血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3和转氨酶联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值

血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3和转氨酶联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。方法 本次观察时间在2022年至2023年之间,具体月份为2022年1月到2023年10月,采集广西壮族自治区人民医院病例以及健康体检者,其中原发性肝癌患者87例为原发肝癌组;良性肝病患者87例为肝病非恶性病变组,健康体检87例为正常人群组,对三组的AFP、AFP-L3和转氨酶指标水平进行检查,原发肝癌组开展对症治疗方式,研究不同类型患者的AFP、AFP-L3和转氨酶水平以及原发肝癌组患者治疗前后的AFP、AFP-L3和转氨酶水平情况。结果 (1)三组入选者AFP、AFP-L3和转氨酶水平对照中,原发肝癌组患者的AFP-L3、AFP和转氨酶水平均高于肝病非恶性病变组以及正常人群组,(p<0.05)。(2)原发肝癌组不同类型患者AFP、AFP-L3和转氨酶水平对照中,弥漫型肿块患者的AFP、AFP-L3和转氨酶水平均高于结节型单发和多发肿块患者,多发肿块患者的转氨酶水平高于单发肿块患者,(p<0.05)(3)原发肝癌组治疗前后的AFP、AFP-L3和转氨酶水平对照中,治疗前的AFP、AFP-L3和转氨酶水平均高于治疗后,(p<0.05)。结论 对原发性肝癌疾病的诊断中,采用血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3和转氨酶联合检测的方式能够对其病情诊断,还能够对患者治疗前后的效果情况开展分析,对疾病检测和诊断意义重大,可广泛推广。

PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA及不同组合模式在转移性肝细胞癌诊断中的应用及评分模型的构建

目的探讨维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体L3(α-fetoprotein heterogeneity-L3,AFP-L3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及不同组合模式在转移性肝细胞癌诊断中的应用及评分模型的构建。方法收集2019年1月至2022年7月我院283例肺癌、肠癌患者的血清,根据是否发生肝转移分为试验组(发生肝转移,n=70)和对照组(未发生肝转移,n=213),检测血清肿瘤标记物PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA的水平。比较各指标及其不同组合对转移性肝细胞癌筛查的敏感度、特异度,并绘制ROC曲线。通过单因素和多因素分析转移性肝细胞癌的独立影响因素,建立转移性细胞癌预测模型并验证。结果与对照组相比,试验组患者PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA的水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在结肠息肉、脂肪肝、肿瘤大小、阳性淋巴结数目等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA、患有结肠息肉、脂肪肝、肿瘤≥5 cm、有阳性淋巴结是转移性肝细胞癌的独立危险因素(P<0.05)。在不同的组合指标中,PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3+CEA组合在敏感度和特异度等参数之间可达到相对最佳的平衡。对进入回归方程的指标进行风险评分,其中患有结肠息肉、患有脂肪肝、肿瘤大小≥5 cm、PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/mL、AFP≥8.3 ng/mL、AFP-L3≥10%、CEA≥5.7 ng/mL七项指标分别设定为2、2、2、3、3、1.5、3.5分。总分在1.5~17分,根据百分位数进行评分分级,低危组<7分,中危组7~12.5分,高危组>12.5分,结果显示随着评分增加,转移性肝细胞癌风险增加。结论PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3+CEA组合在敏感度和特异度等参数之间可达到相对最佳的平衡,依据转移性肝细胞癌风险预测模型制定的评分标准有良好的预测性。

DCE-MRI减影联合血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3预测TACE治疗肝细胞癌的疗效

目的:分析动态对比增强核磁共振(DCE-MRI)减影联合血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、C-C基序趋化因子受体3(CCR3)预测经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的疗效。方法:选取2021年4月—2023年5月泰安市立医院收治的90例肝细胞癌患者进行回顾性分析。收集患者临床资料,参考改良实体瘤疗效评估标准对TACE治疗后2个月进行疗效评估,将病情进展的肝细胞癌患者纳入术后不良组(n=30),完全缓解、部分缓解和稳定患者纳入术后良好组(n=60)。记录两组肝细胞癌患者动脉期及门静脉期减影后最佳对比度噪声比(CNR),并对比两组患者TACE治疗前血清甲胎蛋白、AFP-L3、C-CR3测定结果,以受试者特征曲线(AUC)分析DCE-MRI减影、血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3及两者联合检测对肝细胞癌经TACE治疗后疗效不良的预测效能。结果:两组TACE治疗前,术后不良组动脉期CNR、甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3水平均高于术后良好组,门静脉CNR低于术后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。动脉期CNR、门静脉CNR、血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3对肝细胞癌经TACE治疗后疗效不良预测的AUC分别为0.831、0.734、0.886、0.928、0.832,联合检测AUC为93.330,联合检测AUC高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI减影联合血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3预测TACE治疗肝细胞癌疗效效能高,优于单独检测。

