农村院前急救的基层延伸:建设“村民-村医”自救互救环节

目的 在现有农村“院前急救-院内急救”急救体系下,提出新增建设“村民-村医”自救互救环节,延伸农村院前急救链,主要以村民与村医的角度深入探究建设困境,并多维度提出完善策略,为提升农村院前急救水平提供新思路。方法 走访我国5省市6地区,并对13名基层急救相关人员(村民、村医、村干部)开展质性访谈,深入调研建设“村民-村医”自救互救环节的困境和具体建议。结果 建设“村民-村医”自救互救环节存在困境:村民的急救素养有待提高,表现在急救意识、急救技能掌握等方面;乡村基层医疗机构的服务水平仍需加强,表现在急救能力、药物与设施配备等方面。结论 从人力资源、物质基础、信息宣传和法律保障4个角度入手,可为有效建设“村民-村医”自救互救环节提供助力,进一步完善农村院前急救体系。

King互助达标理论下精细化护理对妊娠期糖尿病患者自护能力及妊娠结局的影响

目的 探究King互助达标理论在精细化护理背景下,对妊娠期糖尿病(GDM)患者自我护理能力和妊娠结局的作用。方法 选取2020年6月—2023年3月南通大学附属南通妇幼保健院收治的60例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(30例)采用常规护理,观察组(30例)采用King互助达标理论下的精细化护理,比较两组干预后自护能力和妊娠结局的差异。结果 干预后,观察组自我护理能力量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 结合King互助达标理论和精细化护理对GDM患者进行干预,能显著增强其自我护理能力,并有效减少不良妊娠结果的风险。

农村社区互助养老的组织基础研究

以老年助餐实践案例为基础,讨论外生型农村社区互助养老实践的特征和困境,内生型互助养老实践的组织机制,以及发展低成本农村社区互助养老要处理的两组辩证关系。研究发现,政府主导型农村社区互助养老实践因其标准化运营,导致对互助优势的消解;市场供给型互助养老实践使村级组织的动员能力难以得到发挥。对比而言,由村庄自组织发起的内生型村庄互助养老实践,一方面,通过最大限度地调用村庄内部资源,使互助养老得以低成本地运转;另一方面,在对村民志愿者的动员和组织基础上,通过公共监督和村内信任关系来控制为老服务的风险。这种实践在推动互助养老的过程中,也推动了对留守村民的组织。

全膝关节置换术后远程自助-互助式功能评估系统

目的研发一种基于膝关节协会评分(knee society score,KSS)的远程自助-互助式功能评估系统,并验证其对膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者的有效性。方法选取10名接受TKA手术患者,利用功能评估系统记录其术前以及术后当天(0 d)、4 d和30 d的功能情况。系统自动计算患者的数据,包括KSS得分、屈曲总范围、屈曲挛缩、伸直迟滞、膝关节对线、疼痛和膝关节稳定性。结果比较医生凭借经验进行人工KSS评分结果与系统评估的KSS评分结果发现,二者评分差异无统计学意义,存在一致性。结论远程自助-互助式功能评估系统所采集的KSS分数与临床医生测评结果一致,该系统为TKA术后患者居家评估和远程术后康复指导提供了一种可靠、便捷的方法。

安徽省部分高校大学生紧急自救与互救能力的现况调查

目的:了解安徽省部分高校大学生紧急状况下的自救与互救能力,为有针对性地提高大学生应对常见伤害及灾害的能力提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法对安徽省3所大学的1 350名大学生进行匿名式问卷调查及模拟测试。结果:安徽省高校大学生对常见伤害及灾害(除触电、煤气中毒、地震外)的自救与互救能力均较低。不同专业大学生对常见伤害及灾害(煤气中毒、交通伤、地震除外)的自救与互救能力间差别均有统计学意义(P<0.05);不同性别大学生对常见伤害及灾害(除煤气中毒、电击、灼烫伤、火灾、泥石流、雪灾外)的自救与互救能力间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:大学生的紧急自救与互救能力普遍欠缺,需要通过有针对性的急救能力培训来提高其急救能力。

