冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响

目的:探讨冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响。方法:选取中山大学肿瘤防治中心放疗科2021年3月—2023年3月接受连续放射治疗并住院进行第一阶段化疗的108例鼻咽癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各54例。对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上给予冷饮刺激联合口腔功能操干预。观察并比较两组病人干预前及干预后口腔黏膜炎严重程度、张口困难程度以及口腔舒适度情况。结果:干预后,观察组病人口腔黏膜炎严重程度评级优于对照组(P<0.05);观察组张口困难程度评级优于对照组(P<0.05);观察组病人口腔舒适度评分低于对照组(P<0.05),即口腔舒适度优于对照组。结论:冷饮刺激联合口腔功能操应用于鼻咽癌放疗病人临床护理中,可显著改善病人口腔黏膜炎严重程度,有效缓解张口困难程度,提升口腔舒适度,为提高病人生活质量,使其获取优质预后起到了重要作用。

个体化护理干预对鼻咽癌放疗患者自护能力及张口功能锻炼依从性的作用分析

目的分析探讨个体化护理对鼻咽癌放疗患者自护能力及张口功能锻炼依从性的影响。方法选取本院2018年2月-2019年10月收治的鼻咽癌放疗患者进行本次研究,例数为74例,所有患者就位之后,随机分为观察组与对照组(每组各37例),分别给予个体化护理干预及放疗常规护理干预,对两组患者自护能力及张口功能锻炼依从性进行评估比较,对比两组患者的生活质量。结果护理后两组患者ESCA量表评定低水平人数均显著减少,高、中水平人数显著升高(P<0.05),观察组高水平人数显著高于对照组(P<0.05);观察组患者锻炼依从性均显著高于对照组,SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施个体化护理干预,在提高自护能力及张口功能锻炼依从性方面均具有较高价值。

专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响

目的 探讨专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施专业化功能锻炼联合互联网健康指导。比较两组患者干预前后自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分。结果 干预前,两组患者自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者自我管理效能中正性态度、自我决策以及自我解压维度评分均高于对照组,张口困难程度低于对照组,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 专业化功能锻炼联合互联网健康指导可提高鼻咽癌放疗后患者的自我管理效能,降低张口困难程度,改善生活质量。

鼻咽癌病人放疗后张口锻炼及相关干预的研究进展

对鼻咽癌放化疗病人张口困难定义、影响因素、干预方式及锻炼依从性展开综述,为临床护理实践提供指导借鉴。

新型张口功能锻炼开口器配合延续性护理在鼻咽癌放疗患者中的治疗效果分析

目的探讨新型张口功能锻炼开口器配合延续性护理对鼻咽癌放疗患者吞咽困难、张口受限及依从性的护理效果。方法选取2020年1月—2022年12月空军特色医学中心放射治疗科收治的76例接受放射治疗的鼻咽癌住院患者,按照随机数字表法分为对照组(38例)和试验组(38例)。对照组实施鼻咽癌放疗常规护理;试验组采用新型张口功能锻炼开口器,帮助患者被动张口,并配备专门护理人员,对入组患者采用门德尔松氏手法进行吞咽功能训练,并进行长期连续的专业指导。比较2组鼻咽癌放疗患者张口受限、吞咽困难的发生率及依从性。结果试验组鼻咽癌放疗患者不同时段张口困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.42、13.62,P=0.004、<0.001);试验组鼻咽癌患者放疗后洼田饮水试验有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.05,P<0.001);试验组鼻咽癌放疗患者护理干预后依从率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.41,P<0.001)。结论采用新型张口功能锻炼开口器,并配备专门护士对鼻咽癌放疗患者进行连续性、追踪性的有效干预和指导,可有效降低患者张口受限及吞咽困难的发生率,提高患者依从性。

ADOPT护理模式联合团体干预对鼻咽癌患者的影响

目的:探讨ADOPT护理模式联合团体干预对鼻咽癌患者的影响。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予鼻咽癌常规护理干预,观察组给予ADOPT护理模式联合团体干预;比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理复原力量表、自我护理能力量表(ESCA)、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,门齿间距及张口困难程度,张口功能锻炼依从性,不同时间数字疼痛评估量表(NRS)评分。结果:干预后,两组SDS、SAS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组心理复原力评分、ESCA评分、QLQ-C30评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组门齿间距大于对照组(P<0.01),张口困难程度及张口功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05);两组放疗10次、放疗20次、放疗结束NRS评分低于干预前(P<0.05),放疗20次、放疗结束NRS评分低于放疗10次(P<0.05),观察组放疗10次、放疗20次、放疗结束NRS评分低于对照组(P<0.01)。结论:ADOPT护理模式联合团体干预可改善鼻咽癌患者的不良心理状态、门齿间距及张口困难程度,减轻疼痛程度,提高张口功能锻炼依从性、自我管理能力和生活质量。

PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法将287例鼻咽癌放疗患者根据其入院顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规的张口功能锻炼健康教育方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在放疗开始时实施干预。观察放疗后和出院3个月两组患者的张口功能锻炼依从性和张口困难发生率。结果放疗后和出院后3个月干预组患者的张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用PDCA循环的健康教育能有效提高鼻咽癌放疗患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的程度,促进患者康复。

