唐志坤治疗黄褐斑经验介绍

介绍唐志坤教授治疗黄褐斑的临床经验。唐志坤教授认为,黄褐斑的核心病因病机为血瘀,贯穿于整个病程,病程分为进展期和稳定期,进展期以肝郁为主,稳定期则以阴虚或阳虚为主。故唐志坤教授将黄褐斑分为三个证型论治,以化斑饮加减用于治疗肝郁血瘀证;以滋阴活血汤加减用于治疗阴虚血瘀证;以温经汤加减用于治疗阳虚血瘀证。

自拟滋阴活血汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的:探究自拟滋阴活血汤联合西药对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度和血液流变学指标的影响。方法:选取60例DPN患者,采用随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规西药治疗,观察组西药联合自拟滋阴活血汤治疗。比较两组疗效,腓总神经及正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腓总及正中神经的SNCV、MNCV值均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PV、HCT、全血高切及低切黏度均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟滋阴活血汤联合西药能够提高DPN患者治疗效果,改善血液流变学,提高神经传导速度。

滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病20例临床观察

目的:初步评价滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病的临床疗效。方法:采用随机对照方法。符合受试标准的病例在基础治疗基础上,治疗组给予滋阴熄风活血汤,对照组给予美多巴片,疗程3个月;评价患者中医老年颤证功能障碍记分、UPDRS评分改变。结果:40例患者,两组各20例.治疗前两组患者一般情况比较,基线基本一致。治疗前、治疗后组间老年颤证功能障碍记分、UPDRS评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗3个月后UPDRS评分改变,治疗组显效率40％,总有效率80％,与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:初步表明滋阴熄风活血汤在治疗早期帕金森病方面有明显疗效。

滋阴活血方治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床研究

湿疹是以皮疹特征命名的一种过敏性炎症性皮肤病，根据病情可分为急性、亚急性、慢性三期，并以多形皮损、易于渗出、瘙痒剧烈和慢性化为特征。慢性湿疹是一种病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手的疾病。本研究通过总结欧阳恒教授多年临床经验，对慢性湿疹从肝肾阴虚进行辨证论治，现报道如下。

针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的疗效研究

目的:观察针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法:将65例中风后遗症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组则在对照组基础上加用针刺及自拟滋阴活血汤,共治疗4个疗程,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分的变化、不良反应及两组临床疗效差异。结果:经治疗后,对照组总有效率为66.7%(痊愈6例,显效8例,好转8例,无效11例);治疗组总有效率为90.6%(痊愈10例,显效12例,好转7例,无效3例)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);经治疗后,治疗组患者神经功能缺损及生活能力均明显改善,且优于对照组(P<0.05)。此外,在本研究过程中,无药物不良反应事件发生。结论:针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症疗效明显。

自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的:观察自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效,探讨滋水涵木法联合活血化瘀、软坚散结法治疗肝硬化的临床价值。方法:60例肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均联用阿德福韦酯片抗乙肝病毒,治疗组患者予服用自拟滋阴活血汤(一贯煎合六味地黄丸加减);对照组患者口服安络化纤丸,治疗前后均予声触诊组织量化技术(VTQ)检测肝组织硬度。3个月疗程结束后通过VTQ检测获取定量的数据,判定疗效。结果:治疗组总有效率93.33%高于对照组80.00%,两组总体疗效比较,差异有统计学意义(<0.05);治疗组患者肝VTQ值(1.71±0.37m/s),对照组VTQ值(1.90±0.36m/s),差异有统计学意义(<0.05)。结论:自拟滋阴活血汤疗效优于安络化纤丸,滋水涵木法联合活血化瘀、软坚散结法阻断乃至逆转肝硬化的临床应用价值值得进一步挖掘。

滋阴活血汤治疗缺血性中风恢复期阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋阴活血汤治疗缺血性中风恢复期阴虚血瘀证的疗效及安全性。方法选取淄博市中医医院脑病科收治的60例缺血性中风恢复期阴虚血瘀证病人为研究对象。采用随机数字表法将60例病人分为试验组与对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,试验组在对照组治疗基础上加用滋阴活血汤治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能指标的变化。结果两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组治疗后改良Rankin评分、ADL评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴活血汤可降低缺血性中风恢复期阴虚血瘀证病人的NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。

