补肾活血序贯法对薄型子宫内膜大鼠内膜形态及VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达的影响

目的:观察补肾活血序贯法中药对薄型子宫内膜大鼠内膜形态、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、波形蛋白(Vimentin)和组织细胞角蛋白12(cytokeratin 12,CK12)表达的影响。方法:将SPF级雌性SD大鼠连续灌胃羟基脲8 d复制肾虚薄型子宫内膜模型,造模成功后50只大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组及补佳乐组(阳性对照组)每组10只,另取10只大鼠为假手术组。假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水,补佳乐组灌胃补佳乐0.3 mg/kg。其余3组动情期分别灌胃给予低、中、高剂量的消癥合剂;动情前期、动情后期和动情间期分别灌胃给予低、中、高剂量的养膜助孕包,连续给药3个动情周期,共15 d。干预结束后,HE染色观察大鼠子宫内膜形态;免疫组化检测大鼠子宫内膜VEGF、Vimentin和CK12表达。结果:模型组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显低于假手术组(P<0.01)。中药中、高剂量组及补佳乐组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显高于模型组(P<0.05或0.01)。中药中、高剂量组和补佳乐组大鼠子宫内膜组织VEGF的表达量均明显多于模型组(P<0.01),中药高剂量组子宫内膜组织Vimentin蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),中药低、中、高剂量组和补佳乐组子宫内膜组织CK12的表达明显多于模型组(P<0.05或0.01)。结论:补肾活血序贯法中药可以增加肾虚薄型子宫内膜模型大鼠的子宫内膜厚度及内膜组织VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达。

补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症治疗作用的影响

目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治疗,观察组采用葛根黑苏汤联合补肾活血法治疗。对比两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子(vascubr endothelial growth factor,VEGF)、子宫血流动力学、血清雌二醇及孕酮、子宫内膜类型、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组低于对照组。治疗前两组子宫血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组搏动指数、阻力指数均降低,收缩期血流速度加快,差异无统计学意义(P<0.05);观察组收缩期血流速度快于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组。治疗前两组血清雌二醇与孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆中的雌二醇和黄体素含量均升高,而对照组则显著增高(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜A+B型与C型数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组A+B型数量高于对照组,C型数量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清因子水平均下降,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合葛根黑苏汤治疗薄型子宫内膜不孕症能减轻患者的中医证候,改善患者子宫内膜形态、厚度,调节患者血清VEGF水平、血流动力学、血清雌二醇及孕酮水平,降低血清炎症因子,值得在临床上进一步推广使用。

Mechanism of Erhuang capsule for treatment of multiple sclerosis

Erhuang capsule, a typical formula based on traditional Chinese medicine theory, is widely used to ameliorate multiple sclerosis, inflammation and side effects of glucocortJcoid treatment. Oligodendrocyte precursor cells are neural stem cells that are important for myelin repair and regeneration. In the present study, Erhuang capsule effectively improved clinical symptoms and neurological function scores, reduced mortality and promoted recovery of neurological functions of mice with experimental autoimmune encephalomyelitis. The mechanism of action involved significant increases in oligodendrocyte precursor cell proliferation in specific regions of the brain and spinal cord, increased oligodendrocyte lineage gene 2 expression and enhanced oligodendrocyte precursor cell differentiation.

