术相关性并发症。所有患者在术后立即恢复了胃肠营养。十二指肠营养管置放术最长用时为31min,最短仅8min,平均16min。患者平均带管时间为73(7～218)d。所有患者仅1例发生营养管堵塞、脱管等现象。无一例出现通过十二指肠营养管注入的营养物或药物的反流。结论对于重度昏迷已行气管切开气管插管的患者,经内镜十二指肠营养管置放术是一种有效、简便、安全的建立胃肠营养的方法。

自制十二指肠营养管治疗食管癌患者术后营养临床观察

目的食管癌患者术后宜早期实施肠内营养,本研究评价自制十二指肠营养管在食管癌患者术后肠内营养治疗中的疗效。方法选取2013-12-01-2018-11-30在泰安市肿瘤防治院行食管癌根治术的80例患者为研究对象,分为对照组和观察组各40例。对照组采用普通十二指肠营养管,观察组采用自制十二指肠营养管,均在术后24h进行肠内营养治疗。对比观察营养管脱出率、皮肤异常反应发生率、患者营养管固定方式满意度。结果观察组营养管脱出率为2.5%,低于对照组的12.5%,差异无统计学意义,χ2=1.623,P=0.203。观察组皮肤过敏发生率为7.5%,低于对照组的20.0%,差异无统计学意义,χ2=2.635,P=0.105。观察组患者营养管固定方式满意度为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义,χ2=7.737,P=0.021。结论食管癌根治术后患者应用自制十二指肠营养管进行肠内营养治疗,可提高患者满意度,降低脱管率和皮肤过敏反应发生率。