同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。86例患者中行同步放化疗者46例,行序贯放化疗者40例。比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率(CR+PR)分别为69.6%和50.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组(P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应,同步放化疗组患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效,延长生存期。

三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价和比较三维适形放射治疗结合同步化疗与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和患者耐受性。方法42例局部晚期NSCLC患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。同步组放疗第1和第4周及放疗结束后行EP方案化疗(Vp16100mg,dl^5,DDP30mg/m2,dl^3),共6周期。序贯组予2周期EP方案化疗后常规放疗,放疗结束后继续完成4周期化疗。结果同步组和序贯组总有效率分别为85.7%和57.1%,有显著性差异。同步组局部控制率高于序贯组(P>0.05)。两组不良反应除骨髓抑制外无显著性差异。结论三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。

NVB加DDP联合放疗同步与序贯治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 :评价和比较NVB和放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC近期疗效和患者耐受性。方法 :41例晚期NSCLC患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。同步组每周前 3日放疗前予NVB加DDP化疗 ,共 6周。序贯组予 2周期NP方案 (NVB 2 5mg/m2 ,d1、8,DDP5 0mg ,d1- 3)化疗后常规放疗。结果 :同步组和序贯组总有效率分别为 6 6 7%和 5 0 %,差异无显著性。同步组局部控制率高于序贯组 (P <0 0 5 )。两组不良反应无显著性差异。结论 :NVB加DDP和放疗同步治疗晚期NSCLC局部控制率高于序贯治疗 ,总有效率及不良反应两组相近。

序贯放化疗对老年局限期小细胞肺癌的临床疗效

目的研究序贯放化疗对于老年局限期小细胞肺癌患者的疗效。方法 62例患者随机分为实验组和对照组,每组31例。实验组患者给予序贯放化疗方案诊治,对照组患者实施单纯化疗方案。观察两组患者的近期、远期临床疗效以及两组治疗前后骨髓抑制情况﹑外周血T淋巴细胞群数值变化。结果近期疗效:实验组与对照组的临床有效率分别为83.87%、41.94%。实验组骨髓抑制发生情况较低,两组经过治疗后CD_3^+T、CD_4^+T、CD_4^+/CD_8^+都有一定的上升,CD_8^+T都有一定程度的下降,但是实验组数值的上升或下降幅度都优于对照组(P<0.01)。结论序贯放化疗用于局限期小细胞肺癌的治疗,可以显著提高近期和远期的临床疗效,同时具有较低的骨髓抑制情况发生率。

伽玛刀联合培美曲塞/卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法125例局部晚期非小细胞肺癌患者，根据患者治疗方法分为3组。同步组30例，给予体部伽玛刀放疗，同步联合培美曲塞／卡铂方案化疗；序贯组31例，先给予培美曲塞／卡铂方案2周期化疗，后序贯体部伽玛刀放疗，再行2周期相同方案化疗；放疗组64例，单纯给予体部伽玛刀放疗。评价各组的临床疗效和不良反应。结果近期有效率同步组为83．33％、序贯组为77.42％、放疗组为73．44％，各组间差异无统计学意义（P＞0．05）；1、2年生存率及中位生存期：同步组分别为73．33％、43.33％和17．5个月，序贯组分别为64．52％、35．48％和15．4个月，放疗组分别为46．88％、23．44％和10．6个月；同步组优于序贯组，序贯组优于放疗组，提示有生存优势，但差异无统计学意义（P＞0．05）；同步组与放疗组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。各组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级，未出现Ⅳ级，并以骨髓抑制、胃肠道反应为主要表现。放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面，3组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；骨髓抑制和消化系统不良反应发生率方面，同步组、序贯组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），2组分别与放疗组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯伽玛刀放疗，并具有良好的安全性和可耐受性。

同步放化疗对中晚期鼻咽癌患者听觉功能的影响

目的：评价和比较同步放化疗与序贯治疗对中晚期鼻咽癌听觉功能的影响。方法：44例中晚期鼻咽癌患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。两组患者均在放疗前、放疗开始后1月和放疗结束后（1个月、3个月、6个月、12个月）检查纯音听阈和鼓室导抗图。结果：同步治疗组患者的听力损害大于序贯治疗组（P〈0．05）。放疗后1个月同步治疗组患者的语频（0．5～4．0kHz）和高频（8kHz）平均骨导听阈较治疗前分别提高7．2dB和25．5dB，而序贯治疗组分别提高了15．2dB和36．8dB，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：同步治疗组患者的听力损害较序贯治疗组发生早、发生率高、程度重。

同步放化疗 单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效研究

目的：回顾性分析中晚期宫颈癌患者接受单纯放疗、同步放化疗以及序贯放化疗3种不同治疗方式的临床资料，以期获得3种治疗方式的临床疗效及不良反应，为中晚期宫颈癌个体化治疗提供相关依据。方法收集2008年3月至2012年3月93例均经病理学证实为（Ⅱb～Ⅲb）中晚期宫颈的患者，同步放化疗组34例、序贯放化疗组30例、单纯放疗组29例。结果3组总有效率为80．6％，其中单纯放疗组有效率62．1％，同步放化疗组有效率91．2％，序贯放化疗组86．7％。3组近期疗效比较：同步放化疗组与序贯放化疗组近期疗效优于单纯放疗组（P＜0．05），同步放化疗组与序贯放化疗组无显著差异（P＞0．05）。毒副反应：同步放化疗组在3组中毒副反应较为明显（P＜0．05），单纯放疗组与序贯放化疗组的毒副反应无统计学意义（P＞ 0．05）。单纯放疗组、同步放化疗组、序贯放化疗组消化道反应分别为27．6％、61．8％和36.7％；骨髓抑制主要引起白细胞下降，分别为27．6％、67．6％和40％；膀胱反应分别为13．8％、52．9％和26.7％。3年生存率，同步放化疗组3年生存率80％，序贯放化疗组和单纯放疗组约70％。结论 3组方案中同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面具有一定的优势和疗效。

