家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者规范化管理的效果观察

目的观察采取家庭医生签约服务模式对社区老年原发性高血压病患者进行健康管理的效果。方法选择2022年1月—2023年1月200例社区高血压患者为对象,依据社区登记顺序分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取常规指导,观察组采取家庭医生签约团队服务。对比两组的满意度、血压指标和生活方式改善程度。结果两组血压水平存在明显差异(P<0.05);观察组生活方式改善率差异明显优于对照组(P<0.05);观察组满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为社区高血压患者实施家庭医生签约服务团队配合干预,可改善患者不良的生活方式,稳定血压水平,病情管控效果理想。

陈湘君扶正法治疗痛风性关节炎经验撷菁

针对痛风性关节炎的基本病机——脾虚为本,湿热瘀毒为标,陈湘君教授提出分期辨治法:急性期宜标本兼顾,健脾化湿,清热活血;缓解期则以健脾为要,防治湿浊;同时病前病后均须重视饮食调摄。

高级医师临床工作评价指标体系的建构研究

目的 :建立高级医师临床工作评价指标体系 ,将为医疗机构的人才管理活动提供理论和实践依据。方法 :采用现场调研和专家咨询法确立指标体系。权重的赋予采用定性排序定量分析法。原则 :科学性、可信性、客观性、先进性。评价要素 :基本情况、诊治过程、诊治结构、经济效益、人际关系。结果和结论 :构建的指标体系由三级指标构成 ,其中三级指标 4 0个。经过在部分医院的应用 ,结果显示运用该指标体系获得的评价结果真实、可靠。

以名老中医思维传承训练平台加强中医能力培养

为了提高中医大学生的临床实践能力,南京中医药大学中医临床实验教学示范中心建立了名老中医思维传承训练平台,整理并输入当代名老中医的经典病案,经过4年的充实完善,对中医临床专业学生开放使用。依托该平台学生以人机对话形式与虚拟病人互动交流,模拟临床诊疗过程。通过在"中西医结合风湿病学"等课程中的试运行,收到良好的效果,证明该系统是培养中医学生临床思维能力的有效载体,经过长期训练能达到提高病史采集能力、思辨能力、选方用药能力等临证综合处理能力的目的。

名老中医临证思辨特点初探

临证思辨特点是指名老中医在长期临证过程中形成的各具特色的思辨过程与诊疗特点。名老中医临证思辨特点,可以体现在其临床诊疗过程中的任何一个环节上。因此,思辨特点的研究,主要关注名老中医的诊察思辨特点、辨证思辨特点、论治思辨特点等。具体到每位名老中医个体上,可以因人而异,各有侧重,或数者兼备。

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合术后中药活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效;方法 将退行性半月板损伤患者60例随机分成对照组和观察组。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤内服。术后随访半年,分别对两组的治疗有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、LequesneMG、Lysholm(The Lysholm Knee Scale)、JOA(日本矫形外科学会,Japanese Orthopaedic Association)功能评分、术中Outbridge评分,结合术后生活质量(SF-36)评分进行观察;结果 两组各观察指标均较术前明显改善,有统计学意义(P <0.05),两组术后比较,观察组在膝关节VAS疼痛评分,膝关节WOMAC、LequesneMG、Lysholm、JOA功能评分以及术后生活质量(SF-36)评分均较对照组改善明显,有统计学意义(P <0.05);结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤能改善术后膝关节肿痛、促进膝关节术后功能恢复。

艾儒棣治疗痤疮经验

介绍了成都中医药大学艾儒棣教授治疗痤疮的经验,认为肺胃热盛是痤疮发生的主要病机。无论何种原因引起的痤疮,均有肺胃热盛的病理基础,因而在治疗上宜采用清肺胃热的方法。虽然引起痤疮的原发因素不同,但仍然需遵循标本缓急治则,对于肺热偏盛者,采用本法为治本之法,而对于肺经热盛为标,肝郁血热、气血亏虚、冲任不调或肝郁脾虚为本等所致者,宜采用标本同治的方法。待标病缓解,可转向以治本为主。临床上常用枇杷清肺饮随证或随症加减。

名老中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的经验

目的介绍江苏省名中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临证经验。方法从吴旭教授的学术流派、进针部位、针刺手法、临证经验等方面进行探讨总结。结果吴老身为南京中医药大学博士生导师、附属医院主任中医师,具有独特的针刺手法及丰富的临床经验,其运用腕踝针治疗失眠取得了良好的疗效。结论吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临床经验值得深入学习和总结。

年轻医师对上级指导教师需求的调查分析

目的了解年轻医师对上级指导教师在能力和素质方面的需求,为教学医院合理配置师资提供有效信息。方法对教学医院的200名年轻医师对上级指导教师21项能力和素质需求进行了问卷调查。结果年轻医师对指导教师能力和素质的要求普遍较高,对团队合作精神的要求尤为突出,不同年资的年轻医师对上级师资教学形式、临床疑难问题处理、吸收新知识、语气态度的要求有显著性差异(P<0.05);女性年轻医师对师资在信息管理能力上的要求比男性年轻医师更高(P<0.05)。结论教学医院应遴选年富力强的医生作为上级指导教师,要加强对带教师资的综合素质的培养,提高师资团队合作精神,才能满足年轻医师的要求。

应用数据挖掘技术开展名老中医学术经验传承研究的全局设计实例

传统中医药学在数千年的发展过程中，逐渐形成了独具特色的理论和诊疗体系，与现代医学大相径庭的思维、理路、方法及技术在临床实践中同样发挥着巨大的、无可替代的作用。中医药学诊断和防治疾病的基本原则是辨证论治，即在中医理论指导下，通过对个体望、闻、问、切四诊合参，将所收集的资料、症状和体征进行分析综合，概括判断出证候，并以此为据确立治则、治法和处方用药。