“互助”与“自助”:老年社会工作视角下“互助养老”模式探析

"互助养老"是社会正式和非正式养老体系有机结合的重要模式,它内含了由老年人亲友熟人支持网络向社会陌生老年群体延伸的层级性互助理念。老年人在"互助养老"的过程中通过友爱互助,在一定程度上实现由"被赡养"到"自助养老"的角色转换,在互助的过程中实现了自助。老年社会工作者应重视老年人群体构成和老年个体需求的异质性,关注老年人同期群的身心特征,协助互助小组制定调适互助行为的规范,整合社会资源、构建"互助养老"的社会支持体系,保障"互助养老"的健康有序发展。

某部官兵战伤自救互救技术知晓情况调查

目的了解部队官兵对战伤自救互救技术的知晓情况,为部队开展自救互救技术培训提供政策性建议。方法采用抽样调查的方法对某部队149名官兵进行战伤自救互救技术的问卷调查。结果调查对象均为男性,高中及以上文化程度占75.2%,止血、包扎、通气、固定、搬运的答题正确率分别为56%、69%、74%、53%、63%,答题正确率不高。结论部队官兵能够基本了解战救自救的技术要点,但掌握程度不深,掌握面不够,必须加强官兵战伤自救互救培训的力度和质量。

“白金十分钟”自救互救培训模式在社区普及效果的调查

目的:探讨"白金十分钟"急救理念在社区普及的效果。方法:2014年3–7月,用整群抽样方法抽取北京市5个社区共240名居民进行"白金十分钟"自救互救理念和技术培训;培训前后进行自制问卷调查,问卷当场发放,当场收回,比较培训前后自救互救意识和知识的掌握情况。结果:240名调查对象中,78人(32.5%)既往进行过自救互救学习或培训;127人(52.9%)平时会主动学习自救互救互救知识;128人(53.3%)听说过"急救白金十分钟";209人(87.1%)处置过家人意外伤病;对于生命意外,156人(65.0%)会呼叫急救系统帮助,仅32人(13.3%)认为自己能够救护。培训后,遇到意外伤病选择呼叫"120"或"999"的比例明显增加("120":81.7%比92.1%;"999":31.7%比64.2%;P<0.05)。遇到紧急情况,选择不会主动去救护的比例减少(P<0.05)。培训后对烧烫伤、止血包扎、踩踏、搬运、判断意识、判断心跳呼吸停止、胸外心脏按压部位、扭伤等自救互救知识的知晓率提高(P<0.05)。培训后常见意外伤害事故自救互救基本技能评分[(8.52±1.21)分]明显升高[(5.95±1.91)分,P<0.05]。结论:培训后居民自救互救意识和知识水平明显提高,社区培训效果显著。

基于信息技术自救互救学习训练指导系统设计与应用

目的创建基于IT条件全新的学习与训练模式,旨在提高官兵自救互救技术学习的效率。方法主要采用基于计算机或便携式设备的软件系统形式开展培训。依托有线、无线网络可形成教学网络;由急救医学知识库、自救互救教学系统、考核系统、搜索归档系统、远程救治指导、预约培训及其他等组成(预约电子伤票、野战电子病历、可视化穿戴装备等接口)。结果网络训练是以计算机技术和网络技术为核心的现代信息技术在训练中的应用,是近年来才日渐兴起的一种新型训练模式。适用于基层官兵的培训模式,不受地域的限制,以分散化、个别化和自学为主,基层官兵可以更多地参与训练活动。结论它是自救互救学习训练全新的培养模式。有利于培训活动的开展、提高培训质量和效率。网络训练环境可以对基层官兵有效实施培训,促进基层官兵进行自救互救训练,提高基层官兵的自救互救能力。

