鼻内镜下方形软骨即刻修复复杂性鼻中隔偏曲矫正术中穿孔的临床效果分析

目的 探讨鼻中隔方形软骨应用于复杂性鼻中隔偏曲矫正术中穿孔的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月-2021年12月因鼻中隔偏曲于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的临床资料,术前经鼻窦CT和鼻内镜检查确认为复杂性鼻中隔偏曲且术中发生鼻中隔黏膜穿孔,同时应用局部方形软骨修补黏膜穿孔的61例患者,观察患者术后并发症及相关不良反应。结果 与术前相比较,所有入组患者鼻塞症状均得到明显改善。术后复查见绝大部分患者(58/61)鼻中隔偏曲矫正效果良好,鼻内镜下术区恢复理想;随访半年,无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等严重并发症出现。结论 采用鼻中隔方形软骨修补复杂性鼻中隔偏曲术中黏膜穿孔效果良好,对临床有一定的指导意义,值得推广。

鼻中隔软骨的不对称软化释放及夹板式移植在软骨性歪鼻畸形中的应用

目的本研究探讨在矫正软骨性歪鼻畸形的手术过程中,对常规的手术方式加以改进,观察远期的复发概率。方法采用经鼻小柱的开放式入路,小心分离鼻中隔软骨,松解其周边的各种纤维连接后,对软骨的两面进行不对称的软化释放,再采用耳廓软骨的夹板式移植加固薄弱的鼻中隔软骨,使得歪鼻畸形中的软骨偏斜部分得到彻底矫正,由于采用了两种对抗回缩的机制,使得远期复发的可能性大为降低,而且直视下的修复提高了修复的精确性,减少穿孔等并发症的风险。结果采用本方法共治疗12例患者,经过约6个月到3年的随访期限,证实效果良好,远期没有复发征象,患者较为满意。结论采用鼻中隔软骨的不对称软化释放及夹板式移植,对软骨性歪鼻畸形的矫正效果良好,值得进一步研究。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨在鼻尖整形术中移植填充效果观察

目的探析自体鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形术中移植填充的效果。方法研究收集2015年6月至2017年6月于我院进行鼻尖整形的患者80例,把选入对象随机分为自体组与膨体组各40例,自体组使用自体鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖填充,膨体组应用由聚四氟乙烯制成膨体假体进行鼻尖部填充,比较两组整形效果。结果手术后,两组鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距均较治疗前明显改善(P<0.05),且自体组鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距改善水平与膨体组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距、鼻尖突出度、鼻唇角美学达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组医生满意度、患者满意度及第三者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1年内,自体组并发症发生率0.00%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论采用自体鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形,其整形效果与采用膨体填充相当,但自体组并发症更少,安全性较高。

鼻中隔软骨弯曲所致歪鼻的修复治疗

目的 探索安全、简便、有效的方法矫正因鼻中隔软骨畸形导致的歪鼻。方法 采用一侧鼻中隔软骨粘 -软骨膜全部分离 ,对侧“马蹄铁”形分离以及保留部分鼻中隔软骨与鼻前嵴及犁骨接触的鼻中隔软骨游离法矫正歪鼻。结果 1996～ 1999年采用本法共治疗 12例 ,随访 1～ 12个月 ,除 1例歪鼻复发外 ,其余效果均满意。结论 该法不仅为鼻中隔软骨的复位提供了广泛的移动空间 ,而且提供了较大范围的软骨基础支架 ,以利中隔软骨复位固定 ,避免了因外固定不充分导致鼻中隔软骨再移动的可能。该技术不论鼻前嵴是否有畸形 。

鼻中隔软骨辅助自体肋软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的综合矫正

目的探讨应用鼻中隔软骨辅助自体肋软骨综合矫正单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法，以及术后效果。方法对18例先天性单侧唇裂鼻畸形患者采用开放式入路，充分暴露出畸形的鼻翼软骨和偏曲的鼻中隔软骨。取出部分鼻中隔软骨辅助自体肋软骨，构建成相应部位的软骨移植物，对鼻小柱、鼻尖、鼻翼和鼻背的形态进行修复重建。术后连续随访6～12个月。结果18例患者鼻外形恢复正常，伤口无明显瘢痕，无相关并发症发生。结论鼻中隔软骨辅助自体肋软骨对先天性单侧唇裂继发鼻畸形的矫正，取得了良好的效果，术后鼻部整体外观得到了明显的改变，患者及其家属对鼻外观形态较满意。

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖延长中的应用

目的探讨自体鼻中隔软骨联合耳软骨治疗短鼻的临床疗效。方法采集自体鼻中隔软骨、耳软骨分别制成鼻中隔尾侧延伸移植物、鼻小柱支撑移植物及鼻尖移植物，重塑鼻翼软骨支架。结果对263例患者随访1～2年，鼻尖形态自然，支撑稳固，延长明显，外形显著改善，均未出现鼻尖相关并发症。结论采用自体鼻中隔软骨及耳软骨延长鼻尖，其重塑的鼻翼软骨支架符合正常鼻尖解剖结构，能更好地控制鼻尖形态，并避免使用异体材料而出现相关并发症。是一种效果确切、安全有效的方法。

鼻中隔软骨形态的参数测量与分析

目的探讨鼻中隔软骨综合鼻整形术中获取的鼻中隔软骨形态参数,为临床应用鼻中隔软骨提供数据参考。方法2014年3月至2021年6月,北京米扬丽格医疗美容门诊部行鼻中隔软骨综合鼻整形患者732例,男59例、女673例;年龄18~42(27±6)岁。术中保留12 mm的L形鼻中隔软骨支架获取移植用鼻中隔软骨,测量获取的鼻中隔软骨长度、宽度、面积和最大厚度、最小厚度,做记录分析。结果鼻中隔软骨综合鼻整形中获取的鼻中隔软骨长度1.2~3.5 cm,平均2.16 cm;宽度1~3 cm,平均1.84 cm;面积1.43~10.5 cm2,平均4.04 cm2;最大厚度0.5~3.0 mm,平均1.92 mm;最小厚度0.2~2.0 mm,平均0.92 mm。结论中国人鼻中隔软骨综合鼻整形中,保留12 mm的L形鼻中隔软骨支架较合适。