术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期疗效

目的 研究术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期临床疗效.方法 67例Ⅰb2～Ⅱa期局部巨块型（癌灶直径＞4 cm）宫颈癌患者随机分成研究组（35例）和对照组（32例）.两组患者术前均给予盆腔外照射放疗,研究组分别于放疗前、后给予TP（紫杉醇＋顺铂）方案化疗一程,对照组放疗期间给予顺铂周化疗.比较两组放化疗后近期有效率、手术病理完全缓解率、毒副反应等.结果 研究组放化疗后近期有效率94.28％,对照组96.87％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受.手术病理完全缓解率：研究组14.29％,对照组15.62％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 巨块型宫颈癌术前序贯放化疗和同步放化疗两者疗效相当.术前序贯放化疗操作更灵活,便于推广,使更多患者受益.

局限期小细胞肺癌序贯化放疗最佳放疗时机及预后因素分析

目的:探讨局限期小细胞肺癌序贯化放疗最佳放疗时机及影响预后的因素。方法:回顾性分析2012年10月至2015年8月中国医科大学肿瘤医院收治的133例局限期小细胞肺癌患者临床资料,根据放疗开始时机分为早放疗组(初治化疗≤2个周期开始放疗)和晚放疗组(初治化疗> 2个周期开始放疗),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验、Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果:中位随访时间为28个月。单因素分析结果,性别(P=0. 015)、初治化疗疗效(P=0. 021)、是否行全脑预防照射(P=0. 012)对总生存期(overall survival,OS)有显著影响,性别(P=0. 029)、放疗开始时机(P=0. 005)对无进展生存期(progression-free survival,PFS)有显著影响,差异有统计学意义。多因素分析结果,性别、初治化疗是否有效、是否行全脑预防照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是影响OS的独立因素(P均<0. 05),性别、放疗开始时机是影响PFS的独立因素(P均<0. 05)。分组分析结果,早放疗组女性患者OS(P=0. 013)及PFS(P=0. 015)显著优于男性,差异有统计学意义;早放疗组中行PCI显著延长OS(P=0. 015)但对PFS(P=0. 474)的影响无统计学意义;初治化疗有效组早放疗较晚放疗显著延长PFS(P=0. 008)但对OS(P=0. 591)无显著影响。结论:性别、初治化疗疗效、胸部放疗时机及PCI是影响局限期小细胞肺癌预后的独立因素,早放疗组中女性及行PCI的患者预后较好,初治化疗有效患者应尽早开始放疗。

Ⅳ期非小细胞肺癌同期化放疗的临床结果分析

目的研究Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）同期化放疗的意义。方法10年间收治经病理或细胞学诊断的Ⅳ期NSCLC患者300例，可分析病例214例，其中3周方案化疗同期放疗（同期A）98例、每周方案化疗同期放疗（同期B）18例、单纯化疗44例、单纯放疗37例和序贯化放疗17例。原发灶放疗采用常规分割和后程超分割的三维适形和常规放疗技术，肿瘤剂量为36～86Gy。化疗中3周方案以铂类为基础联合紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨、依托泊甙等（21～28d为1周期），每周方案采用顺铂联合紫杉醇或拓扑替康4～6周。结果随访率为99％。同期A、同期B、单纯化疗、单纯放疗、序贯化放疗的1和2年生存率分别为41％和11％、16％和0、31％和7％、34％和10％、26％和3％（X^2=11．18，P=0．025）。分层分析显示同期A中采用三维适形技术、后程加速超分割方式、原发灶剂量≥70Gy的较单纯化疗显著延长生存率，同期A中接受三维适形＋后程加速超分割＋≥70Gy治疗的21例患者生存率显著优于单纯化疗，而且化疗≥2周期同期化放疗者的生存率也较相同周期的单纯化疗者长。结论化疗同期采用三维适形、后程加速超分割、≥70Gy治疗原发病灶并对转移灶进行放疗可显著延长Ⅳ期NSCLC的生存期。

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗和序贯放化疗临床研究

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗和序贯放化疗的临床疗效。方法对收治的128例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组,其中同步放化疗组62例,序贯放化疗组66例。比较两组患者的近期疗效、生存率、不良反应发生率及生活质量。结果同步放化疗组和序贯放化疗组的治疗有效率分别为63.6%和41.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组1年和3年生存率显著高于序贯放化疗组(P<0.05);同步放化疗组III～IV级白细胞减少患者显著高于序贯放化疗组(P<0.05);两组患者在放射性肺损伤和食管炎方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月同步放化疗组生活质量核心问卷(QLQ-C30)躯体功能和总健康状况评分显著优于序贯放化疗组(P<0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步联合放化疗治疗局部晚期小细胞肺癌可提高临床疗效,患者生活质量逐渐提高。