灰树花多肽-钙螯合物对小鼠衰老性骨质疏松的改善作用

通过建立D-半乳糖致衰老性骨质疏松(SOP)小鼠模型,探讨灰树花多肽-钙螯合物(GPs-Ca)对SOP的改善作用;通过体外Caco-2单细胞层模型模拟研究灰树花多肽-钙螯合物的促钙吸收能力。将50只雄性ICR小鼠随机分为5组,除了空白对照组外,其它4组均给予腹腔注射D-半乳糖;空白对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水。8周后造模成功,空白对照组、模型对照组均给予去离子水灌胃;试验组给予灰树花多肽-钙螯合物高剂量(Hgps-Ca)灌胃。各组连续灌胃4周后,采血检测其血液生化指标及剥离股骨、胫骨后的骨指标。建立Caco-2单细胞层,用Fluo-3-Am钙离子探针测定细胞内钙摄取情况。结果表明:灰树花多肽-钙螯合物组血清钙、磷水平显著上升,具有统计学意义(P<0.05)。试验组血清碱性磷酸酶(ALP)数值较模型组降低,且灰树花多肽-钙螯合物组血清ALP水平接近对照组。灰树花多肽-钙螯合物在细胞内相较无机钙、葡萄糖酸钙更易吸收转运。结论:灰树花多肽-钙螯合物能够提高血清钙、磷、过氧化氢酶(CAT)水平,降低ALP活性,促进钙盐沉积,提高钙的吸收利用率,有利于改善SOP。

心理干预对老年性骨质疏松症患者焦虑的影响

目的观察心理干预对老年性骨质疏松症(SOP)患者焦虑状态的影响。方法随机抽取83例老年骨质疏松症患者,入院时采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估焦虑,心理干预3d后,再评估焦虑,并比较前后焦虑程度。结果心理干预后,患者焦虑程度明显低于入院时,p值<0.05,对比具有统计学意义。结论心理干预能增加SOP患者对疾病的认知和显著降低患者焦虑程度。

左归丸下调自噬抑制破骨分化治疗老年性骨质疏松症

目的:探讨左归丸通过下调自噬抑制小鼠骨髓源性巨噬细胞(BMMs)破骨分化治疗老年性骨质疏松症(SOP)。方法:构建SOP小鼠模型,随机将20只小鼠分为2组,分别是衰老组(SOP组)和左归丸治疗组(左归丸组)。左归丸治疗2个月后,Micro-CT检测骨体积分数(BV/TV),TRAP染色检测骨小梁表面破骨细胞(OCs)数量,免疫组化(IHC)检测骨组织中P-BECLIN1的表达情况。提取小鼠BMMs,用不同浓度左归丸干预BMMs的破骨分化过程,TRAP染色观察OCs数量,RT-qPCR检测自噬标志基因Atg5、Atg12、LC3、P62 mRNA表达水平,Western Blot检测细胞中NFATC1、CTSK、LC3、P62和P-BECLIN1的蛋白表达水平。结果:体内实验中,与SOP组比较,左归丸组BV/TV明显增高(P<0.01);TRAP染色提示左归丸组骨小梁表面OCs数量明显少于SOP组(P<0.01);IHC检测发现左归丸组小鼠骨髓腔中P-BECLIN1表达量较SOP组显著下调(P<0.01)。体外实验中,与对照组比较,10、100、1000μg/mL左归丸均可抑制RANKL诱导的BMMs破骨分化(P<0.01),在抑制破骨分化过程中,自噬基因Atg5、Atg12、LC3 mRNA表达显著下降(P<0.05,P<0.01),P62 mRNA表达显著上升(P<0.01)。Western Blot显示左归丸可以下调NFATC1、CTSK、LC3、P-BECLIN1的蛋白表达,上调P62的蛋白表达。结论:左归丸下调自噬,抑制OCs形成,为临床治疗SOP提供新的思路。

子午流注纳支法穴位贴敷治疗老年性骨质疏松症:随机对照研究

目的:比较子午流注纳支法穴位贴敷与传统穴位贴敷治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效差异。方法:将76例肝肾不足证SOP患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均在接受口服钙尔奇D治疗的基础上,观察组根据子午流注纳支法选穴和取穴原则选取阴谷、太溪、大钟、复溜、至阴进行按时穴位贴敷,对照组对所选取的穴位进行非按时穴位贴敷,即传统穴位敷贴,均每次贴敷6h,每天1次,连续5d后休息2d,4周为一疗程,共2个疗程。于干预前、干预4周后、干预8周后采用视觉模拟评分法(VAS)和简体中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表分别评价患者疼痛和功能障碍情况,于干预前、干预8周后采用骨质疏松症症状评定量表和骨质疏松症生活质量调查问卷表(QUALEFFO-41)分别评价中医证候和生活质量,通过中医证候的改善情况进行临床疗效评估。结果:干预后两组患者各项观察指标均显著改善(P<0.01,P<0.05)。观察组干预4周后、8周后VAS和ODI均低于同期对照组(均Ρ<0.05);VAS和ODI在组间效应、时间效应、两者交互作用均有统计学意义(均Ρ<0.01),进一步两两比较显示,VAS和ODI后一时间点得分均低于前一时间点(均Ρ<0.01)。观察组干预后QUALEFFO-41和中医证候评分均低于对照组(均Ρ<0.05)。观察组总有效率为85.7%(30/35),优于对照组的74.3%(26/35,P<0.05)。结论:子午流注纳支法穴位贴敷治疗肝肾不足型SOP患者在改善疼痛、功能障碍、中医证候、生活质量方面优于传统穴位贴敷,临床疗效显著。

