The lingualized occlusion of complete denture

This article reviews the literatures dealing with the lingualized occlusion of complete denture including the origin,development and research.Lingualized occlusion is a valuable concept because many advantages of anatomic and nonanatomic occlusions are retained,satisfactory occlusion is easily obtained,balanced occlusion can be accomplished.

舌向集中全口义齿应力分布的光弹性研究(常规全口义齿加载)

目的研究舌向集中与解剖全口义齿在正中及侧向应力加载时其支持组织的应力分布情况。方法采用三维光弹实验的方法,在CawoodⅤ类无牙颌环氧树脂光弹模型上分别制作解剖和舌向集中全口义齿,并于正中及侧向状态下加载冻结,分析和比较支持组织的应力分布情况。结果常规全口义齿正中及侧向加载时,舌向集中较解剖传递更多应力至舌侧,力分配较为均匀。结论对于牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,在选用常规全口义齿修复时,可首先考虑舌向集中以辅助增强义齿的稳定性。

舌向集中全口义齿应力分布的光弹性研究(下颌种植覆盖义齿加载)

目的研究舌向集中与解剖下颌种植覆盖义齿在正中、侧向及前伸应力加载时其支持组织的应力分布情况。方法应用三维光弹实验的方法,在CawoodⅤ类无牙颌模型双侧侧切牙至尖牙区域内各植入1枚种植体后制作环氧树脂光弹模型,分别进行正中、侧向及前伸垂直应力(1 kg)加载;应力冻结后,分析和比较舌向集中与解剖种植覆盖义齿周围支持组织的应力分布情况。结果侧向加载时,舌向集中种植覆盖义齿工作侧与平衡侧的应力差小于解剖种植覆盖义齿;侧向及前伸加载时,舌向集中种植覆盖义齿工作侧和平衡侧支持组织承受应力均小于解剖种植覆盖义齿。结论在使用2个种植体的球帽种植覆盖义齿时,舌向集中对种植体周围骨质有一定保护作用,且在侧向运动时更稳定,可作为种植全口覆盖义齿的首选人工牙。

全口义齿平衡相关项目的三维测量分析

目的尝试采用三维数字化方法对与全口义齿平衡相关项目进行测量分析。方法应用非接触式激光三维扫描和数字化技术,在三维扫描和重建10副全口义齿人工牙面以及正中时咬状态的基础上,测量分析与平衡相关的项目和指标。结果补偿曲线弦高平均为(1.83±0.60)mm,定位平面与平面交角平均为(3.56±1.55)°;髁导斜度测量值与补偿曲线弦高(r=0.9676)和定位平面斜度(r=0.9089)均呈显著正相关(均P<0.05);牙尖工作斜面与平面的夹角测量显示,除第2个受试者的第2前磨牙远中斜面以外,各角度值呈向远中增大趋势。结论本研究将激光扫描技术引入全口义齿的平衡研究领域,通过对与平衡理论相关项目的三维测量,为该技术在全口义齿排牙和选磨过程的临床应用提供了理论依据。

平衡对全口义齿咀嚼效能影响的研究

目的:研究平衡对全口义齿咀嚼效能的影响。方法:采用吸光度法来测定20例全口义齿戴用者在正中选磨前、正中选磨后以及正中与非正中选磨后的咀嚼效能。结果:(1)正中选磨后的咀嚼效能明显高于选磨前的咀嚼效能(p<0.05);(2)正中与非正中选磨后的咀嚼效能略高于仅正中选磨后的咀嚼效能,但无统计学上的意义(p>0.05)。结论:(1)平衡是决定全口义齿修复效果的重要因素之一,全口义齿修复后进行系统选磨是非常必要的;(2)咀嚼效能测定可作为评价全口义齿平衡的功能性检测手段之一。

球帽覆盖义齿粘固球帽前后咬合特征变化研究

目的:定量研究球帽附着体覆盖全口义齿(complete overdenture,COD)修复后咬合接触分布的变化,初步说明球帽附着体对义齿影响,为临床调牙合提供理论依据。方法:采用T-ScanⅡ咬合分析仪进行体内咬合分布特征及咬合时间的测定。全口义齿及球帽附着体覆盖全口义齿修复后患者各16例。球帽覆盖义齿修复患者于粘固球帽前,粘固后3月进行咬合检测,全口义齿修复患者于义齿修复3月后检查咬合分布。记录咬合力中心(center of force,COF)前后位移值(Y),咬合力前后向分布比率,咬合时间。结果:双侧球帽覆盖义齿粘固球帽后咬合力逐渐增加,高于同期全口义齿,差异有统计学意义(P<0.05)。球帽覆盖义齿粘固3个月时咬合中心较粘固前前移,与同期全口义齿咬合中心差异有统计学意义(P<0.05)。全口义齿咬合时间为0.29sec,双侧球帽粘固球帽前为0.27sec,粘固3个月时双侧球帽为0.25sec。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粘固球帽前覆盖义齿与全口义齿咬合分布状态相似。球帽覆盖义齿粘固球帽3个月内咬合力增大,前牙咬合接触增多,咬合中心前移明显。提示临床对球帽覆盖义齿应在双侧咬合分布平衡同时,注意调整前牙咬合分布。

