Effect of health Qigong on rehabilitation of stroke patients:A systematic review and meta‑analysis

Objective:The objective of this study is to evaluate the effects of health Qigong on the rehabilitation of hemiplegic patients after stroke.Methods:The randomized controlled trials on health Qigong intervention in rehabilitation after stroke were searched in eight databases:PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science,CBM,CNKI,Wanfang Database,and VIP Database from the inception to February 2022,and the data were analyzed using RevMan 5.3 software.Results:A total of 17 studies involving 1146 hemiplegic patients after stroke were included.Meta‑analysis results showed that the motor function and activities of daily living in the intervention group were better than those in the control group at different intervention times(intervention time<3 months and 3 months–24 weeks)(P<0.01).When the intervention time was<3 months,the improvement of balance function in the intervention group was better than that in the control group(P<0.01).However,when the intervention time was 3 months–24 weeks,there was no significant difference in the balance function between the intervention group and the control group(P=0.10).Conclusion:Health Qigong has a positive effect on the improvement of motor function and activities of daily living in hemiplegic patients after stroke,but the improvement of balance function is not sure.Due to the low overall quality of the included literature and the heterogeneity of some research results,more rigorous randomized controlled trials are needed to verify its efficacy.

认知-运动双重任务训练治疗韦尼克脑病1例康复病例报告

目的:观察认知-运动双重任务训练治疗1例韦尼克脑病的康复效果。方法:收集韦尼克脑病患者1例,运用认知-运动双重任务训练治疗共2周,分别对患者治疗前、治疗1周与治疗2周后的认知功能、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及行走功能进行评估。结果:治疗1周与2周后,患者Berg量表评分、简易精神状态检查量表评分、运动功能评定量表评分、功能独立性量表评分均显著提高,Holden步行功能级别提高。结论:认知-运动双重任务训练可以改善韦尼克脑病患者认知与平衡功能,促进下肢步行及运动功能的重建,提升社会参与能力,具有积极疗效。

早期康复联合系统心理干预对脑损伤患者运动功能及预后的影响

目的分析早期康复联合系统心理干预对脑损伤患者运动功能及预后的影响。方法选取本院于2020年1月—2022年12月收治的90例脑损伤患者,根据不同干预方法将其分成A组与B组,每组45例。A组实施早期康复干预,B组实施早期康复联合系统心理干预,对比两组患者的神经功能、心理状态、认知功能、运动功能、生活能力、并发症发生情况及预后情况。结果两组干预前神经功能、心理状态、认知功能、运动功能及生活能力对比无统计学意义(P>0.05);两组干预后各项指标优于干预前,且B组优于A组(P<0.05);B组并发症发生率低于A组(P<0.05);B组预后良好率高于A组(P<0.05)。结论早期康复联合系统心理干预的效果显著,可在较大程度上改善患者的神经功能,减轻其负性情绪,提高认知功能、运动功能和生活能力,且可减少并发症,有利于预后,可采纳、推行。

脑性瘫痪儿童循环lncRNA NEAT1水平在语言认知康复训练疗效中的评估价值

目的探讨lncRNA NEAT1在脑性瘫痪中的临床意义及其对语言认知康复训练疗效的评估价值。方法研究纳入63例脑性瘫痪儿童及50例健康儿童为对照组。通过实时定量PCR分析患儿及对照组儿童血清中lncRNA NEAT1的表达水平,运用ROC分析评估其对脑性瘫痪的诊断价值。对脑性瘫痪儿童施以语言认知康复训练,通过患儿训练前后定向能力、记忆力、注意力、语言功能、运动发育及智力发育变化评估语言认知康复训练的疗效。并通过χ^(2)检验评估lncRNA NEAT1对语言认知康复训练疗效的评估价值。结果脑性瘫痪患儿血清中lncRNA NEAT1的表达水平显著低于对照组儿童血清中的lncRNA NEAT1水平(P<0.001),且对脑性瘫痪具有显著的诊断价值(AUC=0.867)。语言认知康复训练显著提高了患儿的定向能力、记忆力、注意力、语言功能及运动与智力发育(P<0.05),且康复训练后患儿血清中lncRNA NEAT1表达水平显著升高(P<0.01)。lncRNA NEAT1升高的表达水平与患儿康复训练后提高的定向能力、记忆力、注意力、语言功能及运动与智力发育密切相关(P<0.05)。结论lncRNA NEAT1可作为脑性瘫痪的早期诊断生物标志物,且可有效评估语言认知康复训练疗效。