维生素D_(3)对10~12月龄梅花鹿生长性能、营养物质表观消化率及血清生化指标的影响

【目的】探究饲粮维生素D_(3)(VD_(3))添加水平对10~12月龄梅花鹿生长性能、营养物质表观消化率及血清生化指标的影响。【方法】选取24头10月龄、平均体重为(45.32±5.23)kg的健康雄性梅花鹿,随机分成4组,每组6头,每个重复1头,分别饲喂在基础饲粮中添加0(对照组)、2000、4000和8000 IU/kg VD_(3)的试验饲粮。试验期共90 d。试验结束后统计梅花鹿体重、采食量,计算生长性能;采集血液样本,测定血清谷胱甘肽过氧化物酶、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、碱性磷酸酶水平及丙二醛、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、甲状腺旁素、降钙素、1,25羟基维生素D_(3)、钙和磷含量。试验第75天起连续采集3 d粪便样本,测定干物质、粗蛋白质、粗脂肪、酸性洗涤纤维、中性洗涤纤维、钙及磷含量。【结果】(1)与对照组相比,饲粮添加4000 IU/kg VD_(3)显著提高了梅花鹿平均日增重(P<0.05),其他各组间平均日增重差异不显著(P>0.05)。(2)4000 IU/kg组梅花鹿Ca表观消化率显著高于对照组(P<0.05),其他各组间差异不显著(P>0.05)。(3)3个试验组梅花鹿血清T-SOD水平均显著高于对照组(P<0.05),但其在3组间差异不显著(P>0.05);饲粮添加8000 IU/kg VD_(3)显著提高了梅花鹿血清1,25羟基维生素D_(3)水平(P<0.05),其他各组间该指标差异不显著(P>0.05)。【结论】饲粮添加适量VD_(3)有利于提高梅花鹿生长性能和机体抗氧化能力,增加血清1,25羟基维生素D_(3)含量。综合试验结果,4000 IU/kg VD_(3)在10~12月龄梅花鹿应用效果较好。

环状RNA同源性蛋白激酶3靶向微RNA-338促进胶质瘤细胞侵袭、迁移的实验研究

目的探讨人血清环状RNA同源性蛋白激酶3(CircHIPK3)靶向微RNA-338(miR-338)对胶质瘤细胞U251细胞侵袭、迁移的影响。方法2021年2-12月,在武汉大学人民医院科研中心将U251细胞分为空白(NG)组、CircHIPK3阴性对照(shcontrol)组、HIPK3敲减(sh-CircHIPK3)组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测U251细胞中CircHIPK3、miR-338表达水平;Transwell检测细胞迁移与侵袭;划痕法检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞周期;通过Circular RNA Interactome、RegRNA2.0、CircBank Database网站预测CircHIPK3(ID:hsa_circ_0000284)的靶向miRNA并用双萤光素酶实验验证,蛋白质印迹法检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达。结果与NG组、sh-control组比较,sh-CircHIPK3组中CircHIPK3(1.00±0.00、1.06±0.26比0.56±0.06)表达水平显著降低(P<0.05),miR-338(1.00±0.00、1.12±0.19比1.89±0.28)表达、G1期细胞比例[(58.72±0.36)%、(58.45±0.27)%比(64.72±0.47)%]升高(P<0.05),U251细胞侵袭数目[(164.89±12.55)个、(165.77±12.16)个比(80.13±11.37)个]、划痕愈合率[(25.66±2.37)%、(26.38±2.53)%比(10.36±1.53)%]、迁移细胞数目[(196.72±18.75)个、(194.65±17.86)个比(95.58±8.66)个]、S期细胞比例[(26.45±0.39)%、(26.57±0.41)%比(20.72±0.18)%]明显降低(P<0.05);miR-338是CircHIPK3的靶基因。与NG组、sh-control组比较,sh-CircHIPK3组MMP-2(1.31±0.23、1.33±0.20比0.61±0.05)、MMP-9(1.16±0.22、1.15±0.21比0.85±0.19)蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论沉默CircHIPK3通过靶向上调miR-338表达能抑制胶质瘤细胞U251细胞迁移和侵袭。