舌侧集中总义齿患者OHRQOL的研究

目的:了解舌侧集中总义齿患者的口腔健康相关生存质量(Oral Health Related Quality Of Life,OHRQOL),评估舌侧集中相比解剖式双侧平衡是否具有优越性,为舌侧集中的临床应用提供参考。方法:通过交叉设计实验,采用20项口腔健康影响程度量表(20-item version of the Oral Health Impact Profile,OHIP-20),以问卷法分别测定10位患者依次戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后OHIP值,比较和评价患者口腔健康相关生存质量。结果:与解剖式双侧平衡总义齿比较,舌侧集中总义齿在"适合性"(P=0.046)"避开一定食物"(P=0.025)"中断进食"(P=0.025)方面以及OHIP总分(P=0.015)具有优势,二者差异具有统计学意义;其余问题无统计学意义。结论:舌侧集中可以改善总义齿患者的口腔健康相关生存质量。

舌侧集中和解剖式双侧平衡咀嚼能力的对比研究

目的比较舌侧集中和解剖式双侧平衡这2种型总义齿患者之间咀嚼能力的差异。方法以问卷的形式,采用VAS量化义齿咀嚼面包、豆腐干、胡萝卜、苹果、硬香肠、牛肉干和蛋炒饭7种不同食物的能力。在10例无牙颌患者依次戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后,比较2种型总义齿患者之间咀嚼能力(VAS评分)的差异。结果在咀嚼胡萝卜和苹果这2种食物时,舌侧集中总义齿VAS评分高于解剖式双侧平衡总义齿(均P<0.05);对其余食物,2种型总义齿VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论舌侧集中总义齿患者在咀嚼较脆、较硬食物时比解剖式双侧平衡具有优越性。

舌侧集中全口义齿修复低矮牙槽嵴的临床疗效评价

目的探讨舌侧集中全口义齿修复低矮牙槽嵴的临床疗效。方法选择无牙颌患者48名,随机分为两组,分别制作舌侧集中全口义与解剖式双侧平衡全口义齿,戴用1个月和3个月时测试无牙颌患者的满意度。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析。结果舌侧集中全口义齿比解剖式全口义齿更易取得美观、稳固及舒适度。结论对于牙槽嵴吸收程度为Ⅲ类(刃状牙槽嵴)和Ⅳ类(低平状或凹形牙槽嵴)的患者,舌侧集中全口义齿修复能够显著提高义齿美观、稳固、舒适及咀嚼的功能,值得在临床中推广应用。

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组:A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿(一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿)干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法(VAS)量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义(均P<0.05)。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。

单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿与半解剖平衡牙合全口义齿的临床效果

目的探讨单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿与半解剖平衡牙合全口义齿的临床效果。方法选择2018年7月-2020年7月于我院治疗的30例无牙颌患者,按随机数字表法将其分为解剖牙合组、舌侧集中牙合组,各15例。解剖牙合组首先戴用半解剖平衡牙合全口义齿,6个月后置换单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿;舌侧集中牙合组首先戴用单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿,6个月后置换半解剖平衡牙合全口义齿。比较两组全口义齿调整次数、咀嚼率及修复效果。结果舌侧集中牙合组全口义齿调整次数[(1.96±0.45)次]少于解剖牙合组,佩戴1个月、6个月的咀嚼率[(0.58±0.02)、(0.65±0.03)]大于解剖牙合组,舌侧集中牙合组佩戴1个月、6个月的嚼能力[(0.89±0.20)分、(1.36±0.24)分]、稳固性[(0.82±0.22)分、(1.19±0.31)分]、舒适度评分[(0.75±0.31)分、(1.32±0.29)分]高于解剖牙合组,有统计学差异(P<0.05);两组佩戴1个月、6个月的发音及美观度评分比较,无统计学差异(P>0.05)。结论在无牙颌患者中采用单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿修复效果良好,有利于减少全口义齿调整次数,提高固位稳固性,改善患者咀嚼率及舒适度,可作为无牙颌全口修复优选方案。

