高密度脂蛋白、尿酸及其比值与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、尿酸(Uric Acid,UA)水平及比值与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的关系。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的106例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-creatinine Ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=56)和DN组(n=50)。比较两组的HDL、UA及HDL/UA的表达水平。采用Pearson分析HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN的相关性。采用多因素Logistic回归分析DN的危险因素。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析HDL、UA及HDL/UA对DN的诊断价值。结果:DN组的HDL和HDL/UA的表达水平均低于单纯糖尿病组;DN组的UA表达水平显著高于单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关性分析:患者HDL和HDL/UA水平与DN呈负相关(P<0.05),UA水平与DN呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UA和HDL/UA表达水平是DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,特异性最高的是HDL为85%,准确度最高的是UA为73.6%,HDL和UA的灵敏度相同为74%。三者的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)分别为0.678、0.785、0.803,其中UA和HDL/UA具有一定诊断价值,HDL/UA的AUC值最大,对DN的诊断价值最高。结论:HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN关系密切,对DN的诊治和预后具有重要意义。

HPLC同时检测血清和尿样中肌酐、假尿苷、尿酸

用反相高效液相色谱法同时测定了３９例糖尿病患者的血清和尿样中的假尿嘧啶核苷、肌酐和尿酸，并与２４ｈ尿白蛋白排泄量进行了比较分析。发现血清假尿嘧啶核苷是糖尿病肾病早期诊断的一种新颖而敏感的指标，有助于连续监测肾脏的功能状态以了解病程的转归。

钦州地区痛风和高尿酸血症影响因素流行病学研究

目的了解钦州地区痛风和高尿酸血症的患病率及相关影响因素。方法采用问卷调查、体格检查及实验室检查等方式对钦州地区常住人口进行调查,统计痛风和高尿酸血症患病率,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较两组生活习惯、合并疾病情况,分析不同年龄段不同性别高尿酸血症患病情况,采用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的危险因素。结果 3 783例被调查者中痛风患病率1.67%(63/3 783),其中男性患病率2.81%(51/1 818),高于女性的0.61%(12/1 965),差异有统计学意义(P<0.05);男性血尿酸水平(377.49±72.52)μmol/L高于女性[(291.38±39.14)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症患病率21.04%(796/3 783),其中男性患病率26.90%(489/1 818)高于女性[15.62%(307/1 965)],差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组吸烟、饮酒、超重或肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症发生率依次为31.03%、41.96%、58.92%、11.18%、24.87%、10.93%、40.95%,与血尿酸正常组的17.01%、23.97%、37.93%、8.37%、12.76%、5.42%、15.97%比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性、年龄≥50岁、超重或肥胖、饮酒、高胆固醇血症、高三酰甘油血症是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。结论钦州地区居民高尿酸血症及痛风患病率较高,应针对其危险因素采取早期预防措施,患者应积极治疗。

高尿酸血症对特发性膜性肾病临床及病理的影响

目的:探讨高尿酸血症对特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理的影响。方法:回顾分析2014年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院肾内科确诊为IMN的314例患者临床及病理特征,并分析高尿酸血症对IMN临床及病理的影响。结果:(1)314例IMN患者高尿酸血症发病率为23.2%(73例);(2)IMN伴高尿酸血症患者的年龄、病程、血压和症状等临床资料与正常尿酸IMN患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)IMN伴高尿酸血症患者血脂和肾功能等实验室指标较正常尿酸水平IMN患者间差异有显著性(P<0.05);(4)IMN伴高尿酸血症患者的病理损伤较正常尿酸水平IMN肾病患者严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症可能加重IMN临床及病理损伤,临床应重视尿酸对IMN的影响,采取综合有效的治疗措施,延缓疾病的发展。

高尿酸血症与代谢综合征各组分关系的临床研究

目的:探讨高尿酸血症与代谢综合征各组分的关系。方法:严格筛选我院内分泌科门诊进行糖尿病筛查的1 000例作为研究对象,其中代谢综合征患者258例为观察组,无代谢综合征742例为对照组,对两组人群的血糖、血压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、血尿酸及身高、体重、腰围进行测定,并进行比较分析。结果:观察组血糖、血压、胆固醇、三酰甘油及腰围、体重指数均显著高于对照组,且高血尿酸组各项指标均明显高于血尿酸正常人群,且无论有无代谢综合征,男性血尿酸水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与代谢综合征各组分关系密切,可通过监测血尿酸水平为心脑血管疾病的早期防治和预测提供重要的理论依据。