类风湿关节炎患者血清SAA、CCL20、MMP-3表达水平及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、趋化因子配体20(CCL20)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2020年9月至2023年1月大同市第五人民医院收治的RA患者108例作为研究对象,依据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评分,将患者分为缓解期组(n=35,DSA28评分<2.6)与活动期组(n=73,DSA28评分≥2.6),并将活动期患者进一步分为轻度活动期(n=20,DSA28评分2.6~3.2)、中度活动期(n=29,DSA28评分>3.2~5.1)与重度活动期(n=24,DSA28为>5.1);另选取同期健康体检者80名作为对照组。所有受试者均检测血清SAA、CCL20、MMP-3水平。比较不同组别血清SAA、CCL20、MMP-3水平;使用Pearson相关分析血清SAA、CCL20、MMP-3水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对RA疾病活动度的诊断价值。结果RA组血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(42.25±13.46)mg/L、(45.69±12.78)pg/mL、(85.41±25.14)ng/mL,均显著高于对照组[(7.14±2.12)mg/L、(18.12±5.47)pg/mL、(27.36±8.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。RA活动期组患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(51.78±10.71)mg/L、(53.14±10.45)pg/mL、(106.10±20.39)ng/mL,显著高于缓解期组[(22.37±7.14)mg/L、(30.15±8.24)pg/mL、(42.25±13.64)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度活动度组血清SAA、CCL20、MMP-3水平均高于中度活动度组和轻度活动度组,差异均有统计学意义(P<0.05),随着疾病活动度提高,血清SAA、CCL20、MMP-3水平逐渐增高。Pearson相关分析显示,活动期RA患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平与CRP、ESR均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清SAA、CCL20、MMP-3区分RA轻度活动度与中度活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.756、0.725,区分中度活动度与重度活动度的AUC分别为0.852、0.756、0.725,均显示出一定的诊断能力。结论RA患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平均呈高表达,这3项指标可作为评估疾病活动度的生物标志物,可为临床预测病情进展提供参考。

液液萃取—高效液相色谱串联质谱法测定血清中可替宁及3-羟基可替宁含量

目的建立全自动固体介质液液萃取—高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)同时测定血清中可替宁及3-羟基可替宁含量的检测方法。方法采用液液萃取进行前处理,样品中加入50μL氢氧化钾溶液,50μL同位素内标溶液,混匀加入到固体介质液液萃取96孔板中,先后加入2次750μL萃取溶剂(5%异丙醇二氯甲烷混合液)后,收集萃取液,氮气吹干,100μL纯水复溶后上机测定。以HSS T3液相色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)、0.05%氨水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱分离目标物。采用正离子电喷雾模式电离,多反应离子监测方式(MRM)检测,保留时间和离子对定性,内标法定量。结果2种目标物在0.1~50、5~300μg/L范围内线性关系好,相关系数(r)均优于0.9990;可替宁与3-羟基可替宁方法检出限分别为0.016与0.023μg/L;2种化合物在添加水平为2.0、15.0、40.0μg/L时,平均回收率为86.4%~117.2%,相对标准偏差(RSD)为2.03%~8.03%。结论该方法样品前处理有机试剂消耗少,可实现自动化操作,准确性、精密度及灵敏度均较好,适用于吸烟及非吸烟人群血清中可替宁及3-羟基可替宁含量的检测。

