血清F-β-hCG、雌激素及PROG在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨研究血清人游离β人绒毛膜促性腺激素(F—β-hCG)、雌激素及孕酮(PROG)的测定在异位妊娠早期诊断中的临床应用。方法选取绵阳市人民医院自2014年5月到2015年5月接收的40例正常妊娠孕妇以及80例异位妊娠孕妇作为研究对象,其中正常妊娠孕妇作为A组,对异位妊娠孕妇的临床资料和相关病历进行回顾性分析,将入院时仅采用通过检测血清F-β-hCG诊断异位妊娠的40例患者列入B组,将通过血清F.β—hCG、雌激素及PROG联合检测诊断的40例异位妊娠患者记为C组,对比分析两组诊断的准确率与确诊时间;同时,分别检测A组和C组孕妇的血清F—β-hCG、雌激素及PROG的含量水平,对比分析两组孕妇各指标的变化情况。结果 A组孕妇血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量分别为(1151.4±123.5)IU/mL、(41.2±6.3)ng/mL和(25.4±9.1)ng/mL,C组孕妇血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量分别为(860.4±93.4)IU/mL、(7.3±2.1)ng/mL和(5.3±3.5)ng/mL,组间相比均有显著性差异(t值分别为3.99、4.34、4.56,均P<0.05)。对B组、C组孕妇诊断的准确率分别为75.00%、97.50%,组间相比有显著性差异(X^2=4.97,P<0.05)。对B组、C组孕妇诊断的确诊时间分别为(4.1±1.03)d、(1.36±0.46)d,组间相比有显著性差异(t=4.49,P<0.05)。结论血清F—β-hCG、雌激素及PROG的测定在异位妊娠的早期诊断中具有较高的临床应用价值,其联合诊断可以明显提高诊断的灵敏度、缩短确诊的时间,减少一系列相应的不良后果,值得在临床推广。

血清F-β-HCG,PROG测定在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清F-β-HCG,PROG测定对于异位妊娠患者早期诊断的价值,评价其临床意义。方法本研究对于2010年6月——2011年12月在本院住院的60例异位妊娠患者,同时以50例正常早孕者作为对照组,检测两组患者的血清F-β-HCG及PROG水平,并进行比较。结果异位妊娠者血清F-β-HCG及PROG水平低于正常对照组,两组间差异具有统计学意义(P【0.05);以异位妊娠组PROG(9.33ng/ml)联合血β-HCG(2916.12mIU/ml)作为临界诊断值,其诊断灵敏度及特异度为93.8%及64.1%。结论血清F-β-HCG,PROG测定对于异位妊娠患者早期诊断价值较高,其诊断的灵敏度及特异度较高,值得在临床上推广应用。具有很好的临床应用价值。

孕早期妇女血清学与超声学联合筛查Down综合征

目的 探讨孕早期妇女血清学与超声学联合应用于Down综合征产前筛查的可行性。方法 ELISA方法检测妊娠8～14w1128例妇女血清中妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、游离β-hCG（f-β-hCG）水平；超声测量妊娠10～14w胎儿颈项透明厚度（NT）；结合孕妇年龄、体重，预测Down综合征疾病的风险，并随访其妊娠结局。结果 在筛查的1128例早孕妇女中，84例为Down综合征高风险，染色体核型确诊1例Down综合征。随访1025例，22例为异常妊娠结局，19例稽留流产，2例胎死宫内，1例为先天性心脏病。结论 检测孕妇血清中PAPP-A、f-β-hCG含量和超声测量NT应用于筛查Down综合征，可以降低缺陷儿的出生，适合大范围的产前筛查。

河南地区正常双胎和单胎妊娠孕中期孕妇血清AFP与F-β-hCG的水平分析

目的研究河南地区单胎妊娠和双胎妊娠母体血清中总游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG),甲胎蛋白(AFP)水平的差异。方法选择2012年1月至2012年12月就诊于河南省妇幼保健院,行孕中期唐氏综合征筛查并经产后随访证实为正常胎儿的29 376例正常单胎妊娠孕妇和450例正常双胎妊娠孕妇,对两组人群的AFP和F-β-hCG指标进行统计学分析。结果研究表明,单胎孕妇血清AFP和F-β-hCG水平与双胎之间有明显差异。母血清中AFP和F-β-hCG水平与孕期体重具有显著相关性(P<0.05)。结论正常单胎妊娠与双胎妊娠孕妇孕中期AFP和F-β-hCG水平有明显差异,建立河南地区人群双胎妊娠风险评价参数的数据库有重要临床意义。