伦理视角下的社会保障制度

社会保障制度的建立和完善是政府和人民普遍关心的问题。本文针对己有研究的不足或薄弱之处,就伦理视角下的社会保障问题进行探讨,侧重从伦理层面分析我国社会保障中存在的道德冲突,如公平效率问题,劳动态度问题以及个人和家庭自我保障责任的弱化;并纂于伦理价值目标提出如何建立和完善德性的社会保障制度,即以人为本、兼顾效率与公平、自保和互济相结合。

关于提炼社会主义核心价值观问题

"社会主义核心价值观"的本义是指中国人民践行的、具有中国特色社会主义性质的、处于核心地位的价值观。这一价值观的提炼和培育应当注重特质性,兼顾普适性;注重根基性,兼顾引领性;注重现时性,兼顾久远性;注重民族性,兼顾世界性。"共富""互助""自强"应列为社会主义核心价值观的基本范畴。

论井上毅的地方自治观

井上毅作为明治时期最著名的法制官僚,对明治国家的法制建设起到了不可估量的作用。不仅如此,对地方制度问题也不断提出建言,对明治地方制度的建设以很重要的影响。井上早年留学欧洲,倾向于日本学习法国的地方制度,主张在日本的町村一级实行地方自治制度,在府县一级实行行政制度,与主张完全照搬德国,在府县、郡和町村三级都实行地方自治的山县有朋形成了对立。最后井上虽然没有掌握制定地方自治制度的主导权,但对日本近代地方制度的影响还是不容忽视的。而且值得强调的是,二者的地方自治观虽不相同,但在维护天皇制这一目标上却殊途同归。

某区中小学校教师灾害自救互救知识现况调查研究

目的 通过对教师灾害自救互救知识的认知进行调查,了解教师对自救互就知识的掌握情况.方法 采用自行编制问卷对随机抽出的110名教师的急救知识进行调查.结果 教师们对徒手心肺复苏术知晓率仅为9.1％,成人胸外按压的频率知晓率为12.7％,流鼻血处理方法知晓率为25.5％,接通急救电话后的信息告知知晓率为27.3％,不同学校类别、不同性别、不同年龄、不同职务、不同学历的教师对心肺复苏相关知识、消防用具的使用、急救电话告知信息等的知晓率存在统计学差异,P ＜0.05.结论 教师的灾害自救常识和急救自救互救知识部分知晓率较低,增强教师灾害自救互救知识及能力,发挥教师对学生的媒介宣传作用,最大限度地减少突发灾害带来的危害具有现实意义.

西安市公众自救互救认知水平的现况调查

目的了解西安市公众自救互救认知状况,为开展有针对性的健康促进策略提供理论依据。方法在白金十分钟活动现场采用随机拦截的方式,对西安市公众进行问卷调查。结果 39.0%的居民听说过"急救白金十分钟"。40.8%的居民主动获取急救知识。急救知识得分女性高于男性(P<0.001),参加过培训者知识得分高于未参加过培训者(P<0.001),20岁以下人群急救知识得分低于其他年龄组(P<0.05)。结论居民的自救互救意识不强,急救知识认知水平较低,需多部门合作,采取多种形式的健康教育活动使其得以提高。

国内外公众自救互救技能培训研究进展

全民参与应急体系是未来社会发展的趋势。培训制度法制化、组织合作密切化、培训内容规范化、应急教育普及化、防灾演练实战化和资金保障专项化是使普及培训工作规范有序、持续发展的有效途径。本文通过综述国外在公众应急教育方面的研究现状和国内存在的问题，提出相应的对策，为相关职能部门和社会组织制定及实施公众应急救护培训工作，形成标准化、规范化的培训方案提供科学依据和参考信息。

自主治理:农村互助养老发展的模式选择

从“村庄本位”角度提出农村互助养老发展关键在于自主治理。美国“村庄”互助养老的本质特征就是“老年群体本位”自主治理,其通过“在地化养老”目标统领、自主组织引领、适应性规则供给、以老年人为基础的资源供给、全过程监督等保证互助养老福利的合作生产与有效供给。深化中国农村互助养老自主治理,需要树立人本主义与合作生产理念,建构以自治基础的合作治理体制,培育自主组织引领的参与式治理方式,完善资源保障、制度供给与多元互助的长效治理机制,从而形成内外协同、上下互动的“发展术”,保障农村互助养老发展的持续性与有效性。

