NSCLC化疗患者消化道症状群调查及风险Nomo gram模型的构建

目的探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者的消化道症状群和前哨症状,并基于前哨症状的困扰风险进行Nomogram模型的构建。方法纳入2020年11月至2024年1月在北京大学人民医院接受化疗的102例晚期NSCLC患者作为研究对象。收集患者的一般资料和疾病特征,并采用安德森症状评估量表肺癌特异性模块(MDASI⁃LC)和探索性因子分析法提取晚期NSCLC化疗患者的消化道症状群,基于Apriori算法判断该症状群内的前哨症状。根据化疗过程中患者的恶心严重程度将患者分为高症状组(71例)和低症状组(31例),采用单因素和二元logistics回归分析筛选晚期NSCLC患者化疗期间出现高恶心症状的困扰因素,并构建Nomogram预测模型。结果晚期NSCLC化疗患者消化道症状群为恶心、呕吐、便秘和缺乏食欲,恶心为该症状群内的前哨症状。单因素分析及二元logistics回归多因素分析结果显示,年龄、无饮酒史、SOC评分以及含铂类化疗药物是晚期NSCLC化疗患者出现高程度恶心症状的困扰因素(P<0.05)。结论建议医护人员在临床实践中将恶心作为评估晚期NSCLC化疗患者消化道症状群的切入点,并进行提前干预。

宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状的调查研究

目的:调查宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状,了解症状聚群的潜在机制,为临床早期识别宫颈癌病人症状群及症状群管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年9月某三级甲等医院临床肿瘤中心进行同步放化疗的210例宫颈癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表对其进行调查。采用探索性因子分析确定症状群,基于Apriori算法关联分析确定各症状群的前哨症状。结果:宫颈癌病人同步放化疗期间存在4类症状群,即疾病行为症状群、消化道症状群、疲乏症状群、情绪症状群。Apriori算法关联分析显示,排尿问题为疲乏症状群的前哨症状,恶心为消化道症状群的前哨症状,感到悲伤为情绪症状群的前哨症状,口干为疾病行为症状群的前哨症状。结论:宫颈癌病人同步放化疗期间症状群负担过重。建议医护人员将前哨症状作为症状群管理的切入点,提高症状管理效率,减轻病人症状负担。

乳腺癌术后初期患者症状群及前哨症状的调查研究

目的调查乳腺癌术后初期患者症状群组成情况,并分析各症状群的前哨症状。方法采用便利抽样法选取309例乳腺癌切除术患者作为调查对象,通过中文版安德森症状评估量表进行调查。采用主成分分析和方差最大化正交旋转法分析症状群,并通过Apriori算法模型分析其关联性,明确各症状群的前哨症状。结果乳腺癌术后初期患者存在3个症状群,即神经-睡眠症状群[疲劳(乏力)-苦恼-疼痛-瞌睡-睡眠不安]、感知-知觉症状群(麻木-健忘-气短-悲伤-口干)和消化系统症状群(恶心-呕吐-食欲减退);疲劳是神经-睡眠症状群的前哨症状,麻木是感知-知觉症状群的前哨症状,恶心是消化系统症状群的前哨症状。结论乳腺癌术后初期患者出现多种症状群,且各症状群内均存在前哨症状。医护人员应基于前哨症状制订干预措施,以提高症状管理效率,减轻患者的症状困扰程度。

妊娠晚期孕妇症状群及前哨症状的调查研究

目的:探索妊娠晚期孕妇症状群及各症状群内的前哨症状,为简化症状群的评估和管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院门诊定期产检的217名妊娠晚期孕妇作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表对其进行调查。结果:妊娠晚期孕妇存在躯体-睡眠症状群、活动无耐力症状群、情绪相关症状群、肠道相关症状群4个症状群,各症状群内前哨症状分别为睡眠不好、疲乏、焦虑、便秘,前哨症状的发生率依次为69.59%、82.49%、55.76%、62.21%。结论:妊娠晚期孕妇经历多种症状群困扰,且症状群内存在前哨症状,建议医护人员将前哨症状作为孕妇症状群评估和管理的切入点,提高症状管理效率,减轻症状负担,促进母婴健康。

乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状的调查研究

目的:基于自我报告结局调查乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状,分析前哨症状对患者生活质量的影响,为实施精准症状管理、提高患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院281例乳腺癌患者,采用一般资料调查表、欧洲癌症生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、乳腺癌特定生活质量问卷(QLQ-BR23)进行调查。采用主成分分析法提取患者症状群,基于Apriori算法关联分析结果,判定症状群的前哨症状,采用相关性分析探讨前哨症状与患者生活质量的关系。结果:乳腺癌患者治疗间歇期仍存在多种自我报告症状,可以分为疲乏症状群、消化道症状群、病感症状群、手术创伤相关症状群。Apriori算法关联分析结果显示,疼痛是疲乏症状群的前哨症状,脱发是病感症状群的前哨症状,上肢症状是手术创伤相关症状群的前哨症状。相关性分析显示,除性功能及性欲外3个前哨症状均与患者的生活质量呈负相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者治疗间歇期仍存在多种症状,并以症状群形式存在。乳腺癌患者治疗间歇期存在3个前哨症状,且对患者的生活质量产生影响,建议护理人员可将前哨症状作为症状群管理的切入点,为患者实施精准护理提供依据。

基于RF分类调优和SNIC聚类的新疆红枣种植区遥感提取

论文旨在快速提取新疆红枣种植区分布信息和种植面积,为预测产量、价格,巩固脱贫攻坚成果和助力乡村振兴提供数据支持。基于Google Earth Engine云平台,快速获取覆盖全疆的Sentinel-1雷达影像、Sentinel-2光学影像及SRTM地形数据,从中提取光谱、纹理、地形等44个特征并进行特征优选过程,在对随机森林分类器进行超参数调优后,得到新疆2021年10 m分辨率红枣种植区空间分布图,运用超像素聚类的方法对全疆主要红枣种植区域进行分类后处理及分区统计,最终得到全疆红枣种植面积。结果表明:(1)通过基于简单非迭代聚类算法进行分类处理,得到全疆红枣种植面积为4253 km^(2),其主要分布在南疆的阿克苏、喀什、和田地区、巴音郭楞蒙古自治州和东疆的吐鲁番市、哈密市等地。(2)对随机森林分类器进行超参数调优后,能够有效提高提取精度,基于混淆矩阵计算的平均总体分类精度为0.86,平均Kappa系数为0.82,红枣提取的生产者精度为0.87,用户精度为0.80。(3)Sentinel-1极化波段特征在红枣信息提取中占据重要地位,光谱特征和纹理特征次之。结合多源遥感数据能够快速提取新疆红枣种植区分布与面积信息,对推动该地区农业现代化、资源保护和经济发展具有重要意义。

原发性肝癌病人出院时症状群及前哨症状的调查研究

目的:调查加速康复外科模式下原发性肝癌病人出院时症状群及其前哨症状。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年5月在天津市某三级甲等肿瘤医院肝胆肿瘤科行加速康复外科模式下原发性肝癌切除术病人186例。采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版安德森症状测评量表及原发性肝癌特异性症状模块问卷进行调查。采用主成分分析法结合最大方差正交旋转法提取症状群,依据Apriori算法关联分析结果判定各症状群前哨症状。结果:加速康复外科模式下原发性肝癌术后病人出院时存在情绪症状群、疼痛相关症状群、消化道症状群、手术相关症状群4个症状群,其中苦恼、气短、食欲下降、口干分别是情绪症状群、疼痛相关症状群、消化道症状群及手术相关症状群的前哨症状。结论:加速康复外科模式下原发性肝癌术后病人面临多种症状困扰,症状之间相互协同,形成4个症状群,且各症状群存在前哨症状。建议护理人员应及时准确评估病人症状群,可以前哨症状为切入点,制定针对性护理干预策略,以期减轻病人症状,提高其生活质量。