基于Meta分析和试验序贯分析探讨补肾活血法治疗糖尿病认知功能障碍的有效性及安全性

目的系统评价补肾活血法治疗DCI的有效性及安全性。方法按照循证医学要求,全面检索国内外数据库,时限从建库-2022年6月,查找补肾活血法治疗DCI的相关RCT文献。采用Revman5.3进行Meta分析及风险偏倚评估,TSA0.9进行试验序贯分析,Stata15.0进行发表偏倚评估,GRADE3.6进行评价证据质量。结果最终纳入14篇RCTs,样本量1126例。Meta分析显示,相对于常规西药治疗,补肾活血法能显著提高治疗糖尿病认知功能障碍的有效率[OR=5.06,95%CI(3.38,7.57),P<0.00001],并显著改善患者MoCA量表总评分[MD=2.11,95%CI(1.76,2.47),P<0.00001]、MMSE评分[MD=1.86,95%CI(1.13,2.59),P<0.00001]、MQ评分[MD=13.40,95%CI(11.23,15.57),P<0.00001]、HDS评分[MD=-3.36,95%CI(2.61,4.11),P<0.00001]。同时,补肾活血法能够降低DCI患者糖化血红蛋白水平[MD=-0.84,95%CI(-1.37,-0.32),P=0.002],但鉴于对照组所用药物并无降糖作用,该结论有待进一步验证。此外,补肾活血法改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08,0.07),P=0.84]、ADL评分[MD=2.10,95%CI(-1.62,5.82),P=0.27]、中医证候积分[MD=-4.46,95%CI(-10.94,2.02),P=0.18]及降低不良反应[OR=0.36,95%CI(0.08,1.60),P=0.18]的能力与常规西药治疗相当。Begg's检验及Egger's检验提示研究可能存在一定程度的发表偏倚。Metaninf命令图及试验序贯分析提示研究结果稳定性相对较好。证据质量评价显示有效率、糖化血红蛋白、MoCA量表评分、MMSE评分和MQ评分的证据为中等质量,空腹血糖、CDR评分和HDS评分的证据为低质量,ADL评分、中医证候积分和不良反应的证据为极低质量。结论现有文献证据表明,补肾活血法治疗糖尿病认知功能障碍具有良好临床疗效,并能够降低患者血糖水平、改善患者认知功能,同时具有一定的安全性。但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论仍需更多大样本、多中心RCT进一步验证。

补气活血法治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:观察补气活血法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组用营养神经类和镇痛类药物治疗,观察组用补气活血法治疗。结果:总有效率观察组(90.00%)高于对照组(83.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分均下降,且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:应用补气活血法治疗带状疱疹后神经痛疗效较好。

健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果

目的 观察健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法 选取2019年9月—2021年4月北京市延庆区医院收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以健脾补肾活血通络方治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗效果,关节功能(压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分)、相关实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗1个月后,2组压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分以及ESR、RF、CRP水平均较治疗前减少/降低,且观察组小于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论 健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果肯定,可显著改善患者关节功能,缓解炎性反应,且安全性高。

益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 研究益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 选取新余市中医院门诊及住院椎动脉型颈椎病患者60例,将全部病例随机编入配合治疗组、西药对照组,各30例,统计分析2组患者治疗前后的主要症状积分、椎动脉血流参数、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果 用药后,配合治疗组患者的眩晕、头颈肩痛、耳鸣耳聋眼花、恶心呕吐、猝倒、健忘失眠积分均低于西药对照组(P<0.05);收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于西药对照组(P<0.05)。配合治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于西药对照组的76.67%(23/30)(χ^(2)=2.015,P<0.05),复发率低于西药对照组(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论 益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果较西药好。

益气活血法改善冠心病左室舒张功能的临床研究

目的 探讨益气活血法能否改善老年冠心病患者的左室舒张功能。方法 将 6 2例冠心病患者随机分为对照组和治疗组 ,2组均采用硝酸盐和钙拮抗剂治疗 ,治疗组加用益气活血药物 ,多普勒超声测定左室舒张早期流速峰值 (EPFV)、舒张晚期流速峰值 (APFV)、左室舒张早期流速峰值的减速度 (EDC)。结果 与对照组相比 ,益气活血药物可使治疗组的舒张晚期流速峰值 (APFV)降低 (P <0 .0 1) ,左室舒张早期流速与舒张晚期流速峰值的比值 (E/A)及左室舒张早期流速峰值的减速度 (EDC)增加 (P <0 .0 1)。结论 益气活血法可明显改善冠心病患者的左室舒张功能。

