盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床研究

目的:客观评价盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效。方法:将符合纳入标准的150例患者按随机数字表随机分为对照组、观察组A和观察组B各50例。对照组单纯予以本科经验方盆炎1号口服治疗,观察组A予以本科经验方盆炎1号经皮经穴靶向透药治疗,观察组B予以本科经验方盆炎1号口服联合经皮经穴靶向透药治疗。观察三组患者治疗前后中医症候、局部体征积分改善情况及疗效。结果:三组治疗后的中医症候、局部体征积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B在中医症候、局部体征积分改善程度及疗效方面较明显优于对照组和观察组A,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组A的中医症候、局部体征积分及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过安全性指标观察及检测,三组治疗期间均未出现不良反应。结论:盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎与单纯口服疗效相似,二者联合使用临床效果更佳,具有肯定的安全性,值得进一步临床推广运用。

逍遥舒坤颗粒对大鼠盆腔炎性疾病后遗症的治疗作用及其机制

目的 探讨逍遥舒坤颗粒灌胃治疗对大鼠盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的治疗作用及其机制。方法 将39只Wistar雌性大鼠随机分为对照组、模型组、药物干预组,每组各13只。对照组常规饲养,模型组和药物干预组以疲劳、饥饿辅助大肠杆菌上行感染法建立SPID模型。药物干预组于造模成功后给予逍遥舒坤颗粒浓缩药液灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,连续14 d。治疗结束后,取各组大鼠子宫、输卵管组织,先观察外观形态,然后采用HE染色法观察组织形态和结构;Western blotting法检测子宫组织纤维化相关蛋白Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达情况。结果 与对照组比较,模型组和药物干预组均有不同程度的输卵管增粗、阻塞、积水,输卵管卵巢粘连、包块、囊肿,盆腔结缔组织增生、粘连。与模型组比较,药物干预组子宫和输卵管外观形态、病理形态均有所改善。与对照组比较,模型组子宫组织COL1A1表达升高、MMP-9表达下降;与模型组比较,药物干预组子宫组织COL1A1表达下降、MMP-9表达升高(P均<0.05)。结论 逍遥舒坤颗粒能够抑制SPID大鼠子宫成纤维细胞增殖,减轻纤维化程度,防止和减轻粘连形成,从而治疗SPID;其机制可能与上调子宫组织中MMP-9表达、抑制COL1A1合成有关。

贵州省苗医治疗盆腔炎性疾病的卫生经济学分析

目的:盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)失治可能会发生盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID,SPID)。本研究评估苗医热熨法治疗SPID的效果和成本,探索SPID治疗与保健的新模式。方法:将符合要求的61例患者按数字表法随机分为苗药热熨组,艾灸组。苗药热熨组将热熨包横放在小腹部覆盖气海、关元、中极、归来、子宫穴进行治疗,每次30分钟。艾灸组使用清艾条在热熨组取穴基础上加足三里、三阴交穴温和灸。一个月经周期为一疗程,共治疗两个疗程。第二疗程结束后一个月随访,评估视觉模拟评分(VAS)和中医证候评分改善情况。利用成本测算法对苗药热熨组和艾灸组的成本进行计算,进行成本-效果分析。结果:与治疗前相比较,两组治疗后第一疗程、第二疗程、随访期VAS评分及中医证候积分均明显下降(P<0. 01)。在随访期,苗药热熨组各项评分均明显低于艾灸组(P<0. 01)。苗医热熨法成本较低;经增量成本效果分析发现,艾灸法治疗SPID愈显率每增加1%比苗医热熨法多花8. 33元。结论:采用苗医热熨法和艾灸法治疗SPID患者,可缓解疼痛,减轻临床症状,有明显的临床疗效。苗医热熨法具有良好的成本-效果比,适宜在盆腔炎性疾病后遗症患者中开展。