原络配穴法结合康复训练治疗中风后手痉挛疗效观察

目的观察比较原络配穴法结合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手痉挛的临床疗效。方法将2018年5月—2019年8月河北省中医院收治的60例中风后手痉挛患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组仅采用康复训练治疗,包括Bobath技术、OT作业疗法、手功能训练治疗,每日1次;观察组在康复训练的基础上联合手阳明大肠经及手太阴肺经原穴、络穴针刺治疗,即大肠主合谷穴,肺之客列缺穴,每天1次,两种治疗每周5次,周末休2 d,10次为1个疗程,治疗周期共4个疗程。4个疗程后,通过改良Ashworth量表分级、简化Fugl-Meyer手指运动功能评分、改良Barthel指数量表进行临床疗效评定。结果2组患者治疗后痉挛程度、Fugl-Meyer手部运动功能评分、改良Barthel指数量表评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组痉挛等级低于对照组(P<0.05),观察组手指运动功能评分、Barthel指数评分均高于对照组(P均<0.05)。结论原络配穴法结合康复功能训练较单纯康复训练,在提高中风后手指运动功能、降低肌张力、改善生活日常能力方面效果更显著。

护工康复技能教育对脑卒中后遗症和骨折术后患者ADL评分的影响

目的 :观察护工的康复技能教育对脑卒中后遗症及骨折术后患者康复的影响。方法 :中心从2015年起对护工进行康复技能教育,培训其指导患者生活能力的技能,并协助康复治疗师来监督患者完成康复作业,所以研究以2014年住院中心136例的脑卒中后遗症及骨折术后患者作为对照组,以2015年住院的164例脑卒中后遗症及骨折术后患者作为观察组,在同样康复治疗的基础上,观察护工康复技能教育对患者日常生活能力(ADL)评分的影响。结果 :两组患者在住院时间及康复锻炼治疗无明显差异的情况下,观察组患者出院时的ADL评分平均提高了(16.66±6.17)分,对照组出院时的ADL评分平均提高了(5.41±3.35)分,(P<0.01)。结论 :通过教育提高了护工的康复技能,使脑卒中后遗症及骨折术后患者的生活能力得到更好的改善,减轻家庭和社会的负担,提升患者自信及康复欲望。

髋关节假体置换术在伴有髋部神经肌肉病变的股骨颈骨折中的应用

目的:探讨髋关节假体置换术在伴有髋部神经肌肉病变的股骨颈骨折中的临床疗效。方法:回顾分析2013年5月~2018年12月在弋矶山医院行人工髋关节置换术治疗伴有髋部神经肌肉病变的股骨颈骨折的22例患者,女10例,男12例,年龄52~85岁,平均(74.3±8.6)岁,其中股骨颈骨折合并小儿麻痹后遗症2例,帕金森病10例,偏瘫后遗症10例;术后评估并记录髋关节功能及发生脱位、感染,假体松动等情况。结果:所有病例切口均一期愈合,无感染,无重要神经、血管等组织损伤,无关节假体松动及下肢深静脉血栓形成。全部病例均得到随访,随访时间3个月~4年,平均(17.3±11.6)个月,其中行股骨头假体置换17例,全髋假体置换5例,采用Harris评分标准评定髋关节功能,优7例,良12例,差3例,优良率86.4%。术后发生脱位2例,1例经手法复位成功,用皮牵引牵引3周治愈,不再脱位;另1例脱位手法复位后反复脱位,后经过翻修更换加长头后不再脱位。结论:人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并髋部神经肌肉病变时要把握好手术适应证的选择、术中假体位置的安装及术后的护理康复,以防止术后脱位的发生,可以获得满意的效果。

解痉平衡针刺法对卒中后痉挛性偏瘫患者的临床治疗效果

目的:分析解痉平衡针刺法对卒中后痉挛性偏瘫患者的临床治疗效果。方法:选择2020年6月~2021年6月在上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心接受治疗的卒中后痉挛性偏瘫患者68例作为研究对象,依据随机数字表的方法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗方法基础上接受解痉平衡针刺法治疗。对比2组的治疗效果。对比2组治疗前后的上肢和下肢的肢体功能(FMA)、生活能力(改良Barthel指数)。结果:观察组的治疗效果分级优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分、改良Barthel指数的数据差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两组FMA评分、改良Barthel指数均明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组的FMA评分、改良Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:在卒中后痉挛性偏瘫患者的治疗中使用解痉平衡针刺方法,有助于进一步提升患者的治疗效果,协助患者肢体功能与生活能力的恢复。