BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨B iPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组20例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩B ipap通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果:治疗后两组血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P<0.05)。结论:应用无创性B iPAP鼻(面)罩通气治疗来治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。

综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响。方法选择2010年1月～2013年1月收住我院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，随机分为综合护理干预组（干预组）和常规护理组（对照组）各30例，两组均予控制感染、解痉平喘、化痰、纠正酸碱平衡、加强营养等常规治疗，同时使用BiPAP呼吸机。结果干预组和对照组患者治疗后pH均较治疗前明显改善，但治疗后两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3d，干预组和对照组的PO：均较治疗前明显升高，且干预组的PO2较对照组升高幅度大，而干预组和对照组治疗后监测PCO：显示均较治疗前明显降低，且干预组的PC02较对照组降低更显著（P〈0．05）。干预组耐受性差发生率达3.33％，明显低于对照组（P〈0．05）。干预组耐受率70．00％，明显高于对照组（P〈0．05）。干预组勉强耐受率26．67％，明显低于对照组（P〈0．05）。护理干预措施实施过程中出现的并发症主要为口咽不适、胃肠胀气、面罩压迫部位皮肤损伤、吸人性肺炎、误吸。干预组并发症发生率为13．3％，明显低于对照组（36．7％）（P〈0．05）。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中实施综合性护理干预措施，可以明显改善患者的通气功能，提高患者对呼吸机的耐受率，降低并发症的发生率，有利于患者疾病的恢复，值得予以重视。

BIPAP呼吸机联合雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨BIPAP呼吸机联合雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法。方法选择医院2012年7月至2013年6月收治的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者67例，采用心理护理、体位及面罩护理、呼吸给药护理、并发症预防护理等方法。结果本组患者经护理后，未出现不能坚持无创通气而行气管插管机械通气情况；呼吸衰竭情况得以纠正；护理期间无严重并发症发生。结论配合BIPAP呼吸机及雾化治疗时应做好护理工作。

无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭临床疗效评估

目的:评估对老年COPD重症呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的临床疗效。方法:选取来我院就诊的患有老年COPD并发重症呼吸衰竭的患者384例,随机分为观察组和对照组,每组192例。给予对照组患者常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,采用无创正压通气治疗。观察并记录治疗前和治疗后24h患者生命体征的变化,以及pH、PaCO2、PaO2值的变化。结果:治疗24h后,观察组pH、PaCO2和PaO2与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,机械通气时间和住院时间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭可以显著改善患者动脉血气水平,缩短患者机械通气时间和住院时间,治疗效果较好。

无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭的治疗效果初评

目的分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果。方法选取2014年4月~2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7%,研究组的治疗总有效率为90%,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度。

护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗依从性的影响

目的研究护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法本次纳入76例COPD合并呼吸衰竭患者展开研究,病例收治时间为2017年8月—2018年7月,依据随机数字表法进行分组,对照组38例、观察组38例分别进行常规护理、加强护理干预。比较两组患者的治疗依从性、并发症发生率。结果观察组患者的治疗依从性为94.74%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者加强护理干预有助于提高其无创呼吸机治疗依从性,可减少并发症。

BiBPAP无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用体会

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiBPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的疗效,及对发生的并发症的处理。方法 2006～2010年1月年我科收治的80例COPD患者(具有BiBPAP治疗适应证)随机分为治疗组和对照组各40例,其中对照组接受传统治疗(感染、解痉、平喘、祛痰等治疗),治疗组在传统治疗的同时辅以BiBPAP无创通气治疗,观察比较两组治疗前、治疗4h、24h后的心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气的变化情况。结果治疗组与对照组相比,BiPAP组治疗4h、24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气(PH值、PaCO2、PaO2)较对照组显著改善(P<0.05)。结论 BiBPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效是肯定的,可明显改善患者的通气功能,降低有创通气的几率,减轻了患者的痛苦,但无创通气治疗也存在有一些缺陷和并发症,对发生的并发症应给予适当的解决方法。

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床实际疗效。方法将2011年3月至2012年3月间到我院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭患者56例患者分为2组,两组当中的对照组患者30例采取常规治疗与护理方法,观察组的26例患者则采用BiRAP无创机械通气法进行治疗同时配合以常规治疗及系统化的护理方法。结果对照组的治疗有效率为63.33%,观察组的有效率为92.30%,两组疗效相比差异显著(P<0.05)。对照组患者的平均住院时间为(15±5.8)d,观察组的患者的平均住院时间为(9±4.4)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用BiPAP无创机械通气治疗结合常规治疗及系统的护理在治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果方面明显好于常规通气治疗的效果。

纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床效果。方法选择我科收治的116例老年COPD严重呼吸衰竭患者,随机分为纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗组(简称观察组)以及单纯机械通气序贯治疗组(简称对照组),每组各58例。观察两组患者的临床疗效,机械通气治疗后的相关指标以及切换时间窗时的血气分析指标。结果观察组患者有效率84.48%,优于对照组有效率70.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、住院时间以及PaCO2均降低明显,PaO2和pH值则升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭,可有效改善患者临床症状,缩短机械通气时间,提高疗效,具有临床推广价值。

系统性干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的观察系统性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年10月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组和观察组分别给予常规护理干预和系统性护理干预。观察2组护理效果、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(EFV1)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、负性情绪、睡眠质量、生活质量、依从性及护理满意度。结果观察组护理有效率、总依从率、护理满意度与对照组比较均明显提高(P<0.05)。2组干预前FVC、EFV1、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、SAS评分、SDS评分、PSQI评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后FVC、EFV1、PaO_(2)、SaO_(2)与干预前比较均明显提高,PaCO_(2)、SAS评分、SDS评分、PSQI评分、生活质量评分与干预前比较均明显降低(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者实施系统性护理干预能够改善肺功能、血气指标、睡眠质量和生活质量,缓解负面情绪,提高依从性和护理满意度,值得临床推广。

应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察及护理进展

呼吸机为危重症患者生命维持提供了科学、有效的治疗方式,推动了危重症急救医学事业的进一步发展。近年来,微电脑、微型传感器技术被广泛用于呼吸机中,对临床治疗效果提升有积极作用。Bi PAP呼吸机体积小,多用于无创正压通气,临床应用安全、便捷、操作灵活。本文对Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭的效果及护理进展进行综述,旨在总结相关经验以供临床参考。

无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法回顾性分析80例COPD并发急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(持续无创正压通气疗法)与观察组(1∶1间歇无创正压呼吸疗法)各40例。比较两组治疗前、治疗72 h后的血气指标及并发症。结果治疗后,两组的pH值、PaO_(2)水平均上升,PaCO_(2)水平均下降,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论1∶1间歇无创正压呼吸疗法可有效改善COPD并发急性呼吸衰竭患者的血气指标,且并发症发生率较低。

氧疗与无创正压通气治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭的效果

目的:对比分析老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭在治疗期间采用经鼻高流量氧疗联合无创正压通气治疗与单独无创正压通气治疗的临床效果。方法:选取在某医院接受治疗的80例老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。研究组患者的治疗方式为经鼻高流量氧疗与无创正压通气联合治疗方式。对照组患者的治疗方案为单独无创正压通气。对比两组老年慢阻肺者总体疗效和治疗前后各项肺功能指标水平、动脉血气指标水平、炎性因子水平改善情况以及不良反应发生情况。结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),各项肺功能指标水平、动脉血气指标水平、炎性因子水平改善情况均比对照组更优(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗过程中采用经鼻高流量氧疗联合无创正压通气方案更有利于改善患者肺功能、动脉血气以及炎性状况,提升总体疗效,而并不会引起不良反应明显增加,在有效性和安全性方面都值得信赖。

通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及FVC、FEV1/FVC水平的影响

目的：研究通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及FVC、FEV1/FVC水平的影响。方法：114例老年COPD合并呼吸衰竭患者以数字法随机分成观察组（57例）和对照组（57例）。对照组给予患者西医常规治疗,有改善通气、抗感染与祛痰平喘及营养支持与纠正紊乱水电解质,同时辅以呼吸机机械通气治疗;观察组在对照组的基础上给予患者通腑平喘汤治疗。对比两组疗效及预后情况。结果：治疗后观察组患者各症状消失时间及住院时间均显著低于对照组（均P〈0.05）；两组患者治疗后CRP、MDA均显著降低，SOD显著升高，且观察组明显优于对照组（均P〈0．05）；两组患者治疗后PaO2与SaO2及OI均显著升高，Lac显著下降，且治疗后各血气指标改善均明显优于对照组（均P〈0．05）；治疗前两组患者PEEPi与R及Cst间均无显著差异，治疗后PEEPi与R值均显著下降且观察组均明显优于对照组，两组Cst值均显著升高且观察组显著高于对照组（均P〈0．05）；治疗前两组患者FVC与FEV1及FEV1／FVC水平差异均无统计学意义，治疗后两组患者肺功能各水平值均有所升高，且观察组改善程度明显优于对照组（均P〈0．05）；两组患者治疗后各不良反应及总不良反应均无显著差异，无统计学意义（P〉0．05）。结论：通腑平喘汤对老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗疗效显著,同时有效改善了患者血气指数及肺功能等,安全可靠,值得临床参考。