养阴益气活血法对干燥综合征NOD小鼠颌下腺的干预作用研究

目的:观察养阴益气活血法对干燥综合征(Sjogren′ssyndrom e,SS)N O D小鼠颌下腺组织及其唾液分泌功能的影响,初步探讨其对干燥综合征的治疗作用及其机制。方法:将48只8周龄N O D小鼠随机分为6组,同时选Balb/C小鼠8只做为正常对照组(正常组)。实验期间记录每只小鼠平均每日饮水量,每2周测定唾液分泌量,实验8周后股动脉取血,处死小鼠,解剖摘取颌下腺、脾脏,计算颌下腺和脾脏指数,光镜下观察颌下腺病理变化。结果:模型小鼠颌下腺淋巴细胞浸润评分明显高于正常组(P<0.05),各给药组小鼠病理形态和评分明显改善,且中西药组优于其他组(P<0.05)。至第6周末,各给药组小鼠每日饮水量逐渐减少,低于模型组(P<0.05),而唾液分泌量逐渐增加,且高于模型组(P<0.05)。中药高剂量组、中西药组小鼠每日饮水量明显低于其他给药组(P<0.05)。实验第8周结束后,各给药组小鼠唾液分泌量均高于模型组和同组第2周末(P<0.05);高剂量组、中西药组唾液分泌量高于羟氯喹组、中剂量组、低剂量组(P<0.05)。正常组小鼠脾脏指数低于其他各组(P<0.05),高剂量组、中西药组低于模型组(P<0.05)。模型组颌下腺指数低于正常组(P<0.05),中药低剂量组、羟氯喹组低于正常组(P<0.05);而中西药组均高于模型组、低剂量组和羟氯喹组(P<0.05)。结论:养阴益气活血煎剂能减少干燥综合征N O D小鼠饮水量,增加小鼠唾液分泌量,调节颌下腺和脾脏指数,减轻颌下腺组织病理损害;养阴益气活血煎剂对SS小鼠有治疗作用,且高剂量组效果显著。

益气活血通阳法为主治疗高原病性病证临床经验

通过对高原水肿、高原心悸、高原闭经的临床验案进行介绍,提出高原病大多具有气虚、血瘀、阳遏的共性病机,常需运用益气、活血、通阳的组方原则进行治疗。此外还分析了益气活血的重要性、通阳法在高原病中应用的必要性及选药特点。试图为中医治疗高原病提供一种临证思维。

补肾益冲丸联合激素防治中度宫腔粘连术后复粘的临床研究

目的探索补肾益冲丸联合雌孕激素序贯疗法防治中度宫腔粘连术后再复发的临床效果。方法选择2020年6月—2021年4月深圳市中医院治疗的中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者60例,采取随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(冷刀)并留置宫腔球囊,术后治疗组给予补肾益冲丸口服+雌孕激素序贯治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,2组均持续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度、腔内三维能量多普勒下内膜血流参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]及宫腔镜下宫腔粘连评分的变化。结果治疗后2组中医症状积分均明显下降(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜较治疗前明显增厚(P均<0.05),且治疗组明显厚于对照组(P<0.05);治疗后2组内膜血流参数均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组宫腔粘连评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯雌孕激素序贯治疗相比,宫腔镜术后采用补肾益冲丸联合激素治疗可明显预防中度宫腔粘兼肾虚血瘀患者术后再次粘连,改善患者症状及子宫内膜容受性。

复明片对兔视网膜脱离后视网膜组织中基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的:研究益气养阴活血利水之复明片对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织中MMP-2表达的影响。方法:将36只有色家兔随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、西药对照组(C组)、复明片组(D组),每组9只。B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1d下午开始给药,A组与B组均予温开水灌胃,5mL/kg体重,1次/d;C组予西药混合溶液灌胃,5mL/kg体重,1次/d;D组予复明片混悬液灌胃,5mL/kg体重,1次/d。并于造模后第7、14、21天采用S-P免疫组化法检测视网膜组织中基质金属蛋白酶-2(Matrix Metallo-protein-ase-2,MMP-2)的表达。结果:MMP-2在模型组和西药对照组的RPE细胞及巨噬细胞中强阳性表达,着染深或较深;在复明片组的RPE细胞及巨噬细胞中弱阳性表达,着染浅。结论:益气养阴活血利水之复明片能下调视网膜组织中MMP-2的表达。

复方中药复明片对兔视网膜脱离后视网膜组织形态的影响

目的：研究复方中药复明片对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织形态结构的影响。方法：用有色家兔72只,设正常对照A组、模型B组、西药对照C组、复明片D组,每组9只。B,C,D组制作视网膜脱离模型。造模后第1d下午开始给药,A组与B组均予温开水灌胃,C组予西药混合溶液灌胃,D组予复明片混悬液灌胃,皆5mL/kg,1次/d。造模后7,14,21d观察各组视网膜复位情况,取材后光镜下观察视网膜组织形态学结构变化。结果：复明片能促进脱离视网膜复位,减轻视网膜组织及细胞的形态学损伤,改善视功能。结论：复明片有保护视网膜组织结构的作用。