初探血尿酸与高血压脑出血的相关性

目的探讨外周血浆中尿酸与高血压脑出血的关系。方法整群选取2014年1月—2015年12月就诊于郑州市第六人民医院神经内科原发性高血压患者241例,以头颅CT影像学确诊有无脑出血,将患者分为脑出血组(147例)和高血压组(94例)。采用免疫法检测外周血中尿酸,以尿酸≥430 umol/L作为诊断高尿酸血症的标准。结果高血压性脑出血患者外周血中尿酸水平高于高血压组(503.4±40.2)比(447.3±38.8),P<0.05。伴有高尿酸血症的高血压患者发生脑出血的比例高于高血压组患者(64.7%比9.6%,P<0.05)。多因素Logistic回归显示:影响高血压性脑出血的危险因素有高血脂(OR=1.08)、高尿酸血症(OR=1.04)、饮酒(OR=2.30)、收缩压(OR=1.10)、高同型半胱氨酸(OR=1.02),P<0.01。结论高尿酸血症高血压患者更易发生脑出血,即高尿酸血症高血压患者发生脑出血的危险性更高。

高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用

目的探讨高尿酸血症在2型糖尿病患者早期肾脏损害中的作用。方法将136例2型糖尿病患者根据血尿酸水平(SUA)分为高尿酸组(HUA,65例)和正常尿酸组(NUA,71例),测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标,计算尿白蛋白肌酐比(ACR)、肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HUA组患者的Cr、BUN、ACR、NAG和Ccr水平均显著高于NUA组,差异具有统计学意义(P<0.05);HUA组患者的SUA、FINS和HOMA-IR水平均显著高于NUA组,差异具有统计学意义(P<0.05);HUA组患者的Hb A1c和FBG水平高于NUA组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论高尿酸血症与2型糖尿病患者早期肾脏损害具有一定相关性,在其疾病进展过程中发挥一定的作用。

赣州地区成人高尿酸血症的检出率及其与体重指数、糖尿病的相关性研究

目的调研赣州地区成人高尿酸血症(HUA)的检出率,研究其与体重指数(BMI)和糖尿病的相关性。方法对赣州地区的2560名城乡成人居民采用调查问卷、体格检查和实验室检测联合的方法经行流行病学调查,并根据SUA的水平及性别经行分组,采用Logistic二元回归分析其与糖尿病及BMI的相关性。结果总体人群中HUA的检出率为21.9%,且男性显著高于女性(26.3%vs 17.6%,P<0.05)。HUA人群中糖尿病的患病率高于正常的SUA人群(23.9%vs 17.2%,P<0.05)。HUA组患者的BMI均高于正常的SUA组(P<0.01),且随着HUA水平的升高,糖尿病的患病率及BMI呈上升的趋势,Logistic二元回归分析显示,糖尿病及BMI是HUA的独立危险因素。结论赣州地区HUA检出率较高,糖尿病与BMI是其独立的危险因素,积极控制HUA有利于防治糖尿病的发生与发展。

二妙丸不同配伍比例对大鼠高尿酸血症的影响

[目的]研究二妙丸不同配伍比例对高尿酸血症大鼠尿酸的影响。[方法]采用酵母膏15 g/kg+腺嘌呤100 mg/kg+氧嗪酸钾300 mg/kg联合用药制备大鼠高尿酸血症模型。将100只雄性SD大鼠随机分为10组,分别是空白对照组、模型组、苍术∶黄柏1∶1组(简称苍黄1∶1组)、苍术∶黄柏1∶2组(苍黄1∶2组)、苍术∶黄柏2∶1组(苍黄2∶1组)、苍术∶黄柏1∶3组(苍黄1∶3组)、苍术∶黄柏3∶1组(苍黄3∶1组)、苍术∶黄柏1∶0组(苍黄1∶0组)、苍术:黄柏0∶1组(苍黄0∶1组)、阳性药组(别嘌呤醇15 mg/kg)。除空白对照组给予同体积生理盐水外,其他各组大鼠分别连续7 d给予酵母膏15 g/kg+腺嘌呤100 mg/kg灌胃造模,同时各比例组给予生药4.8 g/kg二妙丸,于最后1 d灌胃1次氧嗪酸钾300 mg/kg 1次,1 h后取材,通过检测大鼠血清尿酸(BUA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,观察大鼠尿液中尿肌酐(UCr)、尿尿素氮(UUN)、24 h尿量(24 h UV)、24 h尿酸排泄量(24 h UUA)水平,及肝肾质量和肝肾脏器系数,研究二妙丸不同配伍比例对大鼠高尿酸血症的影响。[结果]与模型组比较,二妙丸各比例治疗组及阳性药组大鼠的BUA、XOD(除苍黄3∶1、1∶0、0∶1组)、SCr、24 h UV(除苍黄0∶1组、阳性药组)、24 h UUA、T-CHO、TG(除阳性药组)、HDL-C、LDL-C、肝脏质量及肝脏脏器系数(除阳性药组)、肾脏质量和肾脏脏器系数水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各治疗组均能显著提高大鼠UCr(除苍黄1∶0组)、UUN(除苍黄3∶1组)水平(P<0.05或P<0.01),而大鼠ALT(除苍黄1∶2组)、AST水平有升高趋势但并无显著性差异(P>0.05)。[结论]综合以上指标,初步表明二妙丸不同配伍比例具有显著降低高尿酸血症大鼠BUA、XOD水平并促进肾脏尿酸排泄、改善肾功能、调节血脂水平的作用,其中苍黄1∶2组效果较为显著。