梅毒血清固定患者中NOD样受体蛋白3和Toll样受体4表达与Th1/Th2相关细胞因子的相关性研究

目的探究梅毒血清固定患者中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)表达与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)相关细胞因子的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月川北医学院附属三台医院收治的197例梅毒患者作为研究对象。将进行驱梅治疗后血清转阴者纳入转阴组(n=88),未进行驱梅治疗者纳入梅毒组(n=45),接受驱梅治疗后血清固定者纳入固定组(n=64)。另选取同期进行体检的健康人作为对照组(n=53)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3、TLR4 mRNA相对表达水平;采用酶联免疫吸附试验法检测Th1/Th2相关细胞因子的表达水平;采用Pearson法分析TLR4、NLRP3 mRNA与Th1/Th2相关细胞因子的相关性。结果各组PBMCs中TLR4、NLRP3 mRNA表达水平比较,梅毒组>转阴组>对照组>固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组白介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)水平比较,对照组>转阴组>梅毒组>固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平比较,对照组<转阴组<梅毒组<固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);梅毒血清固定患者TLR4、NLRP3 mRNA表达与IFN-γ、IL-2呈正相关,与IL-1β、IL-4、IL-10、IL-18呈负相关(P<0.05)。结论梅毒血清固定患者NLRP3、TLR4 mRNA表达水平显著降低,且与Th1/Th2相关细胞因子密切相关。

AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独及联合检测在早期原发性肝细胞癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein-L3,AFP-L3)以及异常凝血酶原又称维生素K缺乏拮抗剂Ⅱ诱导产生的蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)单独及联合检测在早期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值。方法回顾性挑选2021年4月~2022年5月在徐州医科大学附属医院住院或门诊的55例HCC患者作为HCC组,54例肝脏良性病变(benign liver disease,BLD)患者为BLD组,另选取43例健康体检人员为对照组,分别检测3组研究对象的血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ表达水平,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,分析AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对HCC的诊断效能。结果HCC组患者血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ水平明显高于BLD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的表达水平与HCC患者的肿瘤个数、最大径、TNM分期及门静脉癌栓有关,ROC曲线分析显示,HCC患者单独检测AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ的曲线下面积分别为0.809、0.828、0.896,联合检测3项指标的曲线下面积最高,为0.937。结论血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独检测均对HCC诊断具有一定的价值,但三者联合检测可提高HCC的诊断效能。

PFNA和ALP治疗股骨转子间骨折患者的疗效及对血清SO、DKK-3水平的影响

目的 探究股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗股骨转子间骨折患者的疗效及对血清骨硬化蛋白(SO)、Dickkopf-3(DKK-3)水平的影响.方法 选取我院2021年4月1日~2023年3月31日符合条件的78例股骨转子间骨折患者,按照抽签法分为对照组(n=39)和研究组(n=39).对照组患者采用ALP髓外固定治疗,研究组患者采用PFNA髓内固定治疗.评估两组患者的手术相关临床指标、并发症情况以及治疗前后的Harris评分、血清DKK-3与SO水平.结果 研究组患者的手术时间、住院时间、下地负重时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组髋内翻、内固定物松动、感染、静脉血栓、压疮、关节脱位等并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组疼痛、功能、活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组疼痛、功能、活动度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清DKK-3、SO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清DKK-3、SO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于ALP髓外固定治疗,PFNA髓内固定治疗在股骨转子间骨折患者中的应用效果更好,可加速患者术后恢复速度,提高患者髋关节功能,降低并发症发生率,并改善患者血清DKK-3、SO水平.

维生素D_(3)联合rTMS、阿立哌唑治疗精神分裂症效果及对血清25-(OH)D_(3)、BDNF、认知损伤指标的影响

目的 探讨维生素D_(3)联合重复经颅磁刺激(rTMS)、阿立哌唑治疗精神分裂症效果及对血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、脑源性神经生长因子(BDNF)、认知损伤指标的影响。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的精神分裂症104例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各52例。观察组采用维生素D_(3)联合rTMS、阿立哌唑治疗,对照组采用rTMS联合阿立哌唑治疗。比较2组治疗后临床效果,治疗前后精神病性症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、认知损伤指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经细胞黏附分子(NCAM)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)]、脑电图及星形胶质源性蛋白(S100B)、25-(OH)D_(3)、BDNF水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率94.23%(49/52)高于对照组80.77%(42/52)(P<0.05)。治疗后,观察组PANSS各项评分、α波幅及血清S100B水平低于对照组,θ波幅及血清IGF-1、NCAM、Galectin-3、25-(OH)D_(3)、BDNF水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D_(3)联合rTMS、阿立哌唑治疗精神分裂症可提高临床效果,减轻精神病性症状,改善脑电异常,降低认知功能损伤指标水平。

