经蝶内窥镜辅助下切除大型垂体腺瘤42例

[目的]探讨经蝶内窥镜辅助下切除大型垂体腺瘤的手术方法、手术技巧及其优点。[方法]经内窥镜控制下经蝶手术入路手术治疗垂体瘤患者42例。[结果]肿瘤全切36例,次全切6例,手术效果良好。[结论]经蝶内窥镜辅助下切除大型垂体腺瘤具有微创、照明良好、视野开阔等优点,是垂体瘤手术治疗的发展方向。

鞍区肿瘤术后低钠血症鉴别诊断与治疗

目的：探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、诊断、鉴别诊断和治疗方法。方珐：回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症61例，所有病人术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度，血、尿渗透压，尿量，中心静脉压的变化，根据检查结果及临床表现进行分析，并采用相应的治疗方案。其中垂体腺瘤34例，颅咽管瘤18例，脑膜瘤4例，胶质瘤3例，其它2例。结果：本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的16．85％（61／362），其中脑性耗盐综合征（csws）34例，抗利尿激素分泌失调综合征（SIADHS）27例。2例病人治疗中发生广泛脑水肿和多发脑梗而遗留功能障碍，其余均治愈。结论：鞍区肿瘤累及下丘脑，手术后易出现低钠血症，CSWS和SI—ADHS在临床上容易混淆，认真分析、明确诊断，即可选择正确的治疗方法。