血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险的价值

目的探讨血清血清胎球蛋白A(Fetuin-A)联合脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)预测2型糖尿病患者糖尿病肾病发病风险的价值。方法选取2021年8月至2023年7月西安工会医院收治的2型糖尿病患者107例,男55例,女52例,年龄(61.69±9.05)岁。根据尿白蛋白/肌酐比值将患者分为正常白蛋白尿组48例、微量白蛋白尿组39例、大量白蛋白尿组20例。选择50例健康体检者作为健康对照组,男26例,女24例,年龄(60.87±8.24)岁。比较各组基本资料、FABP4、Fetuin-A、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂联素水平和血脂血糖相关指标水平。采用方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者体质量指数(body mass index,BMI)分别为(24.35±3.04)kg/m^(2)、(25.06±3.12)kg/m^(2)、(24.88±2.83)kg/m^(2),均高于健康对照组的(22.48±2.83)kg/m^(2)(均P<0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者血清FABP4水平分别为(7.92±1.76)μg/L、(8.46±1.98)μg/L、(9.23±2.05)μg/L,Fetuin-A水平分别为(330.67±44.32)mg/L、(385.38±49.15)mg/L、(413.10±56.28)mg/L,CRP水平分别为(4.77±1.34)mg/L、(5.83±1.96)mg/L、(6.59±2.17)mg/L,均高于健康对照组的(6.77±1.32)μg/L、(224.56±31.93)mg/L、(2.36±1.11)mg/L(均P<0.05),脂联素水平分别为(7.56±2.31)mg/L、(5.21±2.09)mg/L、(4.33±1.95)mg/L,低于健康对照组的(11.12±2.43)mg/L(均P<0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)分别为(8.23±2.79)mmol/L、(8.48±3.18)mmol/L、(8.51±3.26)mmol/L,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,type A1C,HbA1c)分别为(8.79±1.35)%、(8.96±1.47)%、(9.04±1.52)%,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)分别为(3.35±0.71)mmol/L、(3.26±0.72)mmol/L、(3.51±0.77)mmol/L,总胆固醇(total cholesterol,TC)分别为(5.15±0.97)mmol/L、(5.08±0.95)mmol/L、(5.18±0.97)mmol/L,三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平分别为(1.69±0.73)mmol/L、(1.82±0.85)mmol/L、(1.84±0.79)mmol/L,均高于健康对照组的(4.52±0.67)mmol/L、(5.18±1.03)%、(2.28±0.57)mmol/L、(4.52±0.85)mmol/L、(1.24±0.42)mmol/L(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平分别为(1.12±0.47)mmol/L、(1.15±0.50)mmol/L、(1.17±0.48)mmol/L,低于健康对照组的(1.36±0.28)mmol/L(P=0.030);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者肾病发病风险随着血清Fetuin-A、FABP4水平升高而增加(均P<0.05);血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险的曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI 0.782~0.963,P<0.001),灵敏度85.17%,特异度84.44%。结论血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险有较高的特异度和灵敏度,具有一定预测价值。

FABP4在胃腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的:探讨脂肪型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在胃腺癌患者血清中的表达及临床意义。方法:选取本院诊断及治疗的37例胃腺癌患者作为研究组,并选取健康体检人员74例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组人群血清中FABP4的表达。分析血清中FABP4的表达与胃腺癌患者临床病理参数的关系,以及FABP4表达在诊断和预测胃腺癌预后中的作用。结果:胃腺癌患者血清中的FABP4相对表达量明显低于健康对照组(P<0.05)。肿瘤直径≤3 cm患者FABP4表达水平高于肿瘤直径>3 cm患者(P<0.05)。TNMⅢ+Ⅳ期患者血清FABP4水平显著低于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。淋巴结转移阳性的患者血清FABP4水平低于淋巴结转移阴性患者(P<0.05)。FABP4诊断胃腺癌ROC曲线下面积(AUC)为0.703(P=0.001),灵敏度和特异度分别为73.0%和62.2%,界值为16.21;FABP4诊断胃腺癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.738(P=0.014),灵敏度和特异度分别为95.0%和52.9%,界值为16.37。结论:FABP4在胃腺癌患者血清中低表达,并且低表达FABP4与胃腺癌患者不良预后密切相关,可作为胃腺癌的新型生物标志物和诊断靶标。

