老年患者下呼吸道感染MRSA流行趋势及耐药监测

目的了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行趋势及耐药性。方法细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行,K-B法进行体外药敏试验,MRSA检测按NCCLS标准进行。结果MRSA检出率呈逐年上升趋势,药敏结果显示MRSA呈多重耐药。结论MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难,临床工作中应重视病原学检测,及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行。

117例肺泡灌洗液阳性老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺泡灌洗液(BALF)阳性的老年下呼吸道感染患者相关病原菌的分布和耐药性,为老年下呼吸道感染的预防及合理用药提供依据。方法对该院2020年1月1日至2023年6月30日送检的高度怀疑下呼吸道感染的664例住院老年患者BALF标本进行培养,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果BALF标本中分离出病原菌147株,BALF标本阳性率为22.1%(147/664)。排除来自同一患者的重复分离菌株后,分离的病原菌为117株。117株病原菌中革兰阳性菌占7.7%,革兰阴性菌占72.6%,真菌占19.7%。其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。分离出117株病原菌的下呼吸道感染患者中,医院获得性肺炎46例(39.3%),社区获得性肺炎71例(60.7%)。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对呋喃妥因和头孢唑啉耐药率最高,为100.0%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均为84.0%,对多黏菌素B、米诺环素、头孢噻肟耐药率均为0.0%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高,为85.7%,对复方磺胺甲噁唑、氯霉素、米诺环素耐药率分别为64.3%、78.6%、45.5%;肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药外,对其他测试药物的耐药率在0.0%~35.3%;白色假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论老年下呼吸道感染患者BALF标本检出病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重,真菌感染也应该引起重视。

老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法采集医院2003年1月-2005年6月期间,老年下呼吸道感染患者的痰标本,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断。结果752株细菌中,革兰阴性杆菌占70.90%,革兰阳性球菌占17.60%;细菌学培养阳性前5位:肺炎克雷伯菌(ESBLs27.70%)占14.89%,铜绿假单胞菌占14.36%,大肠埃希菌(ESBLs35.40%)占12.77%,金黄色葡萄球菌(MRSA59.00%)占11.70%,真菌占11.57%。结论老年患者下呼吸道感染细菌分布较广泛,革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率最高,但存在耐药菌株。

老年患者下呼吸道感染细菌构成及临床分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法对老年患者下呼吸道感染的痰标本进行培养分离致病菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌386株,其中革兰阴性杆菌291株,革兰阳性球菌70株,真菌25株;常见的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。真菌感染呈上升趋势。分离病原菌耐药率分析发现,对β-内酰胺类抗生素耐药性严重,万古霉素、替考拉宁、亚胺培南耐药率低。结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强。

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1～12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.5%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,占13.1%;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以阴性菌为主,且耐药率较高,应根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。

ICU患者下呼吸道院内感染的细菌种类及其耐药性研究

目的：研究ICU患者下呼吸道院内感染的细菌种类及其耐药性，为ICU患者下呼吸道院内感染的诊断与治疗提供依据。方法选择2014年1-12月入住成都医学院第一附属医院ICU且发生下呼吸道院内感染的患者148例，采集其痰液标本，进行细菌分离鉴定与药敏实验，统计并分析其下呼吸道院内感染的细菌种类及其耐药性。结果所有148例下呼吸道院内感染患者痰标本经实验室培养鉴定，检出病原菌185株，其中，真菌15株（8.11%），细菌170株（91.89%）。革兰阴性菌141株（82.94%），革兰阳性菌29株（17.06%）。在所有检出的病原菌中，位居前3位的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌（28.82%）、铜绿假单胞菌（18.24%）、嗜麦芽窄食单胞菌（9.92%）。检出革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌数量最多，约为所有检出革兰阳性菌的79.31%。革兰阴性菌、革兰阳性菌对于抗生素多具有耐药性，且多数菌株为多重耐药菌株。结论及时检测ICU下呼吸道院内感染的细菌种类，动态监测细菌耐药情况，按照患者感染细菌种类以及药物敏感情况进行积极有效的治疗，能够促进患者转归，改善患者生命质量。

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的统计分析老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对入院469例老年下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离鉴定及K-B法药敏检测。结果共分离出554株病原菌。其中G-菌339株(61.2%),前四位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;G+菌69株(12.5%),以金黄色葡萄球菌居多;真菌146株(26.4%),以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低;G+菌对万古霉素最敏感,对利福平及亚胺培南耐药率低。结论老年下呼吸道感染病原菌以G-菌为主;一些病原菌耐药性较强,临床治疗应进行病原学检测,合理应用抗生素,控制细菌耐药性的增长。