ACTED康复护理模式在脑卒中后阿尔茨海默病患者中的应用

目的:探讨ACTED康复护理模式在脑卒中后阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法:选取2018年11月1日~2021年11月30日收治的90例脑卒中后阿尔茨海默病患者为研究对象,以计算机完全随机分组法分为实验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用ACTED康复护理模式;比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、运动功能[采用功能独立性评定量表(FIM)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]。结果:干预后,两组MoCA、FIM、ADL评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:ACTED康复护理模式可改善脑卒中后阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其运动功能、日常生活能力。

早期康复治疗脑出血微创术后患者的效果观察

目的观察脑出血微创术后患者早期康复治疗效果。方法选取2022-05—2023-05北京市和平里医院收治的脑出血微创术后患者102例,随机分为2组各51例。对照组采用常规训练,研究组采用早期康复治疗,对比2组患者干预前后的生活质量、运动功能、日常生活能力、神经功能、认知功能、心理状态评分以及治疗效果和并发症发生率。结果研究组干预后ADL、FMA、SF-36评分均较对照组高(P<0.05)。研究组干预后MMSE评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。研究组干预后抑郁、焦虑评分较对照组低(P<0.05),有效率较对照组高,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论脑出血微创术后患者采取早期康复治疗,可降低并发症的发生率,减轻神经功能缺损,提高临床疗效,改善患者负性心理状态和认知功能,提高日常生活能力和运动功能。

坐式太极拳对BrunnstromⅡ期脑卒中患者上肢运动功能的影响研究

目的:探讨坐式太极拳对BrunnstromⅡ期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将20例脑卒中BrunnstromⅡ期患者随机分为实验组(N=10)与对照组(N=10)。两组患者均接受常规康复训练,实验组在此基础上进行30 min坐式太极拳训练,对照组进行同样时长的自由康复练习。治疗前与治疗4周后通过Fugl-Meyer量表上肢部分、改良Barthel指数、肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度及肘关节屈曲活动度进行康复评估。结果:4周治疗后,两组患者的FMA-UE评分、肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度及肘关节屈曲活动度均显著改善(P<0.01),且实验组改善结果均高于对照组(P<0.05),两组在FMA-UE评分变化率、肩关节前屈活动度变化率、肩关节外展活动度变化率中存在显著性差异(P<0.05),在肘关节屈曲活动度变化率中不存在显著性差异;4周治疗后,两组患者的MBI评分比治疗前均显著改善(P<0.01),但两组组间比较不存在显著性差异。结论:4周的坐式太极拳训练能够提高BrunnstromⅡ期脑卒中患者的上肢运动功能,有效改善患者肩关节前屈活动度与肩关节外展活动度。

临床路径下综合康复护理在改善血管性痴呆患者神经运动及认知功能中的效果

目的:探究临床路径下综合康复护理干预在血管性痴呆患者中的应用价值。方法:按照随机数字表法,将无锡市精神卫生中心老年精神康复科在2019年11月-2021年10月接收的78例血管性痴呆患者分为对照组和研究组,各39例,对照组实施常规康复护理干预对策,研究组实施临床路径下综合康复护理干预对策,于入院1 d、干预14 d后,对两组神经、认知、运动功能变化情况进行观察分析。结果:入院1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、动功能综合评定量表(Fugl-Meyer)得分情况对比差异均无统计学意义(P>0.05);干预14 d后,研究组NIHSS、MoCA得分均优于对照组(P<0.05);研究组患者上肢、下肢功能水平得分均高于对照组(P<0.05)。结论:对血管性痴呆患者采取临床路径下综合康复护理干预对策,有助于增强患者神经功能水平,改善机体认知功能,提升肢体运动水平。

针刺治疗缺血性脑卒中运动功能障碍康复BOLD-fMRI研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)为我国首要致死致残疾病,70%患者并发运动功能障碍,针刺已成为一项早期重要辅助治疗手段。近年来,血氧水平依赖功能磁共振成像已成为研究针刺卒中的最常用方法。本研究从局部一致性、低频振幅等代表的局部功能传统体素分析和动态功能连接(dynamic functional connection, DFC)分析、图论分析等代表的复杂全脑网络分析研究成果比较入手,综述了针刺IS运动功能障碍研究从局部功能延伸至全脑功能分析,从体素研究向脑网络研究转化,并正在进一步向全脑整体网络研究深入的转变历程及利弊,进而提出目前该类研究已从基于单纯感觉运动网络(sensory motor network, SMN)映射的运动完成研究逐步过渡到基于默认网络(default mode network, DMN)映射的运动认知研究,但尚未完全普及。本综述为针刺IS运动功能障碍研究提供如灵活运用任务设计,围绕SMN及DMN双动态网络,采用DFC、图论等全脑网络分析针刺前后运动功能连接及属性变化等方法学指导及理论支持,从而更好地阐释针刺IS运动功能障碍康复机制并指导临床。