系统训练模式对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探索系统训练模式在鼻咽癌放疗患者张口锻炼中的应用,评价其对患者依从性的影响。方法采用不同病例前后对照研究,选择2013年9月-2014年4月符合入选标准的鼻咽癌患者作为对照组,采取传统的方式护理(仅告知患者要进行张口锻炼);选择2014年5-12月符合入选标准的鼻咽癌患者作为观察组,进行系统训练模式的干预。比较两组患者放疗结束时、放疗后6个月、放疗后1年张口锻炼的依从性、张口困难的程度以及患者出院的满意度。结果放疗结束时、放疗后6个月和放疗后1年,观察组患者张口锻炼的依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后6个月和后1年,观察组门齿距大于对照组,发生张口困难例数显著少于对照组,程度显著轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者出院满意度调查问卷中与心理护理、护患沟通、健康教育有关的各项满意度指标,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士引导的系统训练模式能提高患者张口锻炼依从性,提高患者对护士服务的满意度,在预防鼻咽癌患者放疗所致张口困难中具有一定的效果,尤其对预防远期的张口困难效果良好。

电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响。方法将64例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组在住院期间及出院时进行健康教育与功能锻练指导,观察组在对照组基础上,由专人负责电话随访,对患者在功能锻炼期间出现的和可能出现的问题进行指导。比较两组患者出院后功能锻练依从性和放疗后1年、2年时患者张口困难发生情况。结果两组患者功能锻炼依从性比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者功能锻炼依从性明显优于对照组;放疗后1年、2年时两组患者张口困难发生程度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组。结论电话随访能有效提高鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率,提高患者生活质量。

3次疗法加被动张口训练治疗慢性不可复性关节盘前移位

目的:探讨关节腔封闭、灌洗和关节腔内注射透明质酸钠(即3次注射疗法)结合术后被动张口训练在治疗慢性不可复性关节盘前移位中的作用。方法:将252例慢性不可复性关节盘前移位的患者随机分为试验组和对照组两组,试验组150例,予以行3次注射疗法,术后配合被动张口训练;对照组的102例患者仅行3次注射疗法而不进行被动张口训练。结果:试验组有效率为81.3%,对照组有效率为42.2%,经统计学检验:二者有显著性差异(P≤0.05)。结论:关节腔内3次注射疗法结合被动张口训练在慢性不可复性关节盘前移位的治疗中具有明显的疗效。

食物辅助锻炼对鼻咽癌放化疗患者康复的作用

目的探讨食物辅助锻炼对促进鼻咽癌放化疗患者康复的可行性及有效性。方法将100例鼻咽癌放化疗患者按病房分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的9步鼻咽操锻练,观察组在此基础上增加食物辅助锻炼。结果放化疗治疗期间观察组口腔黏膜炎显著轻于对照组,放化疗后1年观察组张口困难程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论鼻咽癌放化疗患者行鼻咽操锻炼结合食物辅助锻炼,可减轻口腔黏膜炎和张口受限程度。

颌面部烧伤患者预防小口畸形的护理体会

目的:探讨颌面部烧伤患者预防小口畸形的护理方法及效果。方法:选取2015年收治的颌面部烧伤患者23例为对照组,采用常规护理方法;2016年收治的22例颌面部烧伤患者为观察组,采用系统化护理方法。比较两组患者出院半年后张口困难程度的差异。结果:观察组的张口困难程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:系统化护理对于颌面部烧伤患者预防小口畸形有重要临床意义和价值,值得进一步推广。

3D打印个体化开口器在鼻咽癌患者放疗后张口锻炼中的应用

目的探讨3D打印个体化开口器与传统支撑锻炼用具对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价。方法选取本院行根治性放疗的鼻咽癌患者32例,通过随机分组,分为使用3D打印个体化开口器的观察组和使用传统支撑锻炼用具的对照组。放射治疗前、放射治疗结束时和放射治疗结束后6个月分别测量门齿间距,独立t检验其差异。有2例对照组分别因为门齿缺失和门齿松动转入观察组继续实施张口支撑锻炼。结果放射治疗结束时,观察组与对照组的门齿间距分别为(37.3±10.8)mm和(33.3±10.2)mm,2组间没有统计学差异(P=0.463)。放射治疗后6个月复诊时,观察组的门齿间距为(34.0±10.8)mm,大于对照组(26.3±9.4)mm,有显著统计学差异(P=0.043)。结论使用3D打印个体化开口器可更有效地降低鼻咽癌患者放疗张口困难的发生率,增大张口间距,提高患者生活质量。

鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼预防张口困难的效果观察

目的观察鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼对放射性张口困难的防治效果。方法患者放疗结束后给予出院指导，告知康复锻炼要坚持1至2年，并分别于出院后1个月、3个月、6个月进行随访干预。将能坚持75％的时间完成康复锻炼的患者41人纳入观察组。其余38人纳入对照组。比较两组患者6个月和1年后门齿间距。结果观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论放疗结束后坚持康复锻炼可降低鼻咽癌患者放射性张口困难的发生率，提高患者生活质量。