老年患者呼吸道感染致病菌的菌群分布及其耐药监测

目的了解老年患者呼吸道感染致病菌的菌群分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集湖北省15所三级甲等医院2002年呼吸道感染老年患者细菌培养分离的致病菌,对其进行耐药性监测。药敏采用K-B法,用WHONET-5软件进行数据分析。结果共收集致病菌2 373株。其中革兰阴性菌1 822株(76.8%),革兰阳性菌551株(23.2%)。最常见的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌(20.9%)、克雷伯菌属(14.7%)、不动杆菌属(7.5%),最常见的革兰阳性菌为链球菌属(7.4%)、表皮葡萄球菌(5.5%)、金黄色葡萄球菌(4.2%)。86.9%的表皮葡萄球菌和62.6%的金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药,但无万古霉素耐药株。2.1%的肠球菌对万古霉素耐药。18.1%的克雷伯菌和30.2%的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),亚胺配南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和阿米卡星对革兰阴性菌有良好的抗菌活性,但与1996年湖北省的监测资料比较,耐药率有所上升。结论老年患者呼吸道感染以革兰阴性菌为优势菌株,且耐药性日益严重,对亚胺配南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星最为敏感。对革兰阳性菌宜以万古霉素为首选。

晚期肿瘤患者下呼吸道感染临床分析

目的 :探讨晚期肿瘤患者下呼吸道感染的细菌学分类情况及抗生素耐药性特点。方法 :采用回顾性调查 10 7例晚期肿瘤患者并下呼吸道感染痰菌分离的病原菌并分析其特点 ,药敏试验采用 K-B纸片法。结果 :13 7株病原菌 ,G-杆菌 67株 (48.9% ) ,G+球菌 44株 (3 2 .1% ) ,真菌 2 6株 (19.0 % )。主要致病细菌依次为铜绿假单胞菌 19.7% ,金黄色葡萄球菌 13 .9% ,肺炎克雷伯菌 10 .9%。万古霉素、新霉素、环丙沙星对 G+ 球菌较敏感 ;环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮对 G- 杆菌作用较强 ,其他抗菌药物对各种病原菌均呈现不同程度的耐药。结论 :晚期恶性肿瘤并下呼吸道感染的病原菌多为条件致病菌 ,耐药率高。应加强病原菌培养及药敏监测 。

重庆地区老年人洛菲不动杆菌下呼吸道感染的耐药性变迁

目的了解老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌的耐药性变迁特点。方法收集2003-2007年本院老年患者院内下呼吸道感染洛菲不动杆菌，进行菌株鉴定和药敏试验，按NCCLS标准判断。结果洛菲不动杆菌分离率超过鲍曼不动杆菌。2003-2007年洛菲不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。该菌对亚胺培南最敏感，耐药率仅为0．0％～4．4％；其次对阿米卡星和氨苄西林／舒巴坦，耐药率为0．0％～8．9％；对环丙沙星的耐药率为3．1％～17．4％；对哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟和复方新诺明具有较高的耐药率，为43．5％～65．2％。结论老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌分离率高，耐药性呈增加趋势，部分菌株呈高度多重耐药。

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的:了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:472例痰标本中376例培养阳性,阳性率为79.7%;376例阳性标本中检出病原菌396株,其中革兰阴性杆菌270株(68.2%),革兰阳性球菌71株(17.9%),真菌55株(13.9%);铜绿假单胞菌居首位(30.8%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14.7%和20.8%;药敏试验结果显示,亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降,出现20.0%对亚胺培南耐药株;葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强,临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药物。

老年下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药特点分析

目的探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药特点情况。方法收集2012年7月至2014年7月武汉大学人民医院老年下呼吸道感染患者的痰标本,接种于血琼脂平皿及巧克力平皿上并挑取可疑菌落采用BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定药敏系统进行检测。结果检出的病原微生物以革兰阴性杆菌(75.8%)为主,其中主要为肺炎克雷伯杆菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(14.2%)、大肠埃希菌(13.4%)、鲍曼不动杆菌(7.8%);肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素最敏感,耐药率小于2%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低为17%,鲍曼不动杆菌的耐药率均高于53%。革兰阳性球菌检出率(18.0%)次之,其中以金黄色葡萄球菌(10.3%)、表皮葡萄球菌(3.7%)最常见,它们对青霉素耐药率均在70%以上,但它们没有出现对万古霉素和替考拉宁耐药。有部分真菌检出(6.3%),主要以白色念珠菌(3.7%)为主。结论加强老年下呼吸道感染患者的病原微生物的检测,对指导临床合理使用抗生素以及耐药菌株的预防与管控具有重要意义。