中药汤剂联合中医康复治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效观察

目的分析中药汤剂联合中医康复治疗缺血性脑卒中患者的临床效果。方法90例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂联合中医康复治疗。对比两组患者治疗前后生活质量、肢体运动功能及临床疗效。结果治疗前,观察组生活质量评分为(95.31±12.28)分,对照组为(94.89±11.99)分。治疗后,观察组生活质量评分为(127.72±13.54)分,对照组为(114.39±11.57)分。治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组肢体运动功能评分为(44.39±6.24)分,对照组为(44.58±6.21)分。治疗后,观察组肢体运动功能评分为(62.78±9.56)分,对照组为(53.87±8.41)分。治疗前,两组患者肢体运动功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肢体运动功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.56%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者使用中药汤剂联合中医康复治疗后生活质量更加接近标准状态,肢体功能的恢复情况也更加理想,疗效显著,是一种值得广泛使用的治疗方式,可在临床大力推广。

早期综合康复练习对急性脑梗死患者肢体运动功能、认知障碍、吞咽障碍的影响研究

分析急性脑梗死患者开展早期综合康复练习的效果以及对肢体运动功能、认知障碍、吞咽障碍的影响。选择2019年1月—2022年12月贵州省人民医院收治的66例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组33例。对照组实施常规训练,观察组在对照组基础上加入早期综合康复练习。结果显示,练习前,两组相关指标差异无统计学意义(P>0.05);练习后,观察组简化Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05);观察组出现偏瘫、吞咽障碍、言语障碍的情况比对照组少(P<0.05);观察组MMSE、barthel指数评分比对照组高(P<0.05)。研究发现,对急性脑梗死患者早期及时开展综合康复练习,能有效提升肢体功能,减轻病情对正常生活的影响。

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:采用随机病例对照方法。经运动想象问卷(KVIQ)评定后,入选的39例脑卒中患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=19),治疗组用运动想象疗法进行干预。入选时和治疗8周后,用Fugl-Meyer运动功能评分法和改良巴氏指数评定患者的上肢运动功能和ADL能力。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.01),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:运动想象疗法可明显地促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和ADL能力。

规范三级康复治疗对脑出血患者功能独立性的影响

目的:研究规范三级康复治疗对脑出血患者功能独立性的影响。方法:364例脑出血患者随机分为对照组(n=181)和康复组(n=183)。对照组进行常规内科治疗,康复组在此基础上进行规范的三级康复治疗,包括早期床旁康复介入、恢复期康复专科治疗、后期定期康复家访指导。分别在入组时(M0)和治疗1个月(M1)、3个月(M3)和6个月(M6)时采用功能综合量表(FCA)对患者进行评分,并进行统计学分析。结果:M0时,两组患者FCA总分、运动功能评分和认知功能评分比较差异均无统计学意义。在M1、M3到M6时,康复组和对照组患者FCA总分、运动功能评分和认知功能评分均逐渐升高,组内各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。康复组增加幅度较对照组高,各时间点分别进行FCA总分、运动功能评分和认知功能评分比较,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:规范的三级康复治疗对改善脑出血患者的功能独立性有重要意义。

早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响

目的探究与分析早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响。方法选取哈尔滨医科大学第一医院2014年10月~2016年10月收治的120例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理,连续3个月后,对比两组患者Bathel指数(BI)、FuglMeyer评分(FMA)、认知功能改善情况及生活质量。结果与治疗前相比,两组治疗后BI、FMA评分均升高,其中观察组上述评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于脑卒中患者应用早期康复护理可有效促进运动功能及认知功能的恢复,改善生活质量。