苏州无锡常州城市群地表沉降监测

InSAR技术作为一种遥感技术,具有大范围、高精度监测的优点,可以应用于大范围的城市群地表沉降灾害监测。但目前对于苏州无锡常州城市群的监测研究相对较少。以苏州、无锡、常州城市群为例,使用两个轨道共104景哨兵数据,以一种改进的PS-InSAR技术获取了2019年这3个地区的地表沉降结果。结果表明:苏州和常州的沉降面积和量级都较大,最大累积沉降量均超过60 mm,无锡地表沉降相对较小;沉降主要发生在沿湖沿江的农业种植区域,产生的原因可能与农业灌溉有关。最后将获取的时序InSAR结果与该地区的水准数据进行比较分析,两种数据具有良好的一致性,以水准数据为参考,InSAR数据的监测精度达到3.0 mm/年,表明了InSAR形变监测的高精度和可靠性。

一种改进的变化检测方法及其在洪水监测中的应用

针对多时相合成孔径雷达(Synthetic Aperture Radar,SAR)图像的变化检测,该文提出一种改进的混合变化检测方法来提高检测精度。该方法首先采用基于像素级的变化检测方法提取初始变化区域,并以此估计初始聚类中心;然后采用模糊聚类(FCM)将变化前后SAR图像分为3类,即水体区域、背景区域、过渡区域;接着采用最近距离聚类(NNC)将过渡区域像素进一步划分为水体和背景两部分,合并所有水体像素,实现洪水区域的提取。最后得到的洪水区域差异图即为最终的变化检测结果。该文采用Sentinel-1A获取的淮河与鄱阳湖水域数据进行算法验证,实验表明,该文方法的检测率较高,且总体误差较低。

急性淋巴细胞白血病维持化疗阶段患儿的症状群及其前哨症状的调查

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿维持化疗阶段症状群及各症状群的前哨症状。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月-2021年8月在苏州大学附属儿童医院血液科病房收治的处于维持化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,采用记忆症状评估量表儿童版对其进行调查。采用探索性因子分析并结合Spearman秩相关分析确定症状群;基于Apriori算法关联分析确定各症状群的前哨症状。结果 急性淋巴细胞白血病患儿在维持化疗阶段存在5类症状群,即情绪心理症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群,其Cronbach α系数分别为0.943、0.906、0.874、0.891、0.900;睡眠困难、呕吐、咳嗽、头痛、脱发依次为上述症状群的前哨症状。结论 急性淋巴细胞白血病患儿在维持化疗阶段经历多种症状群困扰。症状群及其前哨症状的确定有利于简化症状的评估和管理,提高症状管理效率,减轻患儿及家庭的疾病负担。

肺癌术后病人化疗初期症状群内前哨症状的调查

目的:调查肺癌术后病人化疗初期症状群内前哨症状,为简化症状群评估及管理提供一定依据。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年10月在沈阳市某三级甲等医院胸内科接受化疗的肺癌术后病人166例作为研究对象。采用安德森症状评估量表-肺癌特异性模块和症状首次出现时间表对其进行调查,共调查2个化疗周期。采取探索性因子分析法提取症状群,基于Apriori算法关联分析结果结合症状首次出现时间判定症状群内前哨症状。结果:肺癌术后化疗病人第1个周期存在4个症状群,包括胃肠道症状群(恶心、呕吐、便秘、食欲下降)、呼吸道症状群(咳嗽、咳痰、气促)、心理症状群(悲伤感、苦恼)和躯体症状群(疲劳、嗜睡、疼痛、麻木),各症状群内前哨症状分别为恶心、咳嗽、悲伤感和疲劳;第2个周期存在3个症状群,包括胃肠道症状群(恶心、呕吐、便秘、食欲缺乏)、呼吸道症状群(咳嗽、咳痰、气促)和心理-躯体症状群(悲伤感、苦恼、嗜睡、疼痛、疲劳、麻木),各症状群内前哨症状分别为恶心、咳嗽和疲劳。结论:肺癌术后化疗病人化疗初期症状群及群内前哨症状相对稳定,建议医护人员将前哨症状作为症状群评估和管理的切入点。