滋阴活血解毒方对局灶性脑缺血模型大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF-α含量的影响

目的观察滋阴活血解毒饮片及超微方对大鼠局灶性脑缺血后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法将25只大鼠随机分为假手术组、模型组、滋阴活血解毒方饮片组(以下简称饮片组)、滋阴活血解毒方超微组(以下简称超微组)、阿加曲班组,每组5只。大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型,进行神经功能评分。造模成功后7 d,用TTC染色法测定脑梗死范围,用Motic Med6.0数码图像分析系统分析脑梗死面积。采用ELISA法测定大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α的含量。结果饮片组、超微组及阿加曲班组大鼠脑梗死体积比均明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);模型组血清IL-1β、IL-8、TNF-α含量明显高于假手术组(P<0.01),饮片组、超微组、阿加曲班组均能明显降低大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α含量,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论滋阴活血解毒方能减小脑梗死面积,抑制炎性因子的表达,降低脑缺血所致的脑损伤。

脑缺血大鼠凝血酶原和PAR-1的变化及滋阴活血解毒方的干预作用

目的观察局灶性脑缺血模型大鼠脑组织凝血酶原(prothrombin,F2)mRNA和蛋白酶激活受体-1(pro-tease-activated receptor-1,PAR-1)mRNA表达变化及滋阴活血解毒方的干预作用。方法将24只大鼠随机分为假手术组、模型组、滋阴活血解毒方组、阿加曲班4组,每组分1、3 d两个时相点。制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,检测各组大鼠脑组织中凝血酶原mRNA及PAR-1mRNA的表达水平。结果与假手术组比较,模型组脑组织中凝血酶原mRNA、PAR-1mRNA表达明显增强(P<0.01),滋阴活血解毒方组和阿加曲班组能明显下调凝血酶原mRNA、PAR-1mRNA表达(P<0.01)。结论局灶性脑缺血大鼠凝血酶原mRNA和PAR-1mRNA的表达增强,滋阴活血解毒方能抑制其表达,减轻凝血酶的毒性反应。

滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠血流动力学改变的影响

目的：观察滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠肾功能及血流动力学改变的影响，并初步探讨其作用机理。方法：随机把实验动物分成滋阴益气活血复方组、模型组、西药对照组和正常对照组，并观察β2MG、Cr、NOS、ET、BS、尿量等指标。结果：滋阴益气活血复方能有效地降低β2MG的排泄量，降低血Cr(P<0.05)；使早期糖尿病大鼠血NOS、EF增高的状态得到改善(P<0.05)。结论：以滋阴益气活血为法对于防治糖尿病肾病具有一定的疗效。其作用机制是通过降低NOS、EF等以改善血液流变学异常，从而改善肾小球的高滤过状态，达到防治糖尿病肾病的目的。

滋阴活血汤治疗糖尿病下肢血管病变43例

目的观察滋阴活血汤治疗糖尿病合并下肢血管病变的临床效果。方法将2型糖尿病合并下肢血管病变患者86例随机分为2组。2组均按糖尿病饮食并给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,对照组口服怡开(胰激肽原酶肠溶片),治疗组在对照组治疗的基础上同时服用滋阴活血汤,治疗1个月。比较2组治疗前后空腹血糖、足背动脉血流量、下肢踝肱指数(ABI)以及临床疗效。结果 2组治疗后空腹血糖均降低(P<0.05),治疗组空腹血糖前后差值较对照线前后差值大(P<0.05);2组治疗前后足背动脉血流量均上升(P<0.05),治疗组足背动脉血流量差值较对照组前后差值大(P<0.05);2组治疗前后ABI均上升(P<0.05),治疗组的ABI值较对照组明显上升(P<0.05);观察组总有效率为83.7%,优于对照组的总有效率62.8%(P<0.05)。结论使用滋阴活血汤对糖尿病合并下肢血管病变患者进行治疗,临床疗效明显提高,值得推广。

滋阴活血解毒方对局灶性脑缺血大鼠凝血酶原mRNA和蛋白酶激活受体-1 mRNA含量的影响

目的观察滋阴活血解毒方对局灶性脑缺血模型大鼠脑组织凝血酶原mRNA和蛋白酶激活受体(PAR-1)mRNA表达的影响,探讨其脑保护机制。方法将24只大鼠随机分为假手术组、模型组、滋阴活血解毒方组、阿加曲班组,每组分1、3 d两个时间点。滋阴活血解毒方组灌服中药水煎剂,每日剂量32.4 g/kg;阿加曲班组为腹腔注射给药,第1、2日每日剂量为11.16 mg/kg,第3日剂量为3.72 mg/kg。假手术组和模型组均灌服等容量生理盐水,每日剂量为2 mL/100 g。均分2次给药。线栓法制备大脑中动脉闭塞模型。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑组织中凝血酶原mRNA及PAR-1mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组脑组织中凝血酶原mRNA、PAR-1 mRNA表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),滋阴活血解毒方组和阿加曲班组能明显下调凝血酶原mRNA、PAR-1 mRNA表达,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论滋阴活血解毒方能抑制脑组织中凝血酶原mRNA和PAR-1 mRNA的表达,减轻凝血酶的毒性反应,这可能是其发挥脑保护作用的机制之一。