载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者的疗效及对血清VEGF、GPC3和AFP-L3水平的影响

目的:探讨载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者的疗效及对血清VEGF、GPC3和AFP-L3水平的影响。方法:选取2019-04~2022-10本院收治的64例肝细胞癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组32例与对照组32例,对照组患者予以经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者予以载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗,随访观察2个月。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清学指标情况之间的差异。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),随访2个月后血清学指标VEGF、GPC3、AFP-L3水平皆低于对照组(P<0.05)。结论:载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者能够大幅降低VEGF、GPC3、AFP-L3等血清学指标水平,疗效更加显著。

血清sCD40L和Galectin-3对急性缺血性脑卒中患者治疗效果及预后的预测价值

目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗效果及预后的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月该院收治的180例AIS患者作为研究对象,所有患者均接受替耐普酶(TNK-tPA)联合血塞通急救治疗。根据疗效将患者分为有效组和无效组,分别检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清sCD40L和Galectin-3水平。所有患者出院后均随访3个月,根据改良RANKIN量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logsitc回归分析影响AIS患者治疗无效及预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Galectin-3、sCD40L对AIS患者治疗无效及预后不良的预测价值。结果 180例研究对象中,治疗有效146例(有效组),无效34例(无效组);预后良好142例(预后良好组),预后不良38例(预后不良组),预后不良发生率为21.11%。治疗4周后,有效组的血清Galectin-3、sCD40L水平均低于无效组(P<0.05)。预后不良组血清Galectin-3、sCD40L水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logsitc回归分析结果显示,血清Galectin-3、sCD40L水平升高是影响AIS患者治疗无效及预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Calection-3、sCD40L预测AIS患者治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.665和0.691,特异度分别为70.08%和77.51%,灵敏度分别为62.53%和62.58%;血清Calection-3、sCD40L联合预测AIS患者治疗无效的AUC为0.784,特异度和灵敏度分别为65.18%和81.25%。血清Galectin-3、sCD40L预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.774、0.838,特异度分别为67.58%、75.36%,灵敏度分别为75.06%、80.04%,血清Galectin-3、sCD40L联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.919,特异度和灵敏度分别为60.05%和90.63%。结论 血清Galectin-3、sCD40L均对AIS患者的治疗无效和预后不良具有一定的预测效能,且二者指标联合检测可明显提高预测效能。

血清白细胞介素1β、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系

目的探讨血清白细胞介素1β(IL-1β)、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系。方法选取2020年1月至2022年1月于北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院拟行介入栓塞术手术治疗的80例颅内动脉瘤患者,根据术后脑血管痉挛发生情况将其分为发生组(n=33)和未发生组(n=47)。收集所有患者的基线资料,记录所有患者的实验室指标,采用Pearson相关性检验分析血清IL-1β、Caspase-3之间的相关性,采用Logistic回归模型分析颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-1β、Caspase-3对颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的预测价值。结果发生组患者血清IL-1β、Caspase-3水平、白细胞计数均高于未发生组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,血清IL-1β、Caspase-3及白细胞计数水平升高均是颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生的危险因素(OR﹥1,P﹤0.05)。Pearson相关性检验结果显示,血清IL-1β与血清Caspase-3之间呈正相关(r=0.853,P﹤0.01)。血清IL-1β、Caspase-3及两者联合预测颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.783、0.845,预测价值均较高,两者联合预测的AUC最大。结论颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生风险较高,血清IL-1β、Caspase-3水平升高与颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生有关,且两者联合预测术后脑血管痉挛发生的效能较高,可能成为临床预测术后发生脑血管痉挛及治疗靶点的生物学指标。