汶川地震与玉树地震自救互救调查情况比较研究

通过对比汶川地震和玉树地震震后问卷调查数据,对震后灾民自救互救过程中的实际情况开展了系统的分析研究。结果表明:(1)自救互救是地震救援中受困人员获救的主要方式;(2)玉树地震参与自救互救人数比例较高,说明经过汶川地震后,公众的自救互救意识得到较明显的提高,更加主动和积极地参与到震后抢险等社会活动中;(3)在两次地震自救互救过程中,主要的困难在于缺乏救生工具和经验,并且救援工作缺乏组织管理,相互协调能力不足。基于以上调查结果,为全面提升我国地震应急救援水平和应急能力提出了一些建议和对策。

高校开展灾难救援自救互救教育的效果

目的探讨高校开展灾难救援自救互救通识课的效果。方法 2016年10月15-23日和2017-03-23至2017-04-09,南京大学面向全校本科学生开设了"智者生存——现代灾难救援理念与技术"通识课,以多媒体视听教材结合面授理论知识、实际操作示教、学生操作练习、考核比赛相结合的教学方式进行。通过问卷调查的形式,对课程开设的必要性、内容的合理性及课程效果等进行评价和总结。结果共计来自11个专业的120名学生选修了该课程,通过课程学习,学生急救知识知晓率显著提高,六大急救基本技术[通气、止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏(含体外除颤)]的考核通过率为100.0%。其中,96.0%学生认为该课程实用性强、很有必要开设此类课程;分别有64.2%、95.0%、84.2%学生认为该课程提高了他们的理论知识、操作能力和综合利用能力;90.0%学生愿意成为急救社团成员,成为救援后备力量。结论依托高校开展灾难救援自救互救通识课是有必要的,可通过改进教学模式,提高学生对急救知识技能的掌握程度,并成立急救社团或协会,最终形成区域内高校培训急救联盟,以大学生带动整个社会人群急救健康素养的提高。

合谋话语:现代汉语诗学话语的重要方式

现代汉语诗学发展的头 2 0年 ,出现过多次合谋性的诗学事件 ,这些事件呈现出合谋话语方式的多种形态 :王敬轩事件的“双簧戏”形态、集体批评《日出》事件的“苦肉计”形态、胡适擅长的“内台叫好”形态、创造社与文研会的论战中表现出的“敌我合作”形态等等。通过这些具体方式 ,现代汉语诗学成功地推衍了自己的话语观念 ,合谋话语也由此成为现代汉语诗学话语的一种重要方式。

城市社区婴儿家长灾难素养实践共同体模式培训效果分析

目的了解城市社区婴儿家长灾难素养现状,评估实践共同体培训效果。方法采用便利抽样方法整群抽取2016年3月—2017年3月镇江市市区10家社区卫生服务中心前往预约接种的婴儿家长1851人作为研究对象,分为对照组(891人)和实验组(960人)。对照组采用传统干预,实验组采用实践共同体模式开展培训干预。干预前后分别用相同的问卷调查,评估干预效果。结果调查对象平均年龄(32.54±11.55)岁,男性占40.14%,曾经经历过灾害的人数占42.52%,未接受过自救互救培训的人数占88.22%。实验组干预后素养总分(194.48±8.97)及基本知识(38.80±4.67)、基本技能(60.37±4.48)、判别能力(40.98±5.57)、行为意愿(54.33±4.07)各维度得分明显高于干预前。对照组干预前后素养总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组干预后素养总分及各维度得分均高于同期对照组且差异有统计学意义(P<0.01)。结论高校、医院、社区应迫切重视民众灾难素养教育,建立成熟完善的实践共同体,开展系统多样的教育与培训实践。