健脾调肝汤联合康复运动治疗脑卒中恢复期神经功能障碍的临床研究

目的探讨健脾调肝汤联合康复运动治疗脑卒中恢复期神经功能障碍的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年9月本院脑病科收住入院的脑卒中恢复期患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组患者给予常规和抗血小板治疗;治疗组患者在对照组基础上采用自拟健脾调肝汤联合康复运动治疗;两组患者均连续治疗4周。比较组间临床疗效差异,以及治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评价情况。结果治疗组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者之间NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过4周治疗,治疗组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用自拟健脾调肝汤联合康复运动,可进一步改善脑卒中恢复期患者的神经功能,提高日常生活活动能力。

调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

[目的]观察调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将78例确诊为腹泻型肠易激综合征患者随机分为调肝健脾汤合培菲康治疗组42例,思密达合培菲康对照组36例,治疗8周后观察腹泻、腹痛、腹胀等症状变化及服药反应,同时复查B超,血、尿、大便常规,大便培养及肝肾功能。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组服中药期间未出现不良反应。[结论]调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效。

健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响

目的探讨健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响效果。方法选取衡阳市中心医院2019年1月至2020年1月收治的晚期原发性肝癌患者104例,随机分为对照组和研究组,每组各52例,对照组应用常规西药治疗,研究组应用健脾调肝汤治疗。对两组患者的治疗效果、QOL情况(体重变化、卡氏评分)以及肝功能指标(ALT、AST、TBIL)进行比较。结果研究组总有效率(96.2%)高于对照组(78.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的体重为(58.2±7.1)kg,高于对照组的体重(56.3±6.8)kg;研究组的卡氏评分为(73.6±12.8)分,高于对照组的(64.6±11.2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ALT水平为(48.8±13.4)U/L,低于对照组的(70.5±14.8)U/L;研究组AST水平为(31.9±6.4)U/L,低于对照组的(56.9±9.5)U/L;且研究组TBIL水平为(67.5±5.1)μmol/L,低于对照组的(85.6±4.2)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期原发性肝癌患者治疗时应用健脾调肝汤治疗,疗效显著,明显改善患者的肝功能,同时安全性高,有利于提高晚期原发性肝癌患者的QOL水平,改善预后,在临床上值得进一步应用推广。

升阳健脾调肝汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证40例

目的:观察升阳健脾调肝汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用升阳健脾调肝汤治疗,对照组采用马来酸曲美布汀片和双歧三联活菌胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,评价中医证候疗效,记录不良反应。结果:治疗后中医证候疗效总有效率治疗组为92.50%(37/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);停药后28 d随访,中医证候疗效总有效率治疗组为85.00%(34/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候总积分治疗前后组内比较及治疗14 d、28 d组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组均无明显不良反应发生。结论:升阳健脾调肝汤治疗IBS-D肝郁脾虚证的临床疗效优于西药马来酸曲美布汀和双歧三联活菌胶囊治疗,且有良好安全性。

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响

[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制。[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14d、28d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度。[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14d及28d均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P<0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P<0.05,P<0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P<0.05)。[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显。健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。

自拟健脾调肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的评价自拟健脾调肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法将符合入选标准的107例腹泻型IBS患者采用随机数字表法分为对照组53例和观察组54例,在常规治疗基础上,对照组口服双歧杆菌三联活菌散与马来酸曲美布汀分散片,观察组加服自拟健脾调肝温肾汤。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行症状、体征评分,采用双抗体夹心ELISA法测定5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,于高倍镜下观察肥大细胞计数,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.7%(49/54)、对照组为60.4%(32/53),2组比较差异有统计学意义(χ^2=13.406,P<0.01)。治疗后,观察组肥大细胞计数[(10.03±2.19)个/Hp比(14.85±1.98)个/Hp,t=11.935]、5-HT[(7.06±1.37)mg/L比(9.67±1.31)mg/L,t=10.069]水平均降低(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分、大便次数评分、大便性状评分均低于对照组(t值分别为11.560、11.957、20.539,P<0.05)。结论自拟健脾调肝温肾汤可有效改善腹泻型IBS患者的临床症状,降低肥大细胞计数及5-HT水平,提高临床疗效。

推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食临床研究

目的评价推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院92例厌食患儿按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组采用捏脊摩腹推脾为主的推拿法治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟健脾调肝方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素、促人生长激素释放肽(Ghrelin)水平,采用放射免疫法测定血清神经肽Y,采用火焰原子吸收光谱法、蛋白印迹法检测血锌、唾液淀粉酶含量,并进行D-木糖吸收试验,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.9%(34/46),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.821,P=0.028)。治疗组治疗后食欲不振、拒食、烦躁易怒、兴奋躁动、呃逆嗳气、胸胁胀满、形态偏瘦、夜寐难安评分及总分均低于对照组(t值分别为6.782、7.524、9.100、5.643、4.796、6.066、4.069、3.197、5.073,P值均<0.01)。治疗后,治疗组血清神经肽Y[(133.7±12.4)ng/L比(105.6±10.8)ng/L,t=11.589]、Ghrelin[(329.6±26.1)ng/L比(275.4±25.0)ng/L,t=12.211]水平高于对照组(P<0.01);瘦素[(21.7±4.0)g/L比(25.2±4.3)g/L,t=4.042]水平低于对照组(P<0.01);血锌[(9.9±2.5)mol/L比(8.7±2.3)mol/L,t=2.396]、唾液淀粉酶[(23.5±4.2)U/L比(17.9±3.6)U/L,t=6.866]、D-木糖[(0.9±0.4)ng/L比(0.7±0.3)ng/L,t=2.713]含量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论推拿联合自拟健脾调肝方可改善厌食患儿的中医证候,调节神经肽Y、瘦素、Ghrelin水平,提高临床疗效。