围手术期口服滋阴活血方对超声乳化白内障术后眼表及泪膜变化的影响

目的观察围手术期口服滋阴活血方对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法将55例(60只眼)行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组27例(30只眼)和对照组28例(30只眼),两组均行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体(折叠式)植入术,手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3天至术后21天口服自拟滋阴活血方。观察两组术前及术后第1、7、21、30天干眼相关症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光染色变化情况。结果①干眼相关症状评分:治疗组术后1天、7天明显高于术前(P<0.05),对照组术后1天、7天、21天、30天均明显高于术前(P<0.05,P<0.01);组间术后比较,第7天、21天、30天差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。②基础泪液分泌试验:治疗组术前与术后1天差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前与术后1天、7天、21天、30天差异均无统计学意义(P>0.05);组间术后比较,第1天差异有统计学意义(P<0.05)。③泪膜破裂时间:治疗组术前、术后差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7天较术前缩短(P<0.05);组间术后比较,第7天、30天差异有统计学意义(P<0.05)。④角膜荧光染色评分:治疗组术前与术后1天差异有统计学意义(P<0.01),对照组术后各观察期角膜荧光染色评分始终高于术前(P<0.05,P<0.01);组间术后比较,第术后7天、21天、30天差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期口服滋阴活血方可缓解术后泪膜及眼表的改变。

滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床观察

目的:观察滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床疗效。方法:將62例月经过少阴血亏虚证病随机分为研究组32例,对照组30例,研究组予滋阴活血汤治疗,对照组予克龄蒙治疗,治疗3个月经周期,评定疗效。结果:研究组临床疗效优于对照组,P<0.05,临床症状月经色质、经量、头晕耳鸣、腰膝酸软的改善率均明显优于对照组P<0.05。两组治疗前后子宫内膜厚度的增加均有明显改善P<0.05,研究组治疗后子宫内膜增加好于对照组,但两组差异无统计学意义P>0.05。结论:滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证有良好的疗效,并可明显改善症状、增加子宫内膜厚度。

滋阴活血饮辅助西药治疗阿尔茨海默症疗效及可能作用机制探讨

目的探讨滋阴活血饮辅助西药治疗阿尔茨海默症疗效及可能作用机制。方法研究纳入2018年1月一2019年10月阿尔茨海默症患者共150例,以随机数字表法分为2组,对照组75例给予西药单用治疗,观察组75例在此基础上加用滋阴活血饮辅助治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分、ADL量表评分、氧化应激指标及卩淀粉样蛋白水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMSE量表评分和ADL量表评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后ADAS-cog量表评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后SOD和GSH-Px水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后MDA和β淀粉样蛋白水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论滋阴活血饮辅助西药治疗阿尔茨海默症能够显著减轻症状体征,提高智力水平,并有助于改善生存质量;此外该方案还可减轻机体氧化应激损伤,下调β淀粉样蛋白表达,这可能是疗效优于单纯西药可能机制所在。

基于RAGE/NF-κB/mTOR信号通路探讨滋阴活血解毒方对AGEs诱导VEC损伤的干预作用

目的观察滋阴活血解毒方对糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)损伤的影响及RAGE/NF-κB/mTOR信号通路的变化,探讨该方对AGEs诱导静脉内皮细胞(vein endothelial cell,VEC)损伤的保护作用。方法培养的HUVEC细胞以100 mg/ml的AGEs诱导损伤,随机分为7个组,除空白组外,其中3组分别加入RAGE抑制剂FPS-ZM1、NF-κB抑制剂PDTC和mTOR抑制剂雷帕霉素(RAP),余下3组加入各种抑制剂后加入50 mg/m L滋阴活血解毒方浓缩药液。以western-blot法检测RAGE和mTOR的表达,以免疫组化方法检测NF-κB核转移状况。结果细胞添加AGEs后细胞内出现异常增殖,细胞数量明显增多,多数细胞变形皱缩,胞膜轮廓模糊,细胞内出现粗糙样颗粒变化;抑制剂组及抑制剂加中药组都表现出不同程度的逆转这种损伤的作用,特别是抑制剂加中药组,见梭形正常细胞较多,圆缩形细胞减少。中药加抑制剂组RAGE表达量比单纯抑制剂组显著降低(P<0.01);中药加抑制剂组mTOR表达量比单纯抑制剂组显著降低(P<0.01);中药加抑制剂NF-κB的核转移阳性检测率比单纯抑制剂组显著降低(P<0.01)。结论滋阴活血解毒方能降低AGEs对VEC的损伤,降低RAGE、NF-κ、mTOR的表达。