基于前哨症状的耳穴贴压预防胃癌化疗患者症状群的效果

目的对胃癌化疗患者进行预防性症状管理,降低症状群发生率及相关症状严重程度。方法将肿瘤科收治的胃癌化疗患者120例按随机序列分为试验Ⅰ组40例、试验Ⅱ组40例、对照组40例。三组均在常规护理的基础上行耳穴贴压,试验Ⅰ组选取症状群相关穴位行耳穴贴压,试验Ⅱ组选取疼痛相关穴位行耳穴贴压,对照组选取假穴位贴压,连续干预1周。比较三组干预前后疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群发生率、症状严重程度的差异。结果干预后,试验Ⅰ组症状群发生率显著低于对照组(P<0.0125),试验Ⅰ组、试验Ⅱ组疼痛程度显著低于对照组,试验Ⅰ组疲乏得分、睡眠得分显著低于试验Ⅱ组与对照组(均P<0.05)。结论基于前哨症状行耳穴贴压预见性干预胃癌化疗患者,可显著降低疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群发生率,减轻患者症状困扰程度。

肺癌氩氦刀冷冻消融治疗患者围术期症状群及前哨症状的调查

目的调查肺癌氩氦刀冷冻消融患者围术期症状群及前哨症状动态变化,为动态监测与管理症状群提供依据。方法便利抽样选取厦门某三级甲等医院肿瘤内科行氩氦刀冷冻消融治疗的155例肺癌患者为调查对象。在术前1~2 d和术后2~3 d,采用一般情况调查表、安德森症状评估量表-肺癌模块进行调查,采用主成分分析提取症状群,通过Apriori建模识别前哨症状。结果术前肺癌患者主要存在消化道症状群、病感症状群、食欲-呼吸症状群、胸部-情感症状群,其前哨症状分别为无明确前哨症状、疼痛、食欲下降、胸闷/气短/悲伤感/体重下降;术后主要存在病感症状群、神经-胸部感觉症状群、呼吸道症状群、情感-食欲-睡眠障碍症状群,其前哨症状分别为疼痛/气促、无明确前哨症状、体重下降、食欲下降/悲伤感/睡眠不安。结论肺癌氩氦刀冷冻消融治疗患者围术期存在动态变化的症状群及前哨症状,护理人员应及时、动态、有效评估患者症状,通过前哨症状的预警,预防与减缓症状群发生、发展,改善患者生活质量。

肺癌术后化疗患者症状群及前哨症状的调查

目的探讨肺癌术后化疗患者症状群,识别各症状群的前哨症状。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年10月在沈阳市某三级甲等医院肿瘤内科接受化疗的肺癌术后患者作为研究对象,采用安德森症状评估量表肺癌特异性模块对其进行调查。采用主成分分析结合最大方差正交旋转法提取症状群,基于Apriori算法关联分析结果判定症状群内前哨症状。结果肺癌术后化疗患者存在4个症状群,包括消化道症状群(恶心—呕吐—便秘—食欲下降)、呼吸道症状群(咳嗽—咳痰—气短)、情绪心理症状群(悲伤感—苦恼)和躯体症状群(疲劳—嗜睡—疼痛—麻木感);其中,恶心是消化道症状群的前哨症状,咳嗽是呼吸道症状群的前哨症状,悲伤感是情绪心理症状群的前哨症状,疲劳是躯体症状群的前哨症状。结论肺癌术后化疗患者经历较多症状,且各症状群内存在前哨症状,在临床实践中,建议医护人员将前哨症状作为症状群评估和干预的切入点,并对其进行干预。

Redis集群在有轨电车车载系统中的应用

有轨电车作为城市轨道交通的一部分,以其工程造价低、运输能力强、安全可靠等优势,被越来越多的一、二线城市作为地铁的补充手段来达到缓解拥堵、节能减排的目的。重点介绍高性能的开源数据库Redis在有轨电车车载系统中的应用。在简单介绍传统车载系统结构的基础上,说明以Redis的主/从集群方式、发布/订阅机制及Redis哨兵服务(Redis-Sentinel)为基础,设计实现的有轨电车车载系统在系统稳定性、数据安全及响应速度等方面的优势,为Redis集群数据库在非故障-安全的实时系统中的应用提供参考。