健脾活血降气法治疗肺间质纤维化的理论探讨

以中医基础理论为依据,从肺纤维化的病机出发,深入剖析气虚、血瘀、大肠腑气不降与肺纤维化的关系,并结合临床验案阐述健脾活血降气法治疗肺纤维化的疗效,为临床诊治提供新的理论依据。

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾脏疾病研究进展

通过分析、概括近5年内的相关文献,阐述了早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的病因病机及益气养阴活血法治疗DKD的现状,旨在指导临床治疗。

补肾活血法在慢性盆腔炎治疗中的应用价值

目的探讨补肾活血法在慢性盆腔炎治疗中的应用价值。方法选择52例慢性盆腔炎患者分为2组各26例,治疗组采用补肾活血法治疗,对照组采用理气活血法治疗,观察2组疗效及用药前后血常规的变化情况。结果3个疗程治疗后治疗组、对照组总有效率分别为92%和88%,无显著性差异(P>0.05),愈显率分别为41%、19%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),用药前后血常规变化无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法治疗慢性盆腔炎可明显缩短疗程,提高疗效。

益气活血解毒法治疗酒精性心肌病心功能疗效分析

目的研究益气活血解毒法治疗酒精性心肌病的心功能疗效。方法方便选择2015年3月—2018年3月心血管内科收入治疗的酒精性心肌病患者68例进行调研,按照治疗方法的不同分为两组,各34例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血解毒法治疗;治疗1个疗程后比较两组心功能恢复情况以及疗效。结果观察组治疗总有效率88.24%高于对照组70.59%,差异有统计学意义(χ2=8.822,P=0.003<0.05);两组治疗后左心室功能均恢复优于治疗前,但观察组治疗后LVEF(50.17±7.46)%高于对照组(42.57±6.89)%(t=4.364,P=0.000),LVEDD(53.73±4.64)mm、LVESD(39.86±3.71)mm低于对照组(58.87±4.95)mm、(43.19±3.64)mm,差异有统计学意义(t=4.418,P=0.000;t=3.736,P=0.000<0.05)。结论益气活血解毒法治疗酒精性心肌病缓解临床症状,有效改善患者左心室功能,疗效显著。

温阳健脾、益气活血法治疗皮肌炎验案1则

皮肌炎是一种以慢性非化脓性炎症改变伴肌无力为特征的主要累及横纹肌的自身免疫性结缔组织疾病，其中病变仅累及肌肉的称为多发性肌炎，同时伴有皮肤损害的称为皮肌炎。

超声造影联合补肾活血法治疗输卵管性不孕的临床观察

目的探讨超声造影联合补肾活血法诊治输卵管性不孕的临床效果。方法将2015年6月—2016年6月于本院诊治的输卵管性不孕患者80例随机分2组,对照组40例用输卵管介入术治疗,观察组40例用过氧化碳酰胺超声下通液+补肾活血大法治疗;详细记录2组患者治疗前后子宫内膜厚度、E2水平变化情况、妊娠情况。结果观察组子宫内膜厚度及E2水平改善程度优于对照组、妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管性不孕患者选择超声造影+补肾活血法诊治的效果较好,可充分改善患者治疗后子宫内膜厚度及E2水平,可获得较高的妊娠率,值得临床上广泛应用。

益气养阴活血利水法对兔视网膜脱离后玻璃体腔液中ET-1表达的影响

目的:研究益气养阴活血利水之复明片对兔实验性视网膜脱离后玻璃体腔内ET-1表达的影响。方法:用有色家兔72只设正常对照组(A组),及制作视网膜脱离模型后分模型组(B组)、西药对照组(C组)、复明片组(D组)。并于造模后第7天、14天、21天分别取玻璃体腔液用放射免疫分析方法测定ET-1的表达。结果:视网膜脱离后玻璃体腔中ET-1表达均明显上升,7天时表达骤然升高,对照组明显高于复明片治疗组,且相互间各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);14天时结果显示各组表达较7天时明显下调,但仍明显高于正常对照组,西药组与正常对照组、复明片治疗组与正常对照组及复明片治疗组与西药对照组比较差异无统计学意义,其余各组相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05);21天时视网膜基本已复位,表达进一步下调,但仍高于正常,且相互间各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水之复明片能下调视网膜脱离后玻璃体腔中ET-1的表达。