老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药分析

目的了解老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性特点。方法收集2003～2007年本院老年患者医院下呼吸道感染CNS,进行菌株鉴定和药敏试验,按美国国家临床实验室委员会(NCCLS)标准判断。结果分离出CNS142株,检出率明显超过金黄色葡萄球菌,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率最高的是溶血葡萄球菌(43.0%)。甲氧西林耐药率(MR)高达97.9%,万古霉素耐药率为0.0%,2003～2007年,四环素、红霉素、克拉霉素、克林霉素、环丙沙星耐药率呈增高趋势,β-内酰胺类抗生素均呈高水平耐药。结论耐甲西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)成为老年患者下呼吸道医院感染的主要致病菌,多重耐药性现象严重,应加强耐药监测。

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。

恶性肿瘤并发下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的调查恶性肿瘤并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析1 061例恶性肿瘤并发下呼吸道感染住院患者的合格痰标本细菌培养情况及药敏实验结果。结果革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次是革兰阳性球菌。药敏结果显示,除了铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌外,其他革兰阴性杆菌对多种常用抗生素耐药率高;革兰阳性球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑脘、奎奴达福及利福平也保持较高的敏感性,未发现对万古霉素及替考拉林耐药的菌株。结论应加强细菌药敏实验监测,为肿瘤科病房合理选用抗菌药物提供依据。

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法选择2015年7月~2016年6月期间收治的437例老年下呼吸道感染患者作为研究对象,对其痰液标本进行病原菌的分离鉴定,采用K-B法来进行细菌药敏检测。结果通过检测共分离出病原菌483株,其中有289株G^-菌,占总菌数量的59.8%,其中排名前4位的病菌类型为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;真菌113株,主要类型为白色念珠菌;G^+菌81株,占总数的16.6%,金色葡萄球菌检出最多。在G^-菌当中舒巴坦/头孢哌酮以及盐酸左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率相对较低;而G^+菌则对于利福霉素、亚胺培南的耐药率较低,对万古霉素的敏感度最高。结论老年患者下呼吸道感染检出最多的病原菌以G^-菌为主,部分病原菌具有耐药性,临床上应根据病原学检测结果进行治疗,以提高临床疗效。

老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月，460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株，其中革兰阴性杆菌245株（77．8％），革兰阳性球菌70株（22．2％）；检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌；真菌136株，以白色念珠菌为主，占60．3％；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50．7％和75．7％，对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率〉50．0％，部分达80．0％～100．0％；碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100．0％的抗菌活性；铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降，部分耐药率达100．0％。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加，值得关注。

老年患者下呼吸道医院感染病原菌分布及体外耐药监测

目的 探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况 ,制定针对性预防与控制措施。方法 对 2 85例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养 ,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验 ,并加以统计分析。结果 老年下呼吸道感染病例的病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,占 86 3%,其中铜绿假单胞菌检出率占首位 ,达 2 6 0 %;革兰阳性球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的4 1 7%;体外耐药监测表明 :革兰阴性杆菌除流感嗜血杆菌对常用抗菌药物保持较好的敏感性外 ,其余细菌均已产生了较高的耐药性。结论 临床微生物室必须做好老年患者下呼吸道感染病原菌的检测工作 ,及时指导临床医师合理用药。

某基层医院老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的对某基层医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况进行调查,为临床合理用药提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月收治的981例老年患者送检的下呼吸道标本进行病原菌培养及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果共分离出病原菌702株,革兰阴性杆菌占74.6%,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较为常见;革兰阳性球菌占13.8%,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见;真菌占11.5%,以白色念珠菌多见。药敏结果显示肺炎克伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对抗生素耐药较为严重,嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率最低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs菌株的检出率为24.7%、42.3%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺100.0%敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为33.9%、55.6%。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌对部分常用抗生素耐药严重,不同病原菌的耐药率相差较大,临床应根据药敏结果合理应用抗生素。

社区老年患者下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的：了解近年来社区老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布特点及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法：2011年6月至2014年6月3年内来院住院治疗的社区老年患者痰标本中分离的病原菌进行体外药敏试验，并进行回顾性分析。结果：分离出的临床菌株共961株，其中革兰阴性菌774株（80．6％），革兰阳性菌105株（10．9％），真菌82株（8．5％）。常见的病原菌为铜绿假单胞菌（24．9％）、肺炎克雷伯菌（22．4％）、大肠埃希菌（12．6％）、鲍曼不动杆菌（10．7％）、金黄色葡萄球菌（7．8％）。阿米卡星、加酶抑制剂的β内酰胺类、碳青霉烯类对革兰阴性敏感性较好，万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性菌有较高的敏感性，鲍曼不动杆菌的耐药率低于其他同级医院。结论：社区老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主。感染细菌耐药状况严重，应加强社区医生对细菌耐药监测工作的重视，避免单纯经验用药导致的细菌耐药性继续产生。