收支两条线对社区卫生服务机构内部运行机制的作用分析

目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响。方法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为。结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制,机构的服务模式和服务内容发生变化,从以"疾病"为中心改变为以"健康"为中心;医生行为发生改变,主要表现为服务内容改变和行医行为的规范。结论收支两条线能够有效维护社区卫生服务机构公益性。

对社区卫生服务机构收支两条线管理内涵和相关观点的探讨

对政策内涵性质的不同理解,影响到政策的探索、实践和推广进程。社区卫生服务机构收支两条线管理是核定收支政府补助下的一种财务管理方式,不同于行政事业单位的收支两条线管理,也并不意味比其他方式需要更多的财政投入。可以从保障投入、建立标准、激励制约等机制入手防止可能产生的低效率、腐败等问题。

上海浦东新区社区卫生服务中心收支两条线管理运行分析及对策建议

用联合国教科文组织推荐的ROCCIPI方法,从规则、过程、机会、能力、交流、利益、意识7个方面系统分析收支两条线管理制度在上海浦东新区社区卫生服务中心实施后存在的主要问题及原因,在此基础上提出进一步完善收支两条线政策的建议。

上海市精神专科医院收支两条线管理效果研究

目的总结分析精神专科医院实行收支两条线管理的成效,为完善上海市精神专科医院实行收支两条线管理机制和政策提供参考。方法采用回顾性研究,对收集的上海市某区精神专科医院在实行收支两条线管理改革前(2009—2010年)与改革后(2011—2013年)以及与未实行收支两条线管理的上海市某两家精神专科医院2009—2013年度的有关调查资料进行比较分析。结果实行收支两条线管理的精神专科医院较好地落实了基本医疗和公共卫生服务,服务数量明显提升,服务效率得到不同程度的提高,收支结构更趋合理,患者满意度稳步上升,虽然职工满意度有所下降,但绝大多数职工支持实行收支两条线管理。结论建议政府进一步加大对精神卫生服务的投入力度,适时推广上海市精神专科医院实行收支两条线管理。

城市社区卫生服务“收支两条线”运行模式研究

在公益性和预防保健为主的社区卫生服务体系里,目前最值得尝试的方式就是需要政府跨越层级繁长的委托代理链,直接为各利益体中的弱势者提供需要在"收支两条线"运行机制下的社区卫生服务,断绝利益相关者利益博奕中的趋利行为。

中国养老保险统筹层次的改革路径与发展方向探讨

从国外经验出发,养老保险立法先行、确立时间表,通过合适的基金运作模式,各级政府的财政责任分担机制,养老保险的垂直管理和基金预算管理制度,以及历史债务和做实个人账户机制,用"三步走"的方式,先实现省级统筹,然后建立全国统一预算,分省余缺调剂的方式,逐步过渡到全国统收统支的模式,这是适合目前中国现状和社会保障未来战略发展的选择。

收支两条线管理模式对乡镇卫生院的影响研究——以黑龙江省尚志市、延寿县为例

目的了解黑龙江省收支两条线管理对乡镇卫生院运行的影响。方法以尚志市和延寿县为案例,对乡镇卫生院收入支出、服务量和费用水平等指标进行测算,采用趋势分析法进行分析。结果财政投入增加明显,医疗费用在一定程度上得到控制,绩效考核制度有待完善。结论在加大政府财政补偿力度的同时,适度提高服务价格,逐渐完善绩效考核制度,提升乡镇卫生院的医疗服务能力。

农业科研单位“收支两条线”资金和预算管理研究

引入财政"收支两条线"的管理概念,探索农业科研预算单位资金和预算管理模式,提出并分析了"集中资金、统一收支、预算管理、内部协调"的运行架构,以有效提升财务管理效果。

基于契约激励的我国公共卫生服务改革效率研究——以城市社区卫生服务机制改革为例

文章关注我国卫生体制改革的热点为题,利用不完备契约的激励理论模型,对我国大部分城市社区卫生服务机构正在实行"收支两条线"运行机制改革所产生的公平、公益性回归和效率的提高作用进行经济学分析。模型从理论上证明了该激励机制可以激励代理人(社区卫生服务管理者),控制运行成本、提高医疗质量的服务,最终切断医务管理人员的趋利机制,实现公共医疗服务公益性和公平。文章作为寻证研究,为我国医疗改革提供有价值的参考意见。

“收支两条线”在电力企业财务管理中的应用

从“收支两条线”的特点、模式等方面进行了探讨,并充分肯定了这种资金管理模式在电力企业财务管理中的积极作用。

实施社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性分析

目的了解社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性。方法预测试点地区全区域实施社区卫生服务收支两条线改革所需投入水平，以及所预测的投入水平占财政支出和卫生事业支出的比例。结果预测全区域进行社区卫生服务收支两条线改革需要政府投入的水平与目前政府实际投入水平相差不大。结论在东部地区和部分中西部地区，政府已经具备财政能力在全区域实行社区卫生服务收支两条线改革；改革的难点不是财政实力问题，而是相应的监管问题。

社区卫生服务中心全面预算管理问题与对策

近年来,上海市探索实施社区卫生服务中心全面预算管理,但在全面推进过程中仍存在预算管理模式不统一、收支两条线未真正落实、财政补助未与绩效考核相结合等管理体制问题,同时机构内部在管理实施过程中存在人员经费核定受限于编制、公用经费支出标准不规范、项目支出相对混乱等现象,建议开展社区卫生服务中心成本核算,明确支出标准,引入标化工作量,科学编制预算,加强信息化建设,严格预算执行考核,并建立与绩效考核挂钩的政府投入机制。

北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运营状况的影响

目的:研究北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运行的影响机制,为改善公立医院的经济运营提供政策建议。方法:应用描述性分析方法对北京市不同类型二三级公立医院改革前后的收支变化及补偿情况进行分析。结果:改革后二三级公立医院医疗收入增长率明显下降,二级公立医院医疗支出增长率下降明显,但三级医院医疗支出增长率下降不明显。改革后二三级公立医院平均收支结余率分别为-2.11%和-4.12%,二级医院比改革前上升0.82个百分点,三级医院比改革前下降1.46个百分点。肿瘤医院和传染病医院医疗服务补偿率分别仅为6.59%和-36.66%。结论:三级综合医院医疗收支结余有下降的趋势,不同类型医院的医疗服务补偿率和财政补偿率差异明显。需加快建立财政分类补偿机制和推进医疗服务价格调整,补偿发生政策性亏损的医院,维持公立医院经济运营的稳定。

军队医院财务管理面临的新形势及其对策研究

目的目前军队医院财务管理面临"收支两条线"、"停止有偿服务"、"新医改政策调整"等新情况,通过对新情况的分析,寻找解决对策。方法从军地新政策对医院的影响入手,紧密联系财务工作实际,以求提出解决良策。结果通过建立预算责任机制、聚拢财力资源、精准核算,发挥军队医院独特优势等财务管理措施,可减少当前财务管理面临的新情况给军队医院带来的不利影响,增强医院发展动力。结论军队医院财务管理面临的新情况对医院发展影响深远,财务管理作为重要手段,必须积极适应,主动调整,发挥应有作用。