急诊指甲指端缺损修饰性再造重建

目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用。方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×1.0cm～1.5cm×2.5cm。术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经。结果:随访6～18月,9例均无继发感染、皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9)。指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4～6mm。冬季无冻伤发生。供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃、运动无障碍。结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法。