开颅术后胶质瘤患者症状群及前哨症状的研究

目的调查开颅术后的胶质瘤患者症状群及不同症状群的前哨症状,为医护人员开展此类人群的症状管理提供参考。方法选取2022年1-5月在我院住院的168例开颅术后的胶质瘤患者为研究对象,采用自行研制的一般资料调查表及安德森症状评估量表-脑肿瘤特异模块对其进行调查。采用主成分分析法提取症状群,基于Apriori算法关联分析结果,判定各症状群内前哨症状。结果本研究168例患者中,睡眠不安发生率最高,且情绪困扰、工作/家务劳动困扰在症状困扰中较为严重。开颅术后胶质瘤患者存在4个症状群,包括疾病行为症状群、神经相关症状群、情绪-食欲相关症状群和其他症状群。虚弱无力是患者神经相关症状群的前哨症状,口干是情绪-食欲相关症状群的前哨症状,疾病行为症状群及其他症状群无明显前哨症状。结论开颅术后胶质瘤患者存在症状群,且神经相关症状群及情绪-食欲相关症状群存在前哨症状。建议医护人员将前哨症状作为症状群管理的切入点,可依据症状群及前哨症状为患者制定针对性干预措施。

2016年内江市手足口病病原学特征的聚类分析

目的了解2016年内江市手足口病的病原学分布特征,为提出有针对性的防控措施提供科学依据。方法收集2016年内江市手足口病哨点监测病例的人口学资料以及肠道病毒核酸检测数据,采用SPSS 21.0进行统计分析,了解该市的优势病毒型别并通过系统聚类分析对不同类型肠道病毒感染的发病时间、发病人群和发病地区给予直观、明确的分类,得出各型肠道病毒感染的高发年龄、高发时间、高发地区,从而提出有针对性的防控措施。结果 2016年内江市手足口病哨点监测病例共1 069例,其中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)243例,检出阳性率22.73%,占总阳性例数的38.39%;柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CoxA16)196例,检出阳性率18.33%,占总阳性例数的30.96%;其它型别194例,检出阳性率18.15%,占总阳性例数的30.65%。系统聚类分析发现:EV71型感染发病的高发年龄为4~6岁,高发时间为6、9月,高发地区为隆昌县;CoxA16型感染发病的高发年龄为1~4、5~6岁,高发时间为8月,高发地区为威远县。结论 EV71型肠道病毒无论从高阳性率还是疾病的严重程度来讲均是内江市手足口病防治的重点,针对EV71型感染发病的高发年龄、高发时间、高发地区做好EV71疫苗接种工作至关重要,对适龄儿童应尽早接种,有助于减少重症病例的发生,改善患儿预后,降低病死率和残疾率。

终末期肾病患者甲状旁腺切除术后症状群及其前哨症状的回顾性研究

目的探索终末期肾病患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后症状群及其前哨症状,并分析相关影响因素。方法便利抽样法选取上海市某2所三级甲等医院行PTX的终末期肾病患者进行回顾性调查研究,提取内容包括疾病相关资料和透析症状指数等。采用探索性因子分析提取症状群,基于Apriori算法判定前哨症状,采用广义线性模型探索影响因素。结果共提取骨骼肌肉、皮肤和贫血3类症状群,其前哨症状分别是手/脚麻木、皮肤干燥和疲倦无力。患者性别、围术期血钙、术后甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)增长量与手/脚麻木程度有关;患者年龄、透析龄、是否规律透析、术前血磷和术后PTH增长量与皮肤干燥程度有关;患者年龄、透析龄、是否规律透析、术前血红蛋白和白蛋白水平与疲倦无力程度有关(均P<0.05)。结论患者PTX术后中长期存在3类症状群,其前哨症状与多项实验室指标关系密切。

电网调度控制系统分布式高速数据缓存集群关键技术

为提升新一代电网调度控制系统数据访问能力,支撑大数据量高并发访问,文章提出了主从哨兵集群的分布式高速数据缓存功能组件架构。实现该组件的关键技术包括基于改进一致性哈希算法解决分布式环境下业务数据存储的均衡性问题,以渐进式哈希机制提高存储时映射表的缩放效率,基于多副本高速缓存冗余架构保证数据的高可靠性,以及通过缓存数据的自动更新策略保证过期缓存的更新问题。最后在试验验证环境中验证了高速缓存组件的并发处理性能。

地铁车辆架修转向架检修布局及工艺探讨

通过对地铁车辆架修时转向架部分检修工作的介绍,探讨转向架检修区域的工艺布局,对转向架检修工艺进行分析对比,以辩证的观点,对地铁车辆架修转向架检修区域的工艺布局和检修工艺给出可行性的参考意见。