自拟滋阴补气活血方对气阴两虚兼血瘀型IgA肾病患者D-二聚体、T细胞亚群及临床疗效影响

目的 ：探讨自拟滋阴补气活血方对气阴两虚兼血瘀型IgA肾病患者D-二聚体、T细胞亚群及临床疗效的影响。方法 ：将本院收治的122例气阴两虚型IgA肾病（CKD 1-3期）患者随机分为对照组（n=60）和观察组（n=62）,对照组予以常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上予以自拟滋阴补气活血方治疗,比较2组患者的D-二聚体、T细胞亚群及临床疗效。结果 ：治疗后,观察组及对照组的内生肌酐清除率均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组;治疗后2组患者的24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P〈0.05。观察组及对照组的D-二聚体均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,P〈0.05。治疗后,2组患者的CD4^＋/CD8^＋、NK细胞比较差异无统计学意义,P〉0.05;对照组及观察组的CD3^＋、CD4^＋水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P〈0.05。对照组的总有效率为63.33%,观察组的总有效率为85.48%,经χ^2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论 ：在气阴两虚型IgA肾病患者中采用自拟滋阴补气活血方治疗,能有效改善患者的细胞免疫及体液免疫,降低蛋白尿、血尿,提高临床疗效,具有重要的临床意义。

滋阴活血汤恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的探讨滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法收集2012年1月至2014年1月胶州市人民医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者98例，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各49例。对照组在对症支持治疗的基础上采用西药恩替卡韦治疗，治疗组在对症支持治疗的基础上采用滋阴活血汤联合恩替卡韦治疗。3个月为1个疗程，两组均治疗3个疗程后，追踪随访入选患者，比较两组肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标变化。结果治疗组ALT复常率分别为73．5％、83．7％、89．8％和91．8％，均显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；治疗组HBVDNA转阴率分别为73．5％、79．6％、85．7％和91．8％，均显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；治疗组总有效率（显效率＋有效率）为95．9％，显著高于对照组的59．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组显效率显著高于对照组（73．5％比26．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组HA、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原指标均优于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以明显改善患者临床症状，提高临床疗效，安全可靠，值得临床推广。

益气滋阴活血方治疗糖尿病的效果研究

目的:探究对比益气滋阴活血方对糖尿病患者的治疗效果。方法:选取2018年10月-2019年10月期间在本院进行治疗的糖尿病患者86例,将患者以随机分组的方式分为观察组和对照组,每组43例患者。对照组患者采用常规的西药治疗,观察组患者在西医治疗的基础上采用益气滋阴活血方。经过3个月治疗后,对比两组患者的肾功能各项指标,中医证候积分,治疗有效率,血糖水平,不良反应发生情况。结果:观察组治疗后,各项中医证候积分明显低于对照组;观察组患者的肾功能指标明显优于对照组;观察组治疗有效率明显高于对照组;观察组血糖水平低于对照组;观察组患者用药后不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中采用益气滋阴活血方治疗,疗效较好。经过一段时间治疗患者临床症状能够明显减少,患者的肾功能恢复明显,临床治疗价值较高。

滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取我院2015年2月—2016年3月期间收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者50例,随机分成2组,每组25例。2组患者均服用阿德福韦酯片,对照组患者服用安络化纤丸治疗,观察组患者采用滋阴活血汤治疗。比较2组患者临床疗效。结果对照组患者总有效率(68.00%)明显低于观察组(92.00%),差异显著(P<0.05);治疗后,对照组肝右叶4~6 cm处VTQ值明显高于观察组,差异显著(P<0.05);对照组患者LN、Ⅳ-C、HA和PC-Ⅲ明显高于观察组,差异显著(P<0.05);对照组患者ALT、AST、TBil明显高于观察组,ALB明显低于观察组,差异显著(P<0.05)。结论滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效确切,能有效改善患者肝纤维化和肝功能,延缓疾病进展,降低肝硬化失代偿的发生率,提高生存率,具有较高的临床应用价值。