左归丸联合碳酸钙D_(3)片治疗肾阴虚型老年性骨质疏松的疗效观察

目的:观察左归丸联合碳酸钙D_(3)片治疗肾阴虚型老年性骨质疏松的疗效。方法:筛选180例肾阴虚型老年性骨质疏松患者为研究对象,随机等分为对照组和左归丸组。对照组采用碳酸钙D_(3)片治疗,左归丸组在对照组同等治疗基础上加用左归丸,治疗周期为6个月。观察疼痛积分(VAS)、骨密度(BMD)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)变化、中医证候积分和治疗有效率变化。结果:治疗后左归丸组较对照组能显著改善患者BMD,减轻患者疼痛VAS积分及中医证候积分,提高25(OH)D_(3)含量及治疗总有效率,降低PTH含量(P<0.01),而β-CTX无明显变化。结论:左归丸联合碳酸钙D_(3)片治疗肾阴虚型老年性骨质疏松临床疗效好,安全性高,值得推荐。

盐炙杜仲对老年性骨质疏松模型大鼠骨组织BMP-2的影响

目的通过建立D-半乳糖致老年性骨质疏松(SOP)大鼠模型,探讨盐炙杜仲治疗SOP过程中对骨组织BMP-2的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为六组,除了空白对照组外,其他五组均给予腹腔注射D-半乳糖;空白对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水。8周后造模成功,空白对照组、模型对照组均给予0.5%CMC-Na液灌胃;阳性对照组给予依替膦酸钠灌胃;杜仲低剂量组给予盐炙杜仲低剂量灌胃;杜仲中剂量组给予盐炙杜仲中剂量灌胃;杜仲高剂量组给予盐炙杜仲高剂量灌胃。各组连续给药4周后进行骨组织BMP-2免疫组化检测和骨密度(BMD)检测。结果与模型对照组比较,杜仲高剂量组BMP-2表达呈显著增强(P<0.05),与阳性对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论实验证明高浓度盐炙杜仲能够提高骨组织BMP-2活性升高BMD,促进成骨细胞代谢,有利于骨质矿化,从而治疗老年性骨质疏松症。

从肾-脑-骨生物轴探讨老年性骨质疏松症海马-下丘脑-垂体-性腺轴失衡的神经内分泌机制

肾-脑-骨生物轴是对中医肾脑相关理论及“肾主骨”理论内涵的高度概括与整合,指出肾、脑、骨三者之间相互联系、相互影响,且髓是沟通三者的物质基础。老年性骨质疏松症归属于中医“骨枯”“骨痿”范畴,是肾-脑-骨生物轴中“骨”病变的体现。研究证实,海马不仅与衰老密切相关,同时是下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的高级调控中枢,提示海马-HPG轴失衡可能是老年骨质疏松发生的重要机制。因此,文章基于肾-脑-骨生物轴,探讨老年性骨质疏松症海马-HPG轴失衡的神经内分泌机制,并提出补肾填精是维持肾-脑-骨轴生理功能及纠正该轴失衡的根本要法,可能在防治老年性骨质疏松症中具有良好的应用前景。

金匮肾气丸介导肠道稳态对老年性骨质疏松小鼠骨量丢失改善作用

目的:探讨肠道稳态失衡在老年性骨质疏松(SOP)小鼠骨量丢失中的机制及金匮肾气丸的防治作用。方法:24只5月龄的C57雄性小鼠随机平均分为对照组、SOP组、金匮肾气丸组(SQW组),每组8只。对照组于6月龄时取材,SQW组及SOP组饲养至22月龄时,分别每日予肾气丸及0.9%氯化钠溶液灌胃,2个月后取材。Micro-CT分析小鼠股骨微细结构,HE染色观察股骨及小肠组织形态学,qPCR及Western Blot检测小肠组织肠壁机械屏障指标Cldn2、Cldn3、Cldn15、Jam3,肠道免疫关键指标TNF-α、IL17a及趋化因子CCL20、CXCR3的mRNA和蛋白表达情况。结果:与SOP组比较,SQW组股骨骨量增加,骨微细结构破坏减轻,股骨骨小梁变粗变密,小肠绒毛破坏减轻,肠壁较厚,Cldn2、Cldn3、Cldn15、Jam3 mRNA及Cldn3蛋白表达上升(P<0.05,P<0.01),TNF-α、IL17a、CCL20、CXCR3 mRNA及蛋白表达下降(P<0.01,P<0.05)。结论:肠道稳态失衡是SOP小鼠发生骨量丢失的病理基础,金匮肾气丸可通过调节肠道稳态从而有效延缓SOP小鼠骨量丢失。

补肾强骨方配合健腰操治疗老年骨质疏松症患者腰痛的疗效观察

目的观察补肾强骨方配合健腰操治疗老年性骨质疏松症(SOP)患者腰痛的临床疗效。方法 80例SOP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组接受补肾强骨方配合健腰操治疗,对照组接受补肾强骨方治疗,疗程为3个月。观察并记录两组患者治疗前后疼痛、日常生活活动能力及骨密度改善情况。结果与对照组相比,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,Barthel指数升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后骨密度T值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率(92.5%)高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强骨方配合健腰操能显著改善SOP患者的腰痛症状,改善患者日常生活活动能力,值得社区推广。