早期不同频度的康复训练对创伤性颅脑损伤患者认知及运动功能的影响

目的探讨早期不同频度的康复训练对创伤性颅脑损伤(TBI)患者认知及运动功能的疗效影响。方法将78例TBI根据康复治疗的频度随机分为康复1组(康复训练1次/d)38例和康复2组(康复训练2次/d)40例。两组均采用内科常规治疗,康复训练、针灸等综合康复治疗,共治疗2个月。于治疗前、康复1个月、2个月后分别采用运动功能评定量表(Fugl-Meyer,FMA)、功能独立性测评量表(functional independence measure,FIM)、简明精神量表(Mini-mental state examination,MMSE)进行认知及运动功能评估。结果两组康复治疗后1个月、2个月的MMSE、FIM、FMA的各项评分均有显著提高(P<0.01),且改善程度康复2组优于康复1组(P<0.05)。结论早期系统正规的康复治疗有利于TBI患者认知功能和运动功能的康复,且早期介入适量频度的康复治疗更能促进功能的全面恢复。

综合康复治疗对急性脑卒中患者认知功能及运动功能的影响

目的探究与分析综合康复治疗对急性脑卒中患者认知功能及运动功能的影响。方法选取聊城市人民医院2014年5月~2016年5月收治的90例急性脑卒中患者,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予综合康复治疗。比较两组简易精神状态量表(MMSE)评分、FuglMeyer运动功能评分(FM)及Barthel指数(BI)。结果两组治疗后1、3个月MMSE、FM评分和BI评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后3个月MMSE、FM评分和BI评分均明显高于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1、3个月观察组上述各项指标评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合康复治疗能够改善急性脑卒中患者的认知功能及运动功能,安全性较高。

心理康复在肢体运动功能康复过程中的作用

目的观察心理康复对肢体运动功能障碍康复的作用。方法将136例住院需进行康复治疗和训练的患者分为观察组和对照组各68例。对照组仅给予常规康复训练和康复治疗,观察组在此基础上介入心理康复治疗(包括心理治疗和药物治疗)。治疗前和治疗8周后,采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)、Fugl-Meyer评定法(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评价。结果 136例患者均存在较多的心理问题,其中以焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、敌对为著,两组患者治疗前SCL-90评分、FMA评分和MBI评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗后观察组除精神病性(P>0.05)外,SCL-90评分均低于对照组(P<0.05);FMA评分和MBI评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论心理康复在整体康复过程中具有重要的作用。

中药早期介入对脑外伤后患者认知功能的影响

目的观察脑外伤早期中药介入治疗对患者认知功能的影响。方法 49例脑外伤后认知功能障碍的患者随机分为治疗组25例和对照组24例。对照组采用颅脑外伤常规康复治疗,治疗组在上述方法上加用中药。在治疗前后均使用洛文斯顿作业疗法用认知评定量表(LOTCA)进行评定。结果经过8周的治疗,治疗组LOTCA各项指标和治疗前比较均有明显改善(P<0.01)。对照组除"物品分类"外,其余各项指标也较治疗前改善(P<0.05)。除"视运动组织"大项及"地点定向"小项外,治疗组治疗后其余各项指标和对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论中药和常规康复方法结合,对脑外伤后的认知功能障碍具有良好的临床治疗效果。

现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫临床疗效及对肢体运动功能与脑血流影响

目的:探究现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效及对肢体运动功能与脑血流的影响。方法:选取我院于2013年5月—2015年5月收治的脑瘫患儿共96例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行现代康复训练治疗,观察组患者在现代康复训练治疗的基础上结合中医针刺治疗,比较两组患者治疗的疗效及对肢体运动功能和脑血流的影响。结果:观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前和治疗后6个月粗大运动功能评估结果:观察组患儿治疗后6个月GMFM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前无显著差异;观察组患儿治疗后6个月肌张力评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前无显著差异;观察组患儿治疗后VP显著高于对照组,PI显著低于对照组,且两组患儿治疗后较治疗前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可以有效改善脑细胞代谢功能,增加血流量,有效改善患儿的运动能力,增加关节的活动度,提高患儿的生活质量,临床上值得进一步推广应用。

中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响

目的探讨中医穴位按摩结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治的84例脑中风瘫痪患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩,两组患者干预时间为6个月。干预前和干预后1个月、3个月、6个月分别应用Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）、Barthel指数、NIHSS量表及WHO生存质量测定量表（WHO QOL-BREF）对两组运动功能、神经功能及生存质量进行评价。结果观察组干预后1个月、3个月、6个月FMA评分、Barthel指数均高于对照组（P〈0.05）,而干预后1个月、3个月、6个月NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后1个月、3个月、6个月生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医结合康复护理有助于改善脑中风瘫痪患者运动功能及神经功能,提高患者的生活质量。