初诊急性早幼粒细胞白血病患者血清纤维胶凝蛋白3水平与早期严重出血的相关性分析

目的:分析初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血清纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)水平与早期严重出血的相关性。方法:选择2020年1月-2023年8月期间山西白求恩医院收治的125例初诊APL患者,所有患者均给予全反式维甲酸+砷剂进行诱导治疗,以诱导治疗30 d内严重出血事件(以WHO出血评分进行评估,0级、1级、2级为无出血或轻度出血,3级、4级为严重或致命性出血)作为观察终点,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Ficolin-3水平,统计患者基线资料及其他实验室指标,分析血清Ficolin-3水平与初诊APL患者早期严重出血的相关性。结果:125例APL患者在诱导治疗期间发生早期严重出血的患者23例,其中3级出血13例,4级出血10例;非严重出血共102例,其中0级30例,1级出血24例,2级出血48例。严重出血组的血清早幼粒细胞比例、白细胞计数、D-D水平均明显高于非严重出血组(P<0.05),PLT、FIB水平均明显低于非严重出血组(P<0.05)。严重出血组治疗前、治疗后7、14和30 d的血清Ficolin-3水平均明显低于非严重出血组(P<0.05);经点二列相关性证实,治疗前和治疗后7、14、30 d血清Ficolin-3水平与初诊APL患者早期严重出血呈负相关(r值依次为-0.485、-0.397、-0.304、-0.183)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)图,结果显示,治疗前、治疗后7和14 d血清Ficolin-3水平对初诊APL患者早期严重出血预测的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测效能,且以治疗前血清Ficolin-3水平预测效能最佳。结论:初诊APL患者血清Ficolin-3水平与早期严重出血有关,且治疗前血清Ficolin-3水平在预测初诊APL患者早期严重出血时有显著优势。

上海地区素食人群血清ω-3脂肪酸水平分析

目的:了解上海市素食人群血清ω-3脂肪酸的水平以及与杂食人群的差异。方法:于上海市区招募愿接受调查的成年健康素食者222名及同性别同年龄杂食者222名,通过超高效液相色谱串联质谱方法,测定血清ω-3脂肪酸的含量,包括α-亚麻酸(ALA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)。用非参数检验比较素食人群与杂食人群血清ω-3脂肪酸含量的差异。结果:虽然素食人群血清ω-3脂肪酸总量(μmol/L)与杂食人群无显著差异(21.26 vs 21.04,P=0.321),但素食人群血清ALA含量(μmol/L)显著高于杂食人群(15.05 vs 11.25,P=0.000),素食人群血清DHA、血清EPA (μmol/L)均显著低于杂食人群[(2.87 vs5.92,P=0.000)、(0.73 vs 0.98,P=0.000)]。素食人群中,全素人群血清DHA含量(μmol/L)显著低于奶蛋素人群(2.17 vs 3.10,P=0.000)。素食时长≥5年人群的血清DHA含量(μmol/L)显著低于素食时长<5年人群(2.59 vs 3.12,P=0.007)。结论:受调查的素食人群血清ω-3脂肪酸总量与杂食人群相当,虽然血清DHA和EPA含量较杂食人群低,但血清ALA含量较杂食人群高。

妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的分析妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例妊娠糖尿病患者娩出的新生儿作为观察组,并选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例健康孕妇娩出的新生儿作为对照组。两组新生儿在出生后不同时间点采集血样,比较两组新生儿在出生后不同时间点血糖、血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗指数的差异,并分析妊娠糖尿病患者娩出的新生儿血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与血糖、胰岛素抵抗指数的相关性。结果观察组出生24、48 h的血糖、血清25(OH)D_(3)水平高于出生12 h,血清胰岛素、胰岛素抵抗指数低于出生12 h,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生12、24、48 h血糖、血清25(OH)D_(3)、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出生12 h的血糖、血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,血清胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病患者娩出新生儿出生12、24、48 h的血清25(OH)D_(3)与血糖水平呈正相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈负相关性(P<0.05);妊娠糖尿病患者娩出新生儿出生12、24、48 h的胰岛素水平与血糖水平呈负相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者娩出新生儿的血清25(OH)D_(3)相比于健康孕妇娩出新生儿要更低,胰岛素水平相比于健康孕妇娩出新生儿要更高,且与血糖水平、胰岛素抵抗指数存在相关性,可通过观察这两个指标评估妊娠糖尿病患者娩出新生儿的健康状况。