有创通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理

目的探讨有创机械通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理。方法将49例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者均采用经口气管插管并人工机械通气,多功能呼吸机先采用持续控制通气模式(CMV),待病情稳定后再改为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),其间必须加强监测与护理。结果成功救治42例(85.7%),死亡1例,自动出院6例。结论有创机械通气是救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者十分有效的方法;切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有重要意义。

涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭随机平行对照研究

[目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30常规疗法。以胃管留置、深静脉置管留置。一般措施:气管插管,进行机械通气,痰甚者予以派痰机辅助排痰,气道护理、吸痰;根据病情变化调整呼吸机参数,根据患者病情及呼吸机参数决定是否脱机拔管;抗感染治疗:根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素;解痉平喘化痰:根据病情酌情选用氨茶碱、β2-受体兴奋剂、激素、氨溴索等;营养支持:保持充足营养及能量供应,但避免糖类过多,适当增加脂肪与蛋白质摄入;并发症处理:脑水肿:予以甘露醇、甘油、速尿等脱水、利尿治疗,应激性溃疡(上消化道出血):予以抑酸、止血处理,酸碱失衡:予以代酸、代碱、呼酸、呼碱等处理,电解质紊乱:积极调整电解质平衡。治疗组30例涤痰汤:半夏制、胆南星各10g,茯苓15g,竹茹、橘红、枳实炒各10g,石菖蒲15g,人参6g,丹参、川芎各10g,甘草6g,生姜3g,1剂/d,水煎200mL,分早晚两次鼻饲,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、脱机拔管成功率、最终拔管时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效9例,无效14例,总有效率86.67%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。动脉血pH、PaCO_2、PaO两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程(7d),1周拔管治疗组优于对照组(P<0.05)。拔管时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量的影响

目的探讨综合护理干预在慢阻肺呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2016年1~12月在本院治疗的60例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预。比较两组干预前及干预后2周睡眠质量、生存质量以及焦虑抑郁情况。结果干预组干预后睡眠质量较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组与对照组干预后生存质量评分在生理、心理、环境以及社会关系维度均较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后生存质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组焦虑、抑郁评分均较干预前低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组焦虑、抑郁评分与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够显著改善慢阻肺呼吸衰竭患者生存质量、睡眠质量以及焦虑抑郁情况。

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果观察

目的:分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院收治的72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,分为观察组及对照组,各36例。对照组应用常规治疗,观察组应用常规联合无创呼吸机治疗。比较分析炎性因子水平、动脉血气水平情况。结果:与对照组相比,观察组的IL-18、TNF-α的炎症因子水平较低,IL-10水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的PaO2、SaO2较高,PaCO2水平较低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者,能够改善动脉血气及炎性因子水平等,有效改善患者的呼吸障碍情况,具有临床应用价值。

老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭无创通气治疗的护理

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者采用无创通气治疗并配合针对性护理的实施效果。方法:选取我院收治的84例COPD合并症状呼吸衰竭老年患者,随机分为治疗组和常规组,分别采用无创通气配合针对性护理和常规治疗配合常规护理,比较两组患者治疗效果、呼吸功能恢复正常时间、住院时间和护理满意度。结果:治疗组患者治疗总有效率(97.62%)高于常规组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者呼吸功能恢复正常时间和住院时间均少于常规组(P<0.05)。治疗组患者护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭采用无创通气配合针对性护理可缩短患者治疗时间,提高患者疗效和护理满意度。

早期机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果

目的对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作并重度呼吸衰竭患者采用早期有创机械通气治疗的效果进行探究。方法选择本院2018年8月—2020年9月收治的慢阻肺急性发作并重度呼吸衰竭患者104例,通过随机盲选的方式将其划分为甲组和乙组,每组各52例。甲组患者在确诊为重度呼吸衰竭的6 h内接受有创通气治疗,乙组患者在确诊为重度呼吸衰竭的6 h后接受有创通气治疗。比较两组的临床指标、治疗效果、并发症情况。结果治疗前,甲组和乙组的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,甲组的动脉血氧分压为(70.8±8.9)mmHg、动脉血二氧化碳为分压为(54.6±5.7)mmHg,明显优于乙组的(52.1±8.2)、(68.1±8.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的通气治疗时间为(142.7±12.6)h、住院时间为(9.3±1.8)d,明显短于乙组的(181.3±18.5)h、(14.8±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的总并发症发生率为3.8%,乙组的总并发症发生率为21.2%,甲组的并发症总发生率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭的治疗中,采用早期有创机械通气治疗效果确切,可以有效改善患者的血气指标,促进患者的身体康复,而且并发症少,安全有效。