2836例唐氏综合征产前筛查与诊断评价

目的探讨通过孕早期B超及孕中期母体血清标志物检测的联合筛查,来提高对唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)患儿的筛查率.方法对孕早期(10～14周)孕妇进行B超胎儿颈项部透明层厚度(nuchal translucency thickness,NT)的测定,以及孕中期(15～20+6/7周)孕妇进行甲胎蛋白(AFP)和游离-β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)2项血清生化指标检测,对可能影响检测结果的部分因素,如年龄、体重、孕周等加以分析校正,对结果为高危的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下行羊水培养产前诊断.并随访追踪每例筛查孕妇直至胎儿出生.结果筛查2 836例孕妇,孕早期B超检出NT高危72例,孕中期母体血清检测DS高危205例,神经管缺陷(Nervoustube defect,NTD)高危37例.发现21-三体综合征3例,心脏畸形2例,多发畸形1例,其他异常4例.结论孕早期B超测定NT及孕中期母体血清生化标志物AFP和F-β-HCG联合应用,对胎儿先天缺陷尤其是对DS产前筛查有效可行,经产前诊断及时采取措施,降低了这些缺陷儿的出生.

唐氏筛查对妊娠期肝内胆汁淤积症的预测价值分析

目的 探讨孕中期唐氏筛查血清学指标和妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系,分析游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(f-β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inh-A)4种因子独立及联合对ICP的预判价值。方法 对2019年住院孕妇进行回顾性分析,出院诊断ICP为研究组(280例,其中轻度255例,重度25例),同期随机选取出院诊断为头位顺产的单胎孕妇为正常对照组(210例),对妊娠中期f-β-HCG、uE3、AFP和Inh-A的水平进行统计比较,应用工作者曲线(ROC曲线下面积AUC)、约登指数和二元Logistic回归分析评判指标对预判ICP及其分度的价值。结果 研究组f-β-HCG、uE3和Inh-A水平高于正常对照组(P<0.05);采用f-β-HCG、uE3和Inh-A单指标独立诊断重度ICP的敏感性、特异性和AUC面积均高于轻度ICP,联合诊断的敏感性和AUC面积均高于单指标分析,且联合分析在诊断重度ICP中有较高价值,敏感度96.0%,AUC面积为0.822。经二元Logistic回归分析,f-β-HCG、uE3升高是导致ICP发生的危险因素(P<0.05),且随着其水平升高,发生概率上升,对预测重度ICP的价值更为明显。结论 本文挖掘了孕中期唐氏筛查血清学指标除用于筛查21—三体、18—三体和神经管缺陷外,对其他临床疾病有一定诊断价值,f-β-HCG、uE3和Inh-A筛查指标能早期预测ICP的发生,其中f-β-HCG、uE3是引起ICP的危险因素,预测重度ICP有较高价值。

血清学指标结合彩色多普勒超声对孕早期唐氏综合征筛查的研究

目的通过对孕妇血清标记物PAPP-A和f-β-HCG指标检测,再结合彩色多普勒超声来筛查唐氏综合征(DS)患儿及其他异常,减少先天性缺陷儿的出生。方法对2005年1月～2009年12月本院收治的912例孕7～13周孕妇,采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪及配套试剂测定孕妇外周血游离β-人绒毛促性腺激素(f-β-HCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A),结合彩色多普勒超声测量胎儿颈部透明膜厚度(NT),将其检测结果输入WALLAC公司提供的IT软件,计算出唐氏综合征风险率,以风险率≥1:250定为筛查阳性,其高危孕妇建议到上级医院取羊水或脐带血行胎儿染色体核型分析进行产前确诊。结果 912例孕妇筛出唐氏高风险85例,阳性率为9.32%,最终被确诊4例,检出率为4.39‰。结论 PAPP-A和f-β-HCG联合检测再辅以彩色多普勒超声测定胎儿NT值来筛查孕早期唐氏综合征有很好的诊断价值,使得孕早期筛查结果更可靠,使产前诊断时间提前。