血清Hcy、Lp(a)及25(OH)D_(3)水平与2型糖尿病合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(A)[Lp(a)]及25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]与2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2020年2月至2023年2月期间收治的102例T2DM合并高血压患者作为观察组,另外选取同期单纯T2DM患者92例作为对照1组,体检中心健康体检人群92名作为对照2组,依据超声测定的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)将观察组分为硬化组65例和非硬化组37例。比较各组一般资料[年龄、性别、病程、体质指数(BMI)、血压、合并其他基础疾病(高脂血症、冠心病)、吸烟史、饮酒史]和实验室检查指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)、IMT]。采用多元Logistic回归分析筛选T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。应用Pearson相关性分析T2DM合并高血压患者血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)与IMT的关系。采用受试者工作曲线(ROC)分析血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)预测T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的价值。结果观察组Hcy、Lp(a)水平及IMT高于对照1、2组,25(OH)D_(3)水平低于对照1、2组(P<0.05);硬化组血清Hcy、Lp(a)水平、IMT高于非硬化组,25(OH)D_(3)水平低于非硬化组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)均为T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示Hcy、Lp(a)与IMT呈正相关(r=0.502、0.557,均P<0.05);25(OH)D_(3)与IMT呈负相关(r=-0.535,P<0.05);ROC分析显示血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)水平预测颈动脉粥样硬化效能分别为0.704、0.738和0.714。结论T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化风险更高,血清高Hcy、Lp(a)及低25(OH)D_(3)水平是T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,且预测颈动脉粥样硬化发生的效能良好,临床应及时加强对T2DM合并高血压患者清Hcy、Lp(a)、及25(OH)D_(3)水平的监测,以防治颈动脉粥样硬化。

血清学标志物甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合诊断肝癌的meta分析

目的:探讨血清生物标志物甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)单独或联合用于肝细胞癌(以下简称肝癌)诊断的价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase三个数据库,收集2002年以来发表的AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单独或联合用于诊断肝癌的文献。根据纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据。利用诊断准确性研究的质量评价(QUADAS)检查表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta DiSc软件、Review Manager 5.4软件和Stata 15.1软件对AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单用和联合使用诊断肝癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等指标进行数据分析。结果:共纳入32篇文献。Meta分析结果显示,单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的AUC值最高,为0.88(95%CI:0.85~0.91),其次是GPC-3和AFP;多个标志物联合用于诊断肝癌的AUC均高于单个标志物,其中PIVKA-Ⅱ联合GPC-3诊断的AUC值最高,为0.90(95%CI:0.87~0.92)。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ和GPC-3的敏感度相对较高(分别为0.75和0.76),但GPC-3的特异度不如PIVKA-Ⅱ和AFP(AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3分别为0.87、0.88和0.81);多个标志物联合用于诊断肝癌的敏感度较单个标志物诊断时有所提高,但特异度无明显提高。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的诊断比值比(DOR)最高,为22(95%CI:13~36),其次是GPC-3和AFP;两个标志物联合用于诊断肝癌的DOR均高于单个标志物,其中AFP联合GPC-3诊断的DOR最高,为25(95%CI:9~67);三个标志物联合用于诊断肝癌时的DOR明显降低,为10(95%CI:7~45)。结论:单个标志物用于肝癌诊断时,PIVKA-Ⅱ的诊断价值更高。两种标志物联合能显著提高肝癌诊断的敏感度,三种标志物联合未能进一步提高诊断价值。结合临床实际,推荐AFP联合PIVKA-Ⅱ用于肝癌的诊断。

口腔鳞癌患者血清Galectin-3表达水平及临床意义

目的探讨口腔鳞癌(OSCC)患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达水平及临床意义。方法选取2020年6月至2023年3月南阳市口腔医院收治的80例口腔鳞状细胞癌患者纳入OSCC组,选取同期健康体检者80例纳入对照组。术前采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELSIA)检测Galectin-3水平。分析血清Galectin-3与OSCC患者临床病理参数的相关性,比较OSCC组和对照组血清Galectin-3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Galectin-3对OSCC的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨OSCC的危险因素。结果OSCC组患者血清Galectin-3水平高于对照组(P<0.05);年龄>60岁、有吸烟史、病理学分化(低分化+中分化)、肿瘤>2 cm、TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移的OSCC组患者血清Galectin-3水平高于年龄≤60岁、无吸烟史、病理学分化(高分化)、肿瘤≤2 cm、TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移的OSCC组患者(P<0.05)。ROC曲线显示血清Galectin-3诊断OSCC的价值高。多因素logistic回归分析显示血清Galectin-3高表达为OSCC的危险因素(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者血清Galectin-3水平升高,血清Galectin-3水平升高为口腔鳞癌的独立相关因素,有望作为OSCC侵袭转移评估的生物标志物。