噻托溴铵联合呼吸训练对COPD患者肺功能及血清CC16、sE-SLT和SAA的影响

目的研究COPD患者使用噻托溴铵与呼吸训练联合干预对患者肺功能、血清人克拉拉细胞蛋白(CC16)、可溶性E-选择素(sE-SLT)、淀粉样蛋白A(SAA)等影响。方法100例COPD患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组使用噻托溴铵治疗并辅助以常规护理,研究组使用噻托溴铵治疗、常规护理并辅助以呼吸训练,2组对比治疗后不同时间段中肺功能情况[呼气峰流速(PEF)、1S用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)]、血清CC16、sE-SLT、SAA水平、不良反应率、生活质量评分、运动耐力6 min步行距离测验(6WMD)情况。结果研究组患者治疗后1、3、6个月后PEF、FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗1、3、6个月后血清CC16、sE-SLT、SAA水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗1、3、6个月后6WMD平均均高于对照组(P<0.05),治疗后不同时段内研究组不良反应率低于对照组,生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论COPD患者使用噻托溴铵治疗,接受呼吸训练干预,可有效促进肺功能的恢复,改善血清CC16、sE-SLT、SAA水平,提高运动耐力,降低不良反应,增强治疗效果及预后生活质量,该模式具有较高临床应用价值。

地塞米松对哮喘小鼠模型血清CC16的影响

目的观察腹腔内注射地塞米松对小鼠支气管哮喘模型血清Clara细胞蛋白16(CC16)的影响。方法以30只健康小鼠为实验动物,随机分为3组:即正常组、哮喘组和地塞米松(DEX)组。用卵蛋白致敏、雾化建立豚鼠哮喘模型,用酶联免疫吸附试验检测血清CC16的含量并观察其在组间的含量变化。结果哮喘组小鼠血清中CC16含量明显低于正常对照组(P<0.05);经DEX预处理后,血清CC16水平较哮喘组明显升高(P<0.05)。结论CC16参与了哮喘的发病,可能是其中一种重要的内源性抗炎保护因子;而糖皮质激素在哮喘中的抗炎作用可能是通过提高血清CC16的浓度而实现的。

急性呼吸窘迫综合征患者血清Cc16蛋白和miRNA-122表达及其临床意义

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Cc16蛋白、miRNA-122的表达水平及其与预后的关系。方法:回顾性分析68例ARDS患者的临床资料,其中死亡组53例,存活组15例,另选取同期健康体检者45例为对照组。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存期,应用Logistic分析影响患者预后的因素。结果:ARDS存活组与死亡组平均肺动脉压、平均气道压、肺损伤评分、C反应蛋白、降钙素原、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、Cc16蛋白和miRNA-122表达水平显著高于对照组,且死亡组C反应蛋白、降钙素原、ALT、AST、总胆红素、Cc16蛋白及miRNA高于存活组(均P <0. 05)。Kaplan-Meier分析显示Cc16蛋白低表达组总体生存率显著高于高表达组(51. 85%vs 18. 15%,P <0. 01),miRNA-122低表达组生存率显著高于高表达组(60. 92%vs20. 13%,P <0. 05);Logistic单因素分析显示ARDS预后与C反应蛋白、降钙素原、ALT、AST、总胆红素、Cc16、miRNA-122相关;Logistic多因素分析显示ALT、Cc16、miRNA-122是影响ARDS预后的独立危险因素。结论:ARDS患者血清Cc16蛋白和miRNA-122表达量异常增高与预后不良密切相关。

围急性呼吸窘迫综合征血清CC16蛋白水平的预警意义

目的探讨围急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞分泌的特异性蛋白-CC16蛋白水平的预警意义。方法回顾性分析我院从2013年3月到2014年3月入院治疗的60例急性呼吸窘迫综合症患者(将其定义为观察组)的临床资料。另选取我院同期参加健康体检的健康成年人58例的临床资料为对照组。将观察组患者病情进展过程中不同时期血清中Clara细胞分泌的特异性蛋白-CC16蛋白水平与对照组健康人群指标进行比较,评估其临床预警意义。结果观察组患者各时期血清CC16蛋白水平均高于对照组,随着病情的进展,血清CC16蛋白水平持续增高,前三个阶段血清CC16蛋白水平呈逐级递增趋势,差异具统计学意义(P<0.05),临终期与ARDS期血清CC16蛋白水平接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16水平在患者炎症反应初期即开始升高,且变化早于血气分析指标的变化,故可将CC16指标变化情况用于早期急性呼吸窘迫综合征的诊治及预后评估,值得临床广泛推广应用。