孕早期血清FABP4水平与妊娠期糖尿病和早产风险的关系研究

目的:探讨孕早期血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发展和早产风险之间的关系,为预测GDM及早产发生风险提供依据。方法:选取2021年1~8月在保定市第二医院产科进行常规产检及分娩的601例孕产妇作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测孕早期(<孕13周)血清FABP4水平。相关性分析采用Spearman相关系数法。采用二元Logistic回归模型分析孕早期血清FABP4水平与患者妊娠期糖尿病及早产风险的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估孕早期血清FABP4水平对妊娠期糖尿病及早产风险的预测价值。结果:GDM组血清FABP4水平均高于非GDM组(P<0.05);早产组血清FABP4水平也高于足月组(P<0.05)。经Spearman法分析,血清FABP4水平和Fins(r_(s)=0.115,P=0.005)、C-反应蛋白(CRP)(r_(s)=0.179,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r_(s)=-0.113,P=0.006)呈弱相关关系。校正可能的干扰因素后,多因素分析显示,孕早期血清FABP4水平是妊娠期糖尿病和早产的危险因素(P<0.05)。血清FABP4水平对妊娠期糖尿病和早产风险的ROC曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.740~0.815)、0.721(95%CI:0.681~0.761)。结论:孕早期血清FABP4水平对预测GDM及早产发生风险具有一定应用价值,可作为重要的生物标志物。

格列苯脲辅助“双C”方案对高龄妊娠糖尿病患者血清FABP4、PAPP-A表达的影响

目的探讨格列苯脲辅助“双C”方案对高龄妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂肪酸结合蛋白质4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达的影响,为高龄GDM的临床治疗提供参考。方法选取2015年1月—2017年12月延安大学附属医院收治的120例高龄GDM患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用“双C”方案治疗,研究组在对照组基础上使用格列苯脲辅助治疗,比较两组患者治疗2周后的血糖控制情况、新生儿及母体指标,并于治疗前后检测患者FABP4、PAPP-A表达水平。结果研究组治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素平均用量低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前HbAlc、FPG、2 hPG、血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素平均用量高于治疗后(P<0.05)。研究组妊娠期高血压、产程延长低于对照组(P<0.05)。研究组的早产儿少与对照组,高胆红素血症及总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FABP4水平较治疗前下降,PAPP-A中位数倍数较治疗前增加(P<0.05)。研究组血清FABP4较对照组低,血清PAPP-A中位数倍数较对照组增加(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列本脲联合“双C”方案可有效改善GDM患者血糖水平和妊娠结局,同时可以通过降低血清FABP4,升高PAPP-A水平,改善胰岛素抵抗,该方案安全性高,值得临床推广应用。

血清脂肪酸结合蛋白4与3岁及以下儿童自闭症谱系障碍诊断及神经发育的相关性

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与3岁以下儿童自闭症谱系障碍(ASD)诊断及神经发育的相关性。方法选取2019-05至2022-04空军军医大学第一附属医院儿科和儿童心理科共招募60例≤3岁ASD儿童为研究对象(ASD组),另外纳入同时期正常发育儿童共68例作为对照组。使用酶联免疫吸附试验法测定血清FABP4浓度。ASD的症状用Kaufman儿童成套评价测验(K-ABC)、自闭症诊断观察量表第2版(ADOS-2)进行评估。采用中国儿童神经心理行为检查量表2016版(CNBS-R2016)评估ASD患儿的神经发育水平,计算发育商(DQ),DQ<70分定义为发育障碍。结果ASD组血清FABP4[14.83(9.83,17.93)ng/ml]、血清游离脂肪酸[354.88(282.86,407.76)μmol/L]、血清脂联素[17.04(15.12,21.39)μg/ml]水平显著低于对照组的血清FABP4[17.89(14.05,21.85)ng/ml]、血清游离脂肪酸[410.75(377.51,460.90)μmol/L]、血清脂联素[19.45(18.23,22.20)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,血清FABP4是ASD发病的独立预测因子(OR=0.914,95%CI:0.857~0.975,P=0.006)。经Spearman秩相关分析,血清FABP4与瘦素、游离脂肪酸呈正相关(P<0.05)。ASD患儿血清FABP4水平与K-ABC智力评分、成就评分及ADOS-2重复刻板行为、社交影响、总分、标准化的严重程度评分均呈负相关(P<0.05)。ASD患儿血清FABP4水平与DQ、CNBS-R2016粗大运动、精细运动、语言评分均呈正相关(P<0.05)。血清FABP4水平是影响ASD患儿神经发育障碍的独立保护因素(OR=0.677,95%CI:0.495~0.925,P=0.014)。结论对于3岁以下的儿童,血清FABP4可能是用于ASD诊断和预测神经发育不良风险的候选生物标志物。