不同全口义齿修复方案对牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者咀嚼效率的影响比较

目的比较不同全口义齿修复方案对牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者咀嚼效率的影响。方法选取2017年3月至2020年6月于本院接受治疗的60例牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组接受解剖式双侧平衡[牙合]全口义齿修复,B组接受舌向集中[牙合]全口义齿修复,比较两组咀嚼效率、咬合力和全口义齿满意度。结果戴用1周后,两组咀嚼效率、咬合力比较差异无统计学意义;戴用3个月后,两组咀嚼效率和咬合力均高于戴用1周后,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。戴用3个月后,两组全口义齿的美观性和语音功能满意度比较差异无统计学意义;B组咀嚼功能、固位功能和舒适度的满意度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖式双侧平衡[牙合]全口义齿比较,舌向集中[牙合]全口义齿修复方案可使牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者获得更理想的咀嚼效能和咬合力,提高患者对全口义齿的满意度。

全口义齿修复与颞下颌关节

全口义齿修复与颞下颌关节有天然的联系,全口义齿功能的发挥依赖于颞下颌关节的正常运动。本文简要介绍全口义齿咬合设计的原则、不同型的特点,以及如何在全口义齿修复的步骤中注意颌位关系的确定和咬合调整。强调正确进行全口义齿修复对保持颞下颌关节的健康有重要意义。

下颌球帽覆盖义齿与全口义齿戴用2～3年咬合特征研究

目的：研究下颌球帽附着体固位覆盖义齿（COD）及全口义齿（CD）修复后2~3年咬合接触特征及差异。方法采用T-ScanⅡ咬合分析仪对戴用2~3年CD及COD修复患者（各12例）进行体内咬合分布特征及力升高时间的测定。记录患者义齿左右侧咬合面积不对称指数、咬合力中心（X,Y）值、咬合力前后向分布比率及力升高时间。结果（1）CD组、COD组左右侧咬合面积不对称指数、咬合力中心X值,差异无统计学意义（P〉0.05）；（2）COD组咬合中心前移,差异有统计学意义（P〈0.05）；（3）力升高时间CD组0.28 s,COD组延长为0.59 s,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正中咬合时,CD戴用2~3年咬合分布、力升高时间近似正常,COD咬合中心向基牙区偏移,力升高时间延长。

舌侧集中牙合全口义齿咀嚼效率与患者满意度的临床效果评价

目的探讨舌侧集中牙合全口义齿的临床应用,比较其与常规解剖式双侧平衡全口义齿的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年6月在我院口腔科就诊的无牙颌患者72例,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组各36例。分别于佩戴1、3、6个月时测试两组的咀嚼效率和咬合力,并通过问卷调查方式评价其满意率。结果实验组较对照组咀嚼效率更高,咬合力更小,在舒适度、固位稳定性、咀嚼能力等方面满意率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用舌侧集中牙合全口义齿临床效果佳,能显著提高患者的咀嚼效率、舒适度、固位稳定性以及满意率;咬合力更小,对于低矮牙槽嵴能够有效延缓牙槽嵴的吸收。

单侧平衡舌侧集中牙合在全口义齿修复中的疗效观察

目的比较单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿与半解剖平衡牙合全口义齿的临床效果。方法选择20例牙槽嵴条件较差的无牙颌患者,随机分成A、B两组,两组患者随机接受单侧平衡舌侧集中牙合和半解剖平衡牙合全口义齿修复,每位患者制作2副义齿,A组患者先戴单侧平衡舌侧集中牙合义齿,6个月后再戴半解剖平衡牙合全口义齿;B组戴牙顺序相反,观察义齿初戴时义齿的调改次数,在佩戴1、3、6个月时通过吸光光度法测定咀嚼效率,同时填写满意度调查问卷进行主观评价分析。结果单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿初戴时义齿的牙槽嵴压痛的调改次数明显少于半解剖牙合全口义齿,差别具有统计学意义(P<0.05),吸光光度法测定咀嚼效率单侧平衡舌侧集中牙合明显高于半解剖式平衡牙合全口义齿(P<0.05),在问卷调查分析表明:固位、稳定及咀嚼功能方面的评分单侧平衡舌侧集中牙合明显高于半解剖平衡牙合全口义齿,差异有显著性(P<0.05)。在美观度、语音功能、舒适度方面单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿与半解剖平衡牙合全口义齿比较无显著性差异(P>0.05)。结论牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,单侧平衡舌侧集中牙合全口义齿能够取得较好的临床效果,临床值得推广应用。