以名老中医思维传承学习平台为训练载体加强中医大学生临床思维能力培养

南京中医药大学实验中心从2010年建立了名老中医思维传承学习平台,在完善、充实名老中医经典案例的过程中,对学生开放使用,模拟临床诊疗、通过人机对话形式实现学生和虚拟患者的交互。通过一学期的试运行,达到了良好的学习效果,证明该平台是培养提高中医学生思维能力的有效载体。

杨学信主任医师治疗高血压病的临床经验

杨学信老师在整理古代文献的基础上,结合临床实际,提出"多维平衡法"治疗眩晕的方法。从病因病机、学术思想、辨证经验、治则治法、组方用药五方面进行论述,系统的归纳了杨老师辨治高血压病的经验。这些经验对临床有重要的意义,值得进一步探讨。

32位全国名老中医调周助孕法治疗排卵障碍型不孕用药规律分析

目的为中医调周助孕法治疗排卵障碍型不孕的临床提供证据。方法运用数据挖掘技术对32位全国名老中医调周助孕法治疗排卵障碍型不孕经验的文献进行数据处理。结果 32位名老中医运用调周助孕法治疗排卵障碍型不孕较有规律:重点是在卵泡期和排卵期,治疗频率分别为100%和88.5%,卵泡期以补肾和养血为主,治疗频次分别为96.9%和100%,排卵期以补肾法和活血法为主,频次百分分别为89.3%和85.7%。结论名老中医调周助孕法治疗排卵障碍型不孕经验的数据挖掘可为临床提供有力证据。

从名老中医成长经历看名医的知识谱系

中医理论学习和研究的过程中,对先贤学术思想的传承是不可或缺的一部分,我们学习、总结、汲取教训,传承、发展、不断创新,才能不断推动中医事业的发展。对当代名老中医学术思想临证经验的继承不仅能丰富中医药学的理论体系,还能对中医学科的发展产生良好的推动作用。以人为对象的名老中医经验总结是对某位名老中医诊疗疾病的辨证思维方法、用药经验的最好传承方式,能最大程度地保证对名老中医经验的完整继承。笔者通过阅读75位名老中医成医道路及行医经历,总结他们学医启蒙的机缘、学习的过程、行医诊治的经验、研习的经典著作以及习医的体会等方面,以求探索出名老中医知识谱系形成的发展的规律,为后世医者传承经验提供学习的方向。

梁贻俊教授治疗冠心病心绞痛的经验

梁贻俊教授在治疗冠心病心绞痛方面经验丰富，疗效卓著。她强调整体辨证，在治疗上注意标本兼顾。痛重时以治标为主，治本为辅；痛缓反复发作时，以治本为主治标为辅。她善用生脉散益气养阴，维护心功治其本；又因致病之邪不同而分别应用舒肝理气、活血化瘀、化痰祛浊、通络消滞等方法，以祛除致病之邪，畅通心脉而治其标。在中成药的运用方面也有独到的见解。因而取得了满意的临床效果。

陈瑞春临证思辨特点

陈瑞春教授从事中医临床、教学与科研50余年，崇尚仲景学说，对《伤寒论》情有独钟，临证喜用经方，善用经方。毕生致力于“读伤寒、写伤寒、用伤寒”，历经磨砺，潜心钻研，终于成为“伤寒大家”。在省内外，乃至海外都享有盛誉，求学求治者络绎不绝。现就其临证思辨特点作一介绍。

基于岗位量化考核的高级职称医师聘后管理实践与优化

加强大型公立医院高级职称医师聘后管理工作,对于学科建设与医院可持续发展具有重要意义。北京协和医院外科通过对高级职称医师实行以岗位量化考核为主要形式的聘后管理,取得了促进医师职业发展、加强学科建设及保障医院可持续发展的工作成效。并从统筹兼顾,推进医师聘后管理的科学化;加强医院聘后管理的制度化;提升考核指标体系精细化;加强考核结果的应用等方面提出了优化建议。

结合名老中医经验继承谈现代中医临床研究生培养

名老中医是中医学的宝贵财富,他们的经验亟需抢救,结合中医临床研究生自身特点及培养过程中存在的问题,提出如何将名老中医经验继承工作纳入到中医研究生培养体系的几点建议,让研究生参与名老中医经验继承,是提高中医研究生培养质量和加速名老中医经验传承工作的有效途径和良好方法。

用灰色系统GM(1,1)模型对新疆卫生人力资源的研究

研究新疆卫生人力资源的配置参考。方法：利用灰色系统ＧＭ（１，１）模型方法，对新疆１９８７～１９９６年 卫生人力资源中的医生数、护（师）士数和床位数进行拟合。结果：分别建立了３个ＧＭ（１，１）模型。医生数模型Ｙ_１（ｔ）＝ ９０．３６６４３ｅ^(０．０３４１６８)（ｔ－１）－８７．７１７５４３，拟合精度为９９．５％；护（师）士数模型Ｙ_２（ｔ）＝７３．６１７５２ｅ^(０．０２９１２)（ｔ－１），拟合精度为９８． ９９ ％；床位数模型Ｙ_３（ｔ）＝４４６．７３７７７９ｅ^(０．０１４６０)（ｔ－１）－４４０．４２５５７９，拟合精度为９８．８８％。结论：建立的３个ＧＭ（１，１）模型均为 高精度拟合（预测）模型，并给出了１９９７～２００５年我区卫生人力资源的配置参考。

高级责任护士岗位设置的探讨

基于医患沟通不足的现状以及深化优质护理服务及护士岗位管理的要求,医院设置了以"沟通"为目的的"高级责任护士"岗位,以改善医患关系,提高患者满意度和医护工作满意度。