鼻咽癌病人放疗期间自我管理效能感与张口功能锻炼依从性的相关性研究

目的:探讨鼻咽癌病人放疗期间自我管理效能感与张口锻炼依从性的相关性。方法:采用问卷调查的方式,对放疗科150例鼻咽癌病人进行一般情况、自我管理效能感以及张口功能锻炼依从性调查,分析二者之间的关系。结果:鼻咽癌病人放疗期间张口功能锻炼依从性得分3个维度均处于中等水平;不同性别、居住地、是否参加医保、不同文化程度以及病理分期的鼻咽癌放疗病人的张口功能锻炼依从性得分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=2.262)、居住地(OR=2.051)、文化程度(OR=3.468)、病理分期(OR=2.405)均是影响鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的危险因素,自我管理效能感(OR=0.091)是鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的保护因素。结论:自我管理效能感是鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的保护因素,通过增强病人的自我管理效能可以提高病人张口功能锻炼依从性,改善病人生活质量。

口腔按摩结合引导式张口训练操对鼻咽癌放疗后张口困难患者康复效果的影响

目的探究口腔按摩结合引导式张口训练操对鼻咽癌放疗后张口困难患者康复效果的影响.方法选取2020年1月—2021年9月本院收治的鼻咽癌放疗后张口困难患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组实施引导式张口训练操,观察组在对照组基础上实施口腔按摩,均持续干预3个月.比较两组张口训练依从性、张口困难程度、口咽疼痛及舒适度、生活质量.结果观察组张口训练依从性为95.83%,高于对照组的79.17%,张口困难程度分级优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组口咽视觉模拟评分法评分、线性视觉模拟评分标尺评分、头颈癌生命质量测定量表评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组口咽视觉模拟评分法评分(1.93±0.25)分、线性视觉模拟评分标尺评分(2.64±0.47)分均低于对照组,头颈癌生命质量测定量表中生理功能评分(22.24±2.17)分、社会功能评分(22.72±1.90)分、心理功能评分(33.22±2.20)分、共性症状及副作用评分(27.17±2.04)分、特异模块评分(46.24±3.80)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论口腔按摩结合引导式张口训练操能够有效提高鼻咽癌放疗后张口困难患者张口训练依从性,改善张口困难程度,减轻口咽疼痛,提高口腔舒适度,进而提升生活质量.

基于IMB技巧模型健康教育对鼻咽癌放疗病人张口困难康复的影响

目的探讨信息-动机-行为(IMB)技巧模型健康教育对鼻咽癌放疗病人张口困难康复的影响。方法选取100例鼻咽癌放疗病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育。观察组给予IMB技巧模型健康教育。比较两组张口锻炼依从性、门齿距、张口困难程度。结果观察组张口锻炼依从性显著高于对照组(P<0.05)。观察组出院后3个月、6个月及12个月时,门齿距均显著大于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P<0.05)。结论开展IMB技巧模型健康教育,可显著提高鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性,降低张口困难发生率。

基于“一病一品”护理模式在提高鼻咽癌患者张口功能锻炼依从性的相关性研究

目的探讨"一病一品"护理模式在鼻咽癌患者张口功能锻炼上的应用效果。方法选取2020年1—12月在我科住院的鼻咽癌患者154例,随机分为观察组及对照组,各77例。观察组实施一病一品护理模式,对照组实施常规护理,比较两组患者放疗中张口功能锻炼的依从性、张口功能锻炼的准确性及放疗结束后张口困难程度的发生率。结果观察组在放疗14次后张口功能锻炼的依从性高于对照组,张口功能锻炼的准确性高于对照组(P<0.05);而在放疗结束后两组患者张口困难程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施"一病一品"护理模式可提高患者张口功能锻炼的依从性,减轻患者放疗后门齿间距缩小的程度,从而提高患者的生活质量。

张口锻炼自我管理干预对鼻咽癌放疗患者的影响

目的:探讨张口锻炼自我管理结合常规护理对鼻咽癌放疗患者的干预效果。方法:将80例鼻咽癌放疗患者随机分成对照组和观察组,各40例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者则行常规护理结合张口锻炼自我管理措施,观察对比两组患者生活质量、锻炼依从性及并发症发生率。结果:干预后,观察组患者的生活质量、锻炼依从性均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者实施张口锻炼自我管理结合常规护理干预,其效果较为理想,可有效提高生活质量和依从性,减少并发症,值得应用。

鼻咽癌患者张口锻炼依从性影响因素及护理干预的研究进展

文章综述了鼻咽癌患者张口锻炼依从性的影响因素,包括认知程度、身体因素、心理因素、社会支持以及治疗和锻炼相关因素,并提出了提高患者认知、调动患者社会支持系统,建立监管机制,提高患者锻炼依从性、处理放疗并发症提高患者舒适度、加强心理护理改善患者负性情绪等对策,以期为临床应用提供依据。