甘肃某地日光温室作业者血清CC16与SP-D水平的研究

[目的]了解日光温室作业者血清克拉氏细胞蛋白16(Clara cell 16,CC16)和表面活性蛋白-D(surfactant protein-D,SP-D)的分布特征及可能的影响因素。[方法]选择甘肃省某村782名日光温室作业者作为研究对象,采集其空腹静脉血,采用ELISA测定血清中CC16和SP-D质量浓度(下称浓度)。分析性别、年龄、体质指数(BMI)、从事日光温室种植时间、个人拥有日光温室数量、吸烟、饮酒、个人防护用品使用情况等因素对血清CC16、SP-D浓度及CC16/SP-D值的影响。[结果]日光温室作业者血清CC16浓度P_5、P_(25)、M、P_(75)、P_(95)分别为22.94、51.04、81.81、139.74、394.60μg/L。不同年龄组间血清CC16浓度分布的差异具有统计学意义(P<0.05),且随年龄增大而降低(r=-0.145,P<0.01)。多重线性回归结果显示,血清CC16浓度可能的影响因素为年龄(b’=0.183,P<0.001)。血清SP-D浓度P_5、P_(25)、M、P_(75)、P_(95)分别为1.54、2.37、3.24、4.37、7.32μg/L。不同年龄分组间血清SP-D浓度分布的差异具有统计学意义(P<0.05),年龄为46~60岁组血清SP-D水平最高;吸烟者浓度明显高于非吸烟者(P<0.05);个人拥有日光温室数量组间血清SP-D浓度分布的差异也具有统计学意义(P<0.05),拥有2个日光温室的作业人员血清SP-D水平最高。多重线性回归结果显示,血清SP-D浓度可能的影响因素为吸烟(b’=0.121,P=0.001)、从业时间(b’=0.087,P=0.015)、饮酒(b’=-0.081,P=0.026)。血清CC16/SP-D值的P_5、P_(25)、M、P_(75)、P_(95)分别为6.73、14.95、24.89、44.11、150.30。不同年龄组作业人员血清CC16/SP-D值分布的差异具有统计学意义(P<0.05),并随年龄增大而降低(r=-0.179,P<0.01)。不同从业时间组间血清CC16/SP-D值分布的差异具有统计学意义(P<0.05),作业时间6~10年组人员最高;非吸烟者浓度明显高于吸烟者(P<0.05)。多重线性回归结果显示,血清CC16/SP-D可能的影响因素为年龄(b’=-0.216,P<0.001)和吸烟(b’=-0.076,P=0.031)。[结论]日光温室作业可能影响作业者血清CC16、SP-D和CC16/SP-D值水平,可能的影响因素为年龄、从业时间、吸烟及饮酒,提示血清CC16、SP-D和CC16/SP-D值可作为日光温室作业者呼吸系统健康损害的生物标志。

长期接触二氧化硅粉尘对血清CC16和KL-6水平的影响

目的探讨长期接触二氧化硅粉尘对血清克拉拉细胞蛋白(CC16)和涎液化糖链抗原(KL-6)水平的影响,分析CC16和KL-6在矽肺发生、发展过程中的作用,为矽肺的早期诊断和预防提供依据.方法于2018年7月,收集2016年4月至2017年4月在南京市职业病防治院住院的壹期矽肺患者、体检的矽尘接触工人和同期社区体检不接触粉尘的人群信息,共203名男性研究对象.壹期矽肺患者作为矽肺组,共42例,尘肺诊断根据GBZ 70-2015《尘肺病诊断标准》确诊;体检的矽尘接触工人作为接尘组,共73例,为有二氧化硅粉尘接触,无尘肺病表现者;同期在社区医院体检不接触粉尘的人群作为对照组,共88例.采用酶联免疫法(ELISA)测定所有研究对象血清中CC16、KL-6的水平,比较血清中CC16、KL-6的水平在3组的差异.结果与对照组比较,矽肺组、接尘组血清CC16含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);矽肺组血清中KL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),接尘组血清中KL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).血清CC16水平诊断矽肺的ROC面积为0.92(P<0.01),敏感性为81.37%,特异性为92.63%,Kappa值为0.74.结论长期接触二氧化硅粉尘可能会导致血清中CC16水平降低,血清中CC16水平对于矽肺患者鉴别有一定辅助诊断价值.

不同染尘剂量对大鼠血清硅元素、克拉拉细胞蛋白及表面活性蛋白-D表达影响

目的探讨大鼠矽肺模型不同染尘剂量与血清硅元素水平、克拉拉细胞蛋白(CC16)和表面活性蛋白D(SP-D)之间的剂量-反应关系并进行比较。方法 145只雄性W istar大鼠按不同染尘剂量(10、30、50、70 g/L)及不同时间点(染尘后1、3、5、7、14、21和28 d)分为对照组及28个染尘组。取大鼠血液及肺组织,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测矽肺模型大鼠血清中硅元素水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)定量测定大鼠血清中CC16和SP-D水平。结果随着染尘剂量的增加和时间的延长,模型组大鼠血清硅元素的水平呈现逐渐增高的趋势;CC16水平于造模后即开始降低,自第7天开始与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并随着时间的延长和染尘剂量的增加水平不断减少;SP-D水平于造模后即开始增加,与对照组比较,在第5天差异有统计学意义(P<0.05),在第14天最高,21 d起开始逐渐下降。结论矽肺模型大鼠血清硅元素水平在早期低剂量染尘时即明显升高,且早于CC16和SP-D的变化,三者水平均随染尘剂量和时间的不同而变化,提示血清硅元素、CC16和SP-D水平变化可能为矽肺的早期诊断提供生物学指标,具有一定的意义及价值。

矽肺大鼠血清硅元素水平及Clara细胞蛋白的表达和意义

目的探讨不同染尘剂量大鼠矽肺模型血清硅元素水平的变化情况,并与反映肺内早期炎症变化的细胞因子血清克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)进行比较,以弄清它们在矽肺发病中的意义和价值。方法雄性Wistar大鼠分为28组,按不同染尘剂量(10 mg/ml、30 mg/ml、50 mg/ml、70 mg/ml)染尘,而后在不同时间点(染尘后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d和28 d)处死动物,采取血液及肺组织,用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测血清中硅元素含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定大鼠血清中CC16含量。结果随着染尘剂量增加和染尘时间延长,大鼠血清硅元素的水平呈现逐渐增高的趋势;CC16含量于染尘后即开始降低,第7天开始与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。并随着染尘时间延长和剂量增加,其含量亦不断减少,但血清硅元素的变化不论是从时间上还是从剂量上比较,均早于CC16。结论矽肺模型大鼠血清硅元素水平在早期低剂量染尘时即明显升高,且早于CC16的变化,二者的变化具有剂量和时间依赖性,提示血清硅元素、CC16水平变化可能为矽肺的早期诊断提供生物学依据,具有一定的临床价值。