金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰对患者卵巢及抑制素B的影响

目的:金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰(POF)效果及对患者卵巢最大平面平均卵巢直径(MOD)及抑制素B(INHB)水平的影响。方法:回顾性分析2021年3月-2023年2月本院收治的97例POF肾虚血瘀证患者临床资料,按照治疗方法的不同分成序贯组(n=48,实施雌孕激素序贯治疗)和联合组(n=49,在序贯组基础上联合金匮温经汤治疗)。比较两组疗效、肾虚血瘀证积分、卵巢最大平面MOD、血流情况[收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)]、血清性激素[促卵泡素(FSH)和雌二醇(E_2)]水平及INHB水平。结果:治疗3个周期后,联合组总有效率(93.9%)高于序贯组(79.2%),两组肾虚血瘀证积分、血清FSH水平均低于治疗前且联合组(5.33±1.56分、36.98±5.17 U/L)均低于序贯组(7.60±2.04分、43.45±7.68 U/L),两组卵巢最大平面MOD、卵巢PSV均大于治疗前且联合组(23.54±6.38 mm、18.52±4.26 cm/s)均大于序贯组(19.73±4.26 mm、15.49±3.37 cm/s),两组卵巢RI均小于治疗前且联合组(0.58±0.15)小于序贯组(0.67±0.18),两组血清E_2、INHB水平均高于治疗前且联合组(38.42±7.89 ng/L、64.85±7.64ng/L)均高于序贯组(32.47±6.31 ng/L、56.27±6.91 ng/L)(均P<0.05)。结论:POF肾虚血瘀证患者实施金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗疗效提高,患者卵巢血流、直径及性激素水平得到有效改善,INHB水平显著升高,相关症状明显减轻。

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

三种方法治疗人工流产不全患者的临床疗效对比分析

目的对比分析三种方法治疗人工流产不全患者的临床疗效。方法选取180例流产不全伴有少量阴道出血的患者,按不同的治疗方法随机分为激素组(口服激素)、微管组(用一次性宫腔组织吸引管吸宫)及传统组(用传统金属器械行刮宫术),比较三组患者子宫内膜厚度、阴道出血时间、月经情况及治疗后并发症。结果激素组患者治疗后7d、14d、21d、28d子宫内膜厚于微管组和传统组,阴道出血时间和月经复潮时间显著短于微管组和传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),激素组患者治疗后无并发症发生。结论雌孕激素序贯疗法治疗人工流产不全是一种安全的、完全流产成功率高、痛苦小、并发症少的治疗方法。

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床应用研究

目的：观察雌孕激素序贯疗法用于稽留流产刮宫术后的临床效果.方法：选择2010年1月～2011年6月入住本院的稽留流产患者300例,根据受术者意愿分为观察组和对照组.观察组刮宫术后第5天口服戊酸雌二醇（补佳乐）1mg,每日1次,共21d,后10d加服黄体酮胶囊100mg,每日2次,以后每次月经后第5天开始,共用3个周期.对照组刮宫术后未用雌孕激素治疗.结果：观察组首次月经恢复时间及术后子宫内膜修复情况均优于对照组（P＜0.01）,月经量减少、宫腔粘连发生率低于对照组（P＜0.01）.结论：稽留流产妇女刮宫术后进行雌孕激素序贯治疗有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,预防宫腔粘连,值得临床应用.

雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中的价值研究

目的研究雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中的应用价值。方法将68例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组34例,实验组采用雌孕激素(安宫黄体酮联合戊酸雌二醇)治疗,对照组采用雌激素(戊酸雌二醇)治疗,治疗止血20d后比较两组患者的临床总有效率、治疗情况及不良反应比较。结果实验组总有效率高于对照组(97.06%vs76.47%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者控制出血时间及完全止血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者未发生严重不良反应。结论雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中具有较好的临床效果,能够提高治疗的总有效率,有效的控制出血和完全止血,且不良反应少。

雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血的临床分析

目的:探讨早孕药物流产子宫出血患者接受雌孕激素序贯治疗的临床效果。方法:选取2015年8月—2018年3月在我院接受药物流产的早孕患者102例,根据随机数字表法分为观察组51例和对照组51例。对照组采用常规止血、消炎治疗,观察组在对照组基础上加用雌孕激素序贯治疗,对比两组出血时间、激素水平及子宫内膜修复和清宫发生情况。结果:观察组药物流产后出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药流后7d时孕酮(Progesterone,P)水平低于对照组,雌二醇(Estradiol,E2)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜修复率明显高于对照组,清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素序贯治疗可有效缩短早孕药物流产患者子宫出血时间,改善激素水平,降低清宫发生率。

滋肾四物汤联合西药治疗月经量少的疗效及对月经量变化、性激素水平的影响研究

目的探析滋肾四物汤联合西药治疗月经量少的临床疗效以及对月经量变化、性激素水平的影响。方法选取2021年1月至11月上海市闵行区中心医院收治的90例月经量少的患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组与研究组,各45例。对照组采用雌孕激素序贯疗法,研究组采用滋肾四物汤联合雌孕激素序贯疗法治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后月经量、行经时间、子宫内膜厚度、Salle评分、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平变化。结果治疗后,研究组总有效率93.33%明显较对照组的71.11%高(χ^(2)=7.601,P<0.05)。治疗后,研究组的月经量、行经时间、子宫内膜厚度增加均比对照组明显(t=7.665、3.075、3.480,P<0.05),且Salle评分高于对照组(t=2.583,P<0.05)。研究组的FSH、LH水平更低,E_(2)水平更高(t=2.816、3.310、2.778,P<0.05)。结论对月经量少的患者采用滋肾四物汤联合西药治疗,可有效调节其性激素水平,改善月经量少症状,恢复正常行经时间。

益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰临床研究

目的:观察益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰(POF)的临床效果。方法:选择96例POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组的基础上内服益经汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组Kupperman评分、肾虚肝郁证证候评分、临床疗效及血清性激素指标[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)]水平变化。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组为70.83%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰酸膝软、烘热汗出、精神抑郁、胸闷叹息、烦躁易怒等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FSH、LH、E_(2)、P、T、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标改善较对照组更显著(P<0.05);而2组间P、T、PRL水平治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论:益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证POF,能改善患者症状体征及中医证候,有效调节血清性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。

绝经激素治疗是否增加子宫内膜癌风险

关于绝经激素治疗(MHT)方案的研究目前已明确,有子宫的女性一定要加用孕激素保护子宫内膜,因为单用雌激素显著增加使用者子宫内膜癌的风险。较多的研究提示,雌、孕激素序贯方案不增加或轻微增加子宫内膜癌的风险;而雌、孕激素连续联合方案比较确切地降低了子宫内膜癌的风险。但是有关长期用药(10年以上)的研究还不多,而影响药物对子宫内膜作用的因素很多,诸如年龄、体重、器官基础状况和其他疾病等。这些都值得关注和进一步研究。

雌孕激素序贯疗法辅助宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的效果观察

目的分析雌孕激素序贯疗法辅助宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)的效果。方法抽取2019年4月至2020年4月河南省直第三人民医院收治的IUA患者96例,按随机数字表法分为序贯组与TCRA组,每组48例。TCRA组采用TCRA,序贯组加用雌孕激素序贯疗法辅助治疗。比较两组疗效,比较两组治疗前后月经情况、子宫体情况、子宫内膜穿支血流分级及性激素水平,比较两组的预后情况。结果序贯组总有效率(89.58%,43/48)高于TCRA组(29.17%,34/48),P<0.05。治疗后,序贯组月经情况优于TCRA组(P<0.05),子宫体积及内膜厚度均大于对照组(P均<0.05)。治疗后,序贯组子宫内膜穿支血流分级优于TCRA组(P<0.05);雌二醇、孕酮水平高于TCRA组(P<0.05)。序贯组再粘连率(2.22%,1/45)低于TCRA组(18.18%,8/44),妊娠率(91.11%,41/45)高于TCRA组(70.45%,31/44),P<0.05。结论雌孕激素序贯疗法辅助TCRA治疗IUA,可调节性激素水平,改善月经、子宫体情况和子宫内膜穿支血流,提高预后,临床效果确切。