高尿酸血症与急性脑梗死相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死的关系。方法:选取了2013年12月-2014年12月期间来惠州市中心人民医院治疗的40例急性脑梗死患者为实验组以及来院体检的40人员作为对照组,分析实验组及对照组人员的空腹血尿酸、血脂、血糖、血压,血尿酸水平。结果:急性脑梗死患者的空腹血尿酸、血脂、血糖、血压,血尿酸均比体检人员高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症和急性脑梗死存在密切关系,是引起急性脑梗死的重要因素。

青梅提取物改善痛风和高尿酸血症的研究

本文介绍了青梅提取物改善痛风和高尿酸血症的实验,提前对痛风小鼠给予不同剂量的青梅提取物,发现低剂量组可以使小鼠体内的血尿酸含量减少60.3%(p<0.05),给予青梅提取物10d后,痛风小鼠体内血尿酸含量减少49.9%(p<0.01);防治小鼠痛风的青梅提取物最佳剂量为1140mg/kg,在该剂量下小鼠体内的血尿酸含量减少了33.9%(p<0.05)。结论:青梅提取物在1140mg/kg剂量下能显著改善痛风小鼠高尿酸血症。

吡嗪酰胺致肺结核合并糖尿病患者高尿酸血症临床分析

目的了解吡嗪酰胺对肺结核合并糖尿病患者高尿酸血症发生率及严重程度。方法 118例肺结核合并糖尿病患者为观察组。选取同期肺结核未合并糖尿病患者118例为对照组。对高尿酸血症发生率、严重程度及相关因素进行对比观察。结果观察两组高尿酸血症发生率有显著差异P<0.05,观察组重度高尿酸血症发生率较对照组明显增高P<0.05,临床症状出现率及症状消失时间均有显著差异<0.05。结论吡嗪酰胺应用于肺结核合并糖尿病患者时高尿酸血症发生率高、且重度高尿酸血症发生率亦高,发生时间早,关节症状出现率高、症状消失时间长。提示临床上对肺结核合并糖尿病患者要注意血尿酸变化及临床症状变化,以便及时处理,避免严重并发症发生。

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效分析

目的：研究厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效 .方法：选取2014年2月-2015年10 月我院收治老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者83例.将上述83例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者随机分为 E 组41例和 E＋B 组42例.E 组采用单纯厄贝沙坦进行治疗,E＋B 组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗.比较（1）临床治疗总有效率;（2）干预前和干预后患者血糖水平的差异;（3）干预前和干预后患者血压水平和尿酸水平的差异.结果：（1）E＋B组较之E组临床治疗总有效率更高,P 〈0.05;（2）干预前两组血糖水平相似,P 〉0.05;干预后两组患者血糖水平均显著改善,P 〈0.05.（3）干预前两组血压水平和尿酸水平相似,P〉0.05;干预后E＋B 组较之 E 组血压水平和尿酸水平改善更显著,P〈0.05.结论：厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效确切,可有效降压,降低血液尿酸水平,对肾功能的保护有利,值得推广.

急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义。方法选择住院急性脑梗死患者196例为一组,非急性脑梗死人群190例为一组,两组均空腹查血尿酸。结果急性脑梗死组血尿酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间存在显著差异(P<0.01);高尿酸血症常多合并高血压病和高三酰甘油血症。结论高尿酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一,并协同其他危险因素导致急性脑梗死的发生。

针对性护理干预对无症状高尿酸血症人群的影响

目的探讨护理干预对无症状高尿酸血症人群的影响。方法选取无症状高尿酸血症患者124例,对其进行饮食、生活方式、运动、用药指导及强化健康教育等方面有针对性的护理干预,分别于干预前、干预后3、6、9个月记录患者疾病相关知识掌握、不良生活方式、血尿酸值的改变等信息。结果护理干预后3、6、9个月,患者体重、运动量、疾病知识掌握情况相比于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平相比护理干预前显著下降(P<0.05)。结论有针对性地护理干预有助于无症状高尿酸血症患者掌握疾病相关知识,能有效地改善患者饮食结构和不良生活方式、降低血尿酸水平,从而减少无症状高尿酸血症的发生。

高尿酸血症与急性脑梗死的关系临床研究

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死发生、发展的相关性。方法:选取2013年9月-2014年9月期间本院诊治的120例急性脑梗死患者,根据空腹血清尿酸水平,将其分为高尿酸血症组(急性脑梗死伴高尿酸血症患者,40例)和正常尿酸组(血清尿酸水平正常的急性脑梗死患者,80例),根据1995年脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准,观察和比较治疗前两组中重型、轻型神经功能缺损程度比率、伴发疾病发生率以及治疗后两组临床疗效。结果:治疗前高尿酸血症组中重型神经功能缺损发生率明显高于正常尿酸组,轻型神经功能缺损发生率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前高尿酸血症组患者伴发疾病(肥胖、高血压、糖耐量异常、高脂血症)的发生率高于正常尿酸组,高尿酸血症组治疗后的总有效率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与急性脑梗死患者的病情进展呈相关性,是预后不良的重要预测因素。

青年动脉硬化性脑梗死血尿酸、血脂及糖化血红蛋白与脑动脉病变特点分析

目的探讨青年动脉硬化性脑梗死患者血尿酸、血脂与脑动脉病变特点。方法对2007年12月至2012年12月我院收治的青年(48例)及中老年(450例)动脉硬化脑梗死患者的临床资料进行对比分析;分析血尿酸、血脂等危险因素以及脑动脉病变特点。结果青年组患者男性、血脂异常、吸烟及有家族史的比例高于中老年组;而中老年组患者中有短暂脑缺血发作史、并发糖尿病及高血压病的比例高于青年组患者。青年组患者血尿酸(UA)水平、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平高于中老年组患者;青年组患者脑动脉以单支血管病变为主,中老年组患者双支及三支病变所占比例较高(88.7%),两组患者脑动脉病变支的构成比差异有统计学意义。结论青年动脉硬化脑梗死患者的危险因素及脑动脉病变与中老年患者有所不同,控制其吸烟、纠正血尿酸及脂代谢紊乱等有利于防治青年脑梗死。

尿酸检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨尿酸检测在2型糖尿病的临床意义。方法:对127例2型糖尿病的血清尿酸进行检测,分为高尿酸血症组与尿酸正常对照组,并对两组的其他检验指标和临床资料进行比较。结果:2型糖尿病并高尿酸血症组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、C肽(CP)明显高于正常尿酸组,冠心病、高血压病发病率明显高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白(HDLC)低于正常尿酸组。结论:2型糖尿病并高尿酸血症(HUA)与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高血压病密切相关,应积极治疗。

人参淫羊藿肠溶胶囊对高尿酸血症患者影响

目的观察人参淫羊藿肠溶胶囊对高尿酸血症患者的临床疗效。方法将60例诊断高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组口服人参淫羊藿肠溶胶囊2粒(每粒0.38 g),2次/d,疗程30 d。对照组给予口服碳酸氢钠片1.0 g,2次/d,疗程30 d。结果治疗组治愈17例,对照组治愈6例。同时发现治疗组的高血脂、高胆固醇也随之下降,明显优于对照组。结论人参淫羊藿肠溶胶囊治疗高尿酸血症效果明显,并且对高血脂、高胆固醇有一定的治疗作用。

老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白和血清尿酸水平的关系研究

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清尿酸(UA)与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法:选择老年原发性高血压患者120例,按颈动脉超声检测结果分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,测定三组患者的血清hs-CRP和UA水平,并进行统计学分析。结果:颈动脉粥样硬化程度越严重,血清hs-CRP和UA水平越高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者的hs-CRP和UA水平变化与动脉粥样硬化关系密切,老年原发性高血压患者hs-CRP,UA浓度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈正相关关系(P<0.01)。适当降低血清hs-CRP和UA,可防止动脉粥样硬化进